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简介：摘要本文以笔者日本留学的亲身经历强调了作为一名呼吸病学者，牢牢掌握呼吸生理理论与肺功能测定基本功的重要性。同时也介绍了如何建立正确、融洽的师生关系。

简介：摘要目的调查河南省县级综合医院重症医学科的建设现状，为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供依据。方法依据原卫生部印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（下文简称"指南"），采用自行设计的医院重症医学科现状调查问卷，对河南省93家县级综合医院2018年重症监护病房（ICU）运行现状进行横断面调查，调查内容包括ICU基本情况（成立时间、组织管理模式、专科ICU开展情况、重点学科建设）、ICU规模及人员配置和人才培养、ICU设备及技术开展情况。结果ICU基本情况方面：首先是ICU成立时间，河南省县级综合医院ICU起步较晚，被调查的93家医院均设置了ICU，其中成立最早的是1989年浚县人民医院ICU，2000年之前成立ICU的县级综合医院仅有4家，2009年前有34家；其次是ICU组织管理模式，本次调查显示，河南省县级综合医院ICU实行封闭管理的比例为68.82%（64/93），半开放管理的比例为18.28%（17/93），仍有12.90%（12/93）的医院采取开放管理模式；再次是专科ICU开展与重点学科建设，本次调查显示，86家医院开放了综合ICU，专科ICU开放比例较高的是新生儿ICU、急诊ICU和冠心病监护室（CCU）；8家医院ICU是河南省卫生健康委员会（卫健委）重点学科，9家医院ICU是地级市卫健委重点学科。ICU规模及人员配置方面：本次调查的93家县级综合医院共开放ICU床位2 189张，ICU床位使用率和ICU每床位使用面积达标率较高，分别为76.34%、80.64%，而ICU医师数/ICU床位数、ICU护士数/ICU床位数达标率低，分别为8.60%和7.52%，说明医护配备不足。被调查医院包含三级医院1家、二级甲等医院76家、二级乙等医院16家，二级甲等医院总床位数（张：922.22±285.99比636.75±258.84）、ICU床位数（张：25.28±21.15比14.63±6.89）均明显多于二级乙等医院（均P<0.01），床位使用达标率明显高于二级乙等医院〔81.6%（62/76）比50.0%（8/16），P<0.01〕；人员配置上，ICU医生和护士职称以初级所占比例最高，正高级职称比例较低，医生学历以本科所占比例最高，护士学历以大专所占比例最高；人才培养上，接受调查的医院派出参加省级或省级以上重症医学继续教育和培训的医生和护士最多，分别为745人次和1 156人次，平均每家医院分别为8人次和12人次。ICU设备配置和技术开展方面，县级综合医院ICU配备最多的设备是微量注射泵、监护仪、输液泵、有创呼吸机、排痰机等，但总体设备配备不足；虽有1家医院引入了体外膜肺氧合（ECMO）设备，但没有开展临床应用。河南省所有县级综合医院均设置了ICU，但是多项指标达标率与"指南"要求存在差距，人员及设备相对不足。结论河南省县级综合医院ICU近年来快速发展，但仍有较大提升空间。

简介：摘要目的探讨微格教学在留学生儿科实习教学中的应用和意义。方法选取2017至2018年于中国医科大学附属第一医院儿科实习的英语国际班留学生作为研究对象，随机按照期别将学生分为实验组和对照组，每组各40人。实验组儿科实习课上采用微格教学法进行授课，对照组采用传统的教学方法。实习结束对两组进行技能考试和调查问卷，并对结果进行统计学分析。采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。结果对技能考核成绩进行分析，对实习课满意度评分进行分析。实验组技能考核成绩为（89.05±3.49）分，对照组成绩为（78.05±3.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在巩固理论知识、提高临床能力、教学方法实用性和激发学习兴趣四个方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论微格教学法可显著提高留学生儿科临床实习教学效果，提升留学生对教师及教学内容的满意程度。

