简介：摘要目的观察艾盐包热敷联合电刺激治疗脑梗死后肩手综合征的临床效果。方法选取台州市中心医院2015年9月至2018年8月收治的脑梗死后肩手综合征患者188例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(n＝94)和对照组(n＝94)。对照组在常规治疗和康复训练基础上行电刺激治疗。研究组在对照组基础上联合艾盐包热敷治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、疼痛和水肿目测类比评分法(VAS)评分情况、Fugl-Meyer运动功能评分情况以及日常生活活动能力(ADL)评分情况。结果治疗28 d后，研究组总有效率为88.30%(83/94)，对照组为76.60%(72/94)，差异有统计学意义(χ2＝4.447，P<0.05)。研究组肢体水肿、疼痛VAS评分由(4.13±1.40)分、(3.43±2.20)分下降至(1.70±1.36)分、(1.52±1.22)分，对照组由(4.10±1.46)分、(3.40±2.17)分下降至(2.79±1.58)分、(2.52±1.18)分，两组治疗后比较差异均有统计学意义(t1＝5.712，t2＝5.069，均P<0.05)。研究组Fugl-Meyer运动功能评分和ADL评分由(19.91±13.32)分、(42.34±15.57)分上升至(54.21±11.71)分、(86.02±16.62)分，对照组由(20.74±11.30)分、(45.84±14.44)分上升至(45.44±12.61)分、(78.84±17.79)分，两组治疗后比较差异均有统计学意义(t1＝4.941，t2＝2.859，均P<0.05)。结论艾盐包热敷联合电刺激治疗脑梗死后肩手综合征的临床治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛症状和患肢水肿，促进日常生活活动能力及患肢功能改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨自制艾盐热敷包热敷配合优质护理缓解腹腔镜术后疼痛综合征的临床效果。方法随机选取2018年1月至2019年12月在佛山市第二人民医院行妇科腹腔镜手术治疗的患者90例，按入院治疗顺序分为观察组和对照组，各45例。对照组采用优质护理干预措施，观察组在对照组的基础上加用自制艾盐热敷包热敷局部。分别观察两组患者的总依从率、总满意率、视觉模拟评分量表(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后恢复情况(肛门首次排气、首次大便、肠鸣音恢复所需时间，住院所需时间)。结果观察组总依从率、总满意率高于对照组，VAS评分、SDS评分低于对照组，术后恢复情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予腹腔镜手术后患者采用自制艾盐热敷包热敷配合优质护理不仅利于缓解腹腔镜术后疼痛综合征，加快身体恢复速度，更利于提升其依从性及对该院医疗服务的满意度。

简介：摘要目的观察艾叶加十滴水敷神阙穴联合多功能治疗仪脐部热敷对肺移植术后腹胀便秘的疗效。方法将50例肺移植术后患者按照移植术后的治疗方式分为对照组和观察组，对照组于术后由ICU转回普通病房后采用常规护理，观察组在此基础上采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷。比较两组患者腹胀、便秘及食欲情况。结果与对照组比较，观察组患者的腹胀情况、便秘情况、食欲减退情况的发生率相对较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷能有效促进食欲，预防腹胀、便秘，促进肺移植患者的康复。

简介：摘要目的：评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度睑板腺功能障碍（MGD）患者白内障术后临床效果的改善。方法：前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年6月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的50～85岁轻中度MGD合并白内障的患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，实验组先接受3次眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗再行白内障手术，对照组直接行白内障手术。分别记录MGD治疗前、治疗后以及白内障术后1周、1个月、3个月时的泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜染色评分、睑板腺功能评分；眼表综合分析仪（keratograph 5M）检查并记录非侵入性泪河高度（NITMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和睑板腺缺失范围（MGL）；采用眼表疾病指数（OSDI）问卷得分进行评估。使用广义估算方程（GEE）、广义线性混合模型（GLMM）、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行数据分析。结果：共纳入77例（77眼），最终纳入分析68例（68眼），每组34例。实验组在MGD治疗后，睑缘形态、睑板腺排出能力、SⅠT、TBUT及OSDI评分较MGD治疗前明显好转（P<0.05）；角膜点染在白内障术后1周时较治疗前增加（P=0.002），至术后1个月时恢复至治疗前水平。组间比较发现，实验组睑脂质量变化量在白内障术后各时间点均明显优于对照组（P<0.05）；白内障术后1周时，实验组睑缘形态的变化量小于对照组，术后1个月时，NITMH变化量小于对照组，而OSDI评分变化量大于对照组（P<0.05），实验组症状及体征更轻；对照组在白内障术后1周时，睑缘形态及SⅠT明显变差，至术后1个月时恢复至术前水平；睑脂质量在术后1周时变差，NITMH在术后1个月时减少，二者至术后3个月时恢复至术前水平。结论：白内障术前采用眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗MGD，可改善术后睑板腺功能状态，缓解干眼症状。

