摘要目的探讨MRI-T2WI纹理分析在鉴别第四脑室不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法回顾性分析解放军中部战区总医院经病理证实36例第四脑室肿瘤（其中19例髓母细胞瘤、17例室管膜瘤）患者术前MRI资料，运用纹理分析软件手动勾画感兴趣区（ROI），获取直方图参数，包括均值、中位数、标准差、偏度、峰度、最大值、最小值，异质性、熵、第5百分位数（T2WI5th）、第10百分位数（T2WI10th）、第25百分位数（T2WI25th）、第50百分位数（T2WI50th）、第75百分位数（T2WI75th）、第95百分位数（T2WI95th）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组间各参数值进行统计学分析，应用Logistic回归分析对有意义参数行多参数联合分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线，获得曲线下面积（AUC），确定鉴别两者的阈值和诊断效能。结果参数中髓母细胞瘤组均值、中位数、T2WI5th、T2WI10th、T2WI25th、T2WI50th、T2WI75th百分位数小于室管膜瘤组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中T2WI5th诊断效能最佳，当临界值为1 343时诊断特异度为75.0%，敏感度为92.9%。应用Logistic回归预测概率参数联合分析T2WI5th+ T2WI10th诊断效能最佳，AUC为0.928，当临界值为0.75时诊断特异度为75.0%，敏感度为100.0%。结论MRI-T2WI纹理分析能为不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤术前诊断提供量化信息，提高术前诊断准确率，具有较明显临床价值。