简介：摘要2019年12月以来，湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，疫情很快扩散到全国各地以及境外国家，形势严峻。从现有患病人群看，无明显性别差异，所有人群普遍易感，包括儿童。本文3例COVID-19患儿均为女童，年龄分别为6月龄、6岁和8岁。发病初均有发热、但无明显咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，均有与家庭中COVID-19患者接触史，其中1例有武汉居住史。经过干扰素联合口服洛匹那韦/利托那韦或中药处方治疗后，两次复查咽拭子和血液标本新型冠状病毒核酸检测均阴性，痊愈出院。本文对儿童COVID-19的诊治具有一定的指导意义。

简介：摘要目的对河南省精神科医师转岗培训效果进行评价，观察2016年至2018年河南省培训情况变化。方法于2017年和2019年，通过问卷调查，分别收集精神科医师转岗培训学员的相关信息。采用多元线性回归分析其知识和技能掌握程度的影响因素，采用独立样本t检验和χ2检验比较基线资料、培训意愿、培训反馈、培训知识与技能的掌握情况。结果2018年学员对培训的总体满意度为98.3%，对培训知识与技能的总体掌握率为59.2%;与2016年相比，2018年转岗学员参加培训意愿增强，培训满意度增高，对"1＋10＋1"培训模式的认可程度更高，对培训知识和技能的掌握程度和实际应用程度也更高(P<0.05)，参加培训首要原因、影响参加培训因素、培训知识和技能不能完全用于实际原因的分布差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归结果显示，执业范围、职称、参加转岗培训意愿、对精神科感兴趣与培训知识和技能掌握程度有关。结论2018年精神科医师转岗培训效果好于2016年，转岗学员对培训知识与技能的掌握程度和实际应用有待提高。

简介：摘要目的评价河南省地方病健康教育项目效果。方法结合河南省地方病病种分布和病情，2008 - 2015年每年在每个省辖市选择5个项目县（市、区，简称县），每个项目县抽取3个乡（镇）作为项目乡（镇），每个项目乡（镇）抽取1所中心小学和学校所在村作为健康教育调查点。采用前瞻性研究方法，用问卷对项目乡（镇）小学生和项目村家庭主妇进行地方病知识知晓率基线调查，在项目县、乡（镇）、村、学校开展健康教育干预活动，2个月后通过问卷调查评价健康教育干预效果。结果共基线调查111 870人，其中学生74 580人、家庭主妇37 290人；干预后效果评估调查99 671人，其中学生66 249人、家庭主妇33 422人。小学生的知晓率由干预前的59.74%提高到干预后的92.89%；家庭主妇的知晓率由干预前的65.62%提高到干预后的91.82%。目标总人群的知晓率由干预前的61.70%提高到干预后的92.53%，差异有统计学意义（P < 0.01），其中碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性氟中毒、饮水型地方性砷中毒、大骨节病和克山病的知识知晓率均明显提高（P均< 0.01）。结论随着健康教育项目的实施，河南省地方病防治知识知晓率明显提高。

简介：摘要目的分析2018年河南省输入性登革热的病原监测情况。方法利用国家传染病报告信息管理系统，收集2018年河南省登革热疑似病例，开展个案调查同时采集血清，检测登革病毒NS1抗原、IgM和IgG抗体以及病毒RNA；对于病毒RNA检测阳性的样本进行荧光PCR分型诊断和E基因序列扩增，阳性扩增产物测序后进行同源性比对和系统进化分析。结果2018年河南省累计报告登革热病例29例，均为输入性病例，来自东南亚地区（25/27，92.6%）和非洲地区（2/27，7.4%），以<45岁中青年农民为主，男性明显多于女性，输入性病例时间空间分布分散。29例报告病例中NS1抗原和/或IgM检测阳性的22例。8例病例标本进行核酸检测，其中6例阳性且基因分型成功，其中登革病毒1型、2型各3例。1例由马尔代夫输入的2型登革病毒进行了测序和系统进化分析，与2008年柬埔寨2型登革病毒JF730046一致性最高，属于AsianⅠ基因亚型。结论2018年河南省输入性登革热病例较2017年明显上升，但未引起河南省本地流行。