简介：摘要目的探讨中医推拿结合中药热敷对腰椎间盘突出症（lumber disc herniation，LDH）腰腿痛的影响。方法将符合纳入标准的2019年1月－2020年6月石家庄市中医院LDH腰腿痛患者90例采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组口服醋氯芬酸缓释片与甲钴胺片治疗，观察组给予推拿手法结合中药热敷治疗。2组均治疗1个月，随访6个月。分别于治疗前后及随访6个月时采用VAS量表评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评估功能障碍程度；采用肌电图检测仪测定胫神经传导速度（tibial nerve motor conduction velocity，TNMCV）、腓总神经传导速度（common peroneal nerve motor conduction velocity，CPNMCV），评价临床疗效。结果观察组优良率为51.1%（23/45）、对照组为28.9%（13/45），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.98，P=0.046）。观察组随访6个月VAS评分低于对照组（t=11.26，P<0.01）；治疗后1个月、随访6个月ODI评分低于对照组（t值分别为7.19、18.30，P<0.01）。治疗后1个月、随访6个月，观察组CPNMCV（t值分别为2.08、1.99），NTMCV（t值分别为2.46、2.12）均高于对照组（P<0.05）。结论中医推拿结合中药热敷可有效改善LDH腰腿痛患者下肢神经传导速度，缓解腰腿痛症状。

简介：摘要目的观察消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期的疗效、安全性及对体液免疫功能、炎症的影响。方法选取2018年1月至2019年1月间本院收治的85例粉刺性乳痈僵块期患者为研究对象，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组口服托里消毒散、外用紫色消肿膏，观察组加用消化膏湿热敷，30 d为一疗程。比较两组临床疗效、症状积分、乳房肿块大小、体液免疫指标、CRP、血沉，记录不良反应。结果治疗后两组免疫球蛋白、补体无明显改变(P>0.05)，疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均较治疗前显著降低(P<0.05)；组间比较，观察组治疗后疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.7%，明显高于对照组的59.5%(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期安全有效，且可改善患者炎症。

简介：摘要目的探究中医辨证分型护理联合中药湿热敷对腰椎间盘突出症患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在本院进行腰椎间盘突出症治疗的160例患者，将患者随机分为两组，各80例。常规组行常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上实施中医辨证分型护理联合中药湿热敷；比较两组患者干预前后疼痛程度、肢体活动功能及生活质量。结果干预前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组VAS评分为（1.61±0.83）分，显著低于常规组（4.19±1.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者下肢FMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组下肢FMA评分为（27.34±4.19）分，显著高于常规组（18.97±3.83）分，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，研究组GQOLI-74总评分为（86.49±4.93）分，高于常规组（60.15±5.05）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施中医辨证分型护理联合中药湿热敷干预，能够有效缓解患者疼痛症状，有助于促进患者肢体运动功能的恢复，同时有助于提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要探讨生姜脐部热敷联合耳穴压豆对改善AECOPD无创通气患者腹部症状的改善效果。选择无创正压通气治疗的80例AECOPD患者，观察组采用生姜脐部热敷联合耳穴压豆进行综合干预，对照组采用常规的护理方案进行干预，比较两组患者不良事件发生和胃肠功能情况、干预前后血气分析结果。研究发现生姜脐部热敷联合耳穴压豆能有效改善AECOPD无创正压通气治疗患者的胃肠功能和血气状态，具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗对睑板腺功能障碍（MGD）型干眼症的干预效果。方法抽取2017年10月至2019年10月本院眼科收治的120例MGD型干眼症患者展开研究，采用双色球法随机分为对照组与研究组，每组60例。对照组行常规对症治疗与护理干预，在上述基础上研究组同时进行睑板腺热敷按摩，连续干预8周，复查完成干眼症相关辅助检查，评估疗效与干眼症感觉性症状、眼表体征改善情况。结果干预前两组干眼症患者泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧素光染色（CFS）评分、基础泪液分泌试验（SIt）检查结果比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后研究组BUT与SIt结果均较干预前升高，且均显著高于对照组（均P＜0.05）；干预后研究组CFS评分较干预前显著降低，且显著低于对照组（均P＜0.05）；研究组干眼症感觉性症状评分及眼表体征评分均显著低于对照组（均P＜0.05）；研究组干预效果显著优于对照组（91.67%比71.67%），差异统计学意义（P＜0.05）。结论对MGD型干眼症患者应用热敷按摩疏通睑板腺可有效改善睑板腺功能状态，配合人工泪液点眼治疗，可有效增加泪膜稳定性，促进泪液分泌与角膜上皮损伤修复，有效改善其临床症状，是治疗MGD型干眼症的有效方案，值得临床推广。

简介：摘要医务人员在缺乏科学证据而无法达成一致意见或在某个问题上存在相互矛盾证据的情况下面临着如何决策的问题，制订共识是其解决手段之一。本文回顾2种常用的共识制订方法即德尔菲法(Delphi process)和名义小组法(nominal group technique)。德尔菲法是通过问卷收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估；名义小组法是通过结构化会议收集相关专家关于给定问题的看法并进行反复评估。(国际眼科纵览，2021, 45: 369-373)