简介：摘要目的调查河南省肿瘤介入诊疗现状，为微创事业发展策略提供可靠数据。方法采用网上电子问卷形式对省297家肿瘤介入专委会会员医院行实名制调查，调查内容为医院级别、职称构成、年手术量等14个方面，并基于医院级别行分层分析。结果问卷有效回复率89.2%（265/297）。调查表明：（1）全省肿瘤介入从业者2 201人，每医院平均8.3人，主要来源为介入科和肿瘤科，占84.9%；（2）高级职称218人，占9.9%；（3）35～50岁人数最多，为1 035人，占47%；（4）设备情况为有平板DSA 207家，占78.1%，CT导向165家，占62.3%；（5）有介入病房155家，占58.5%；（6）手术量超500台/年的有88家，占33.2%；（7）介入术式前三分别为TACE、穿刺活检、置管治疗；（8）主要技术学习途径，省内学习209家，占78.7%；（9）有远程医疗中心的208家，占78.5%。三级医院在科室构成、职称构成、年龄结构、病房设置、年手术量、是否有远程会诊中心六方面，与非三级医院比较，有统计学差异（P<0.05）。结论河南肿瘤介入事业整体发展良好，以DSA下血管介入为主，CT/US导向介入增长迅猛，应加强非三级医院介入学科建设。

简介：摘要目的研究河南省CT检查所致儿童和成人受检者的剂量水平，探讨其影响因素，为制定我国和地区CT诊断参考(指导)水平提供基础资料。方法采用分层配额抽样方法选取河南省7个地市31台CT共计1 113例受检者主要检查类型进行剂量调查，调查内容包括受检者和设备基本信息、扫描参数、相关剂量学信息等，通过剂量转换系数估算其所致典型有效剂量。结果头部常规CT扫描中，0～1岁、>1～5岁、>5～10岁、>10～15岁组儿童CTDIw的75%分位值分别为32.2、37.2、43.0、46.7 mGy，DLP的75%分位值分别为478.0、572.0、715.6、743.9 mGy·cm，有效剂量分别为5.26、3.83、2.86、2.38 mSv；在胸部常规扫描中，0～1岁、>1～5岁、>5～10岁、>10～15岁组儿童CTDIw的75%分位值均为9.3 mGy，DLP的75%分位值分别为141.7、178.8、224.0、238.7 mGy·cm，有效剂量分别为5.53、4.64、4.03、3.10 mSv。CT检查所致成人受检者头部、胸部、腹部CTDIw的75%分位值分别为57.4、16.2、19.4 mGy，DLP的75%分位值分别为818.3、504.7和571.1 mGy·cm，有效剂量分别为1.72、7.07和8.57 mSv。结论随着河南省CT设备的更新，检查技术的日益进步以及CT应用频度的快速增长，医疗机构应恰当选取CT各类检查的扫描参数，加强其影像质量及其所致剂量的优化匹配研究，完善CT诊断参考(指导)水平，尤其是对射线敏感的儿童应尽快建立诊断参考(指导)水平，推动CT检查医疗照射防护最优化。

简介：摘要针对目前留学生临床实践教学活动中存在的语言障碍和文化差异问题，本研究在留学生教学查房中，提出将留学生与中国学生进行双语混合分组。通过典型案例的选取及翻转课堂的运用，提供疾病诊治相关中英文版学习资料给实习学生，以便其进行提前学习；并由留学生和中国学生相互协作使用中英文完成病史采集及辅助检查资料查询；之后由带教教师带领小组开展教学查房活动，包括床旁英文病史汇报及查体、病例分析、讨论和总结等环节，提高留学生参与的积极性，提高教学效果。

简介：摘要文化休克现象是临床医学专业来华留学生跨文化适应过程中的突出问题。本文基于文化休克理论和留学生教育与管理工作实际，从专业焦虑、文化认同不足、心理特点、汉语水平等方面分析了临床医学专业来华留学生文化休克现象的原因，提出克服文化休克、加快跨文化适应过程的对策，以提升高校来华留学生教育和管理水平，促进留学生跨文化交际的顺利进行。

简介：摘要为了实现课程育人的目的，改变传统教学模式下人文教育在留学生解剖学教学中缺失的现象，贯彻线上教学常态化思想，本研究基于线上教学平台，将基于问题学习(problem-based learning，PBL)教学方法融入解剖学教学，挖掘解剖学教学课程内容与人文教育的融合点，探索以PBL教学方法为载体的留学生解剖学教学方法，实现了临床技能、科学精神、职业精神和人文素养等素质教育支撑下的解剖学教学，为培养高素质医学留学生奠定基础。

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简介：摘要目前国内外新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控形势依旧严峻，信息化技术在疫情防控中得到多方面应用，取得良好效果。河南省疫情防控远程会商系统在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用，其系统架构包括软硬件架构、数据交互技术、安全体系设计和数据采集规范。截至2021年9月底，该会商系统已完成147家新冠肺炎患者定点救治医院的音视频系统构建并投入使用，其中98家医院实现临床数据交互共享，有效保障了新冠肺炎患者病例资料的实时共享，节约了诊疗成本与救治时间，为新冠肺炎疫情防控奠定了坚实的基础。

简介：摘要在需求驱动和政策鼓励下，我国互联网医院建设进入快速发展时期。而国家要求实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，并与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。作者对河南省互联网医疗服务监管平台的架构、功能、监管指标和运行模式等进行了探讨与介绍。该平台已在河南省正式投入运行，目前已与7家医疗机构完成了对接，可实现5类共186项指标的全省互联网医疗全流程监管，为其他省市互联网医疗服务监管平台建设提供了参考。

简介：摘要目的了解河南省临床重点专科科研教学产出情况，分析现状及存在问题，为专科能力提升提供科学依据与建议。方法通过问卷调查收集2015—2019年河南省临床重点专科科研数据，应用EpiData 3.0进行数据录入，采用SPSS 21.0软件进行卡方检验和Mann-Whitney U检验，对河南省国家级和省级临床重点专科学科带头人、医疗人才队伍、学术、科研及教学产出情况进行对比分析。结果河南省国家级与省级临床重点专科学科带头人之间学术素养和科研能力持平、科研教学能力之间仍有较大差距。结论省级临床重点专科需全面提升科研教学能力，应进一步壮大医疗人才队伍，重点关注高水平学术平台的交流和研究型人才的培养。

简介：摘要目的分析师生交流情况与留学生的中医药"知信行"状况(即对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况)之间的关系，为增强留学生对中医药文化的认同与传播提供参考。方法2021年6月，以山东中医药大学中医学、中药学、针灸推拿学等专业304名留学生为研究对象，调查其师生交流情况、对中医药的"知信行"状况，使用结构方程模型分析师生交流与留学生的中医药"知信行"之间的关系。结果留学生对师生交流的评分为(14.69±3.17)分(总分20分)，对中医药认知、认同与信念、应用及传播状况的评分分别为(13.40±4.78)分(总分20分)，(11.88±2.08)分(总分15分)，(15.70±3.63)分(总分20分)。师生交流可通过留学生的中医药认知、认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b＝0.349，P＝0.008)，也可仅通过中医药认同与信念间接影响留学生对中医药的日常应用与传播状况(b＝0.918，P＝0.001)。结论师生交流、留学生的中医药"知信行"状况有待改善。师生交流能影响留学生的中医药"知信行"状况，应切实改善中医药专业留学生的师生交流质量，优化中医药国际教育方案，不断提高留学生对中医药的认知程度与认同感，促进中医药文化传播。

简介：摘要目的探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人，随机分为实验组和对照组，每组58人。对照组采用传统的床旁教学，在带教教师指导下参加管床值班；实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后，进行临床操作技能考核，并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价，运用SPSS 13.0进行统计t检验。结果实验组学生在系统问诊[（15.23±3.15）vs.（13.56±3.54），P=0.008]、体格检查[（17.24±4.23）vs.（10.32±3.75），P=0.000]、基本操作[（17.32±2.58）vs.（13.22±3.65），P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[（8.25±1.04）vs.（4.82±0.93），P=0.000]、沟通能力[（6.22±1.12）vs.（5.59±0.89），P=0.001]等方面也明显高于对照组。结论采用学生标准化病人开展教学，能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力，明显改善留学生教学质量。