简介：摘要目的探讨水胶体透明贴联合艾盐热敷在胺碘酮注射治疗心律失常患者发生静脉炎的疗效。方法将南方医科大学南方医院惠侨医疗中心2018年1月至2019年3月158例胺碘酮注射心律失常患者随机分为对照组(79例)和观察组(79例)；两组均给予静脉留置针穿刺，对照组采用3M透明贴膜固定，观察组采用水胶体透明贴联合艾盐热敷；对比两组静脉炎发生状况、血清炎性因子水平、患者疼痛程度、红肿与疼痛消失时间、血管弹性恢复率。结果观察组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清炎性因子水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组红肿消退与疼痛消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组血管弹性恢复率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论水胶体透明贴联合艾盐热敷在胺碘酮注射治疗心律失常患者发生静脉炎中疗效与预防效果均较好。

简介：摘要目的对比在自然分娩产妇中应用改良保护会阴无创助产法及传统助产法对母儿结局的影响。方法回顾性分析本院226例自然分娩的初产妇的临床资料，按助产方法将产妇分为观察组与对照组。对照组产妇接受常规助产方法，观察组产妇接受改良保护会阴无创助产法。比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间、产时出血量及产后出血量；比较两组产妇会阴侧切发生情况、会阴水肿发生情况及会阴裂伤发生情况；比较两组围生儿Apgar评分及产妇分娩2 d后会阴疼痛评分。结果两组产妇第一产程时间及第二产程时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇产时出血量及产后出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴侧切率小于对照组(P<0.05)；观察组产妇会阴水肿及会阴裂伤的程度明显轻于对照组产妇(P<0.05)；观察组围生儿窒息发生率低于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇分娩2 d后会阴疼痛的情况轻于对照组产妇(P<0.05)。结论在自然分娩的初产妇中，改良保护会阴无创助产法的效果优于传统助产法，能够减少会阴侧切，减少产妇产时出血量及产后出血量，减轻会阴损伤及会阴疼痛的程度，同时减少新生儿窒息率，保证母儿安全。

简介：摘要心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。

简介：摘要阴性对照法系基于"阴性对照的实验检测结果必须阴性"的思想而建立，是人群研究多个比较组和关联特异度的进一步扩展。阴性对照不参与待研究的因果假设，但具有与研究假设相同的潜在偏倚结构。阴性对照法可分为阴性暴露对照法、阴性时期对照法和阴性结局对照法，主要用于探测和控制选择偏倚、混杂偏倚和测量偏倚，以补充样本量为辅。合理应用阴性对照法有助于提高试验法和观察法因果推断估计的准确性。

简介：摘要1例66岁女性风湿性心脏病患者全麻下行二尖瓣生物瓣置换术+冠状旁路移植术，术后给予华法林1.25 mg口服、1次/d抗凝，亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁静脉滴注抗感染。用药9 d后，患者腹部和胸背部出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用上述药物，给予低分子肝素钠皮下注射。停药3 d后，皮疹明显好转。因病情需要患者再次口服华法林，10 d后，患者胸背部皮疹复现。再次停用华法林，换用低分子肝素钠，同时给予氯雷他定口服和复方炉甘石洗剂外用。再次停用华法林3 d后皮疹好转。换用另一厂家生产的华法林后，患者未再发生皮肤过敏反应。

简介：

简介：摘要目的探讨使用德尔菲法和优序图法构建翻转课堂教学指标评价体系。方法采用德尔菲法进行专家咨询，采用优序图法计算翻转课堂教学评价体系中各指标的权重。采用SPSS 17.0软件对指标的重要性赋值进行统计分析。结果经两轮专家函询后，形成翻转课堂教学模式评价体系，一级指标3项，权重分别为（0.32，0.56，0.12）；二级指标6项，权重分别为（0.45，0.55；0.56，0.44；0.55，0.45）、三级指标20项。结论德尔菲法是最常用的指标评价法，利用其对相关指标进行筛选和修正远优于其他数理学统计方法。在权重确定方面，优序图法相对于因子分析法，不需要建立判断矩阵，也不需要进行一致性检验，具有操作简单、省时省力的特点，值得推广。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术效果，探讨心下型完全肺静脉异位引流的最佳手术入路。方法2011年7月至2019年8月，20例心下型完全肺静脉异位引流患儿完成矫治术，按随机数字表法分为两组，采用不同手术方式：A组心脏上翻法，12例；B组心内法，8例。比较两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留、机械通气、术后天数以及术后吻合口流速等数据。结果两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留和机械通气差异均无统计学意义。A组术后住院天数明显低于B组[(14.7±2.9)天对(16.1±6.2)天，P<0.05]，A组术后吻合口流速>120 cm/s者显著多于B组(7例对1例，P<0.05)。A组住院死亡2例，B组无住院死亡。18例生存患儿顺利出院，均定期随访，随访10~96个月。B组1例术后2个月死于误吸，余无死亡。随访超声心动图示均无吻合口流速增快。结论心脏上翻法和心内法治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术入路无显著差异，但心内法原位吻合，术后肺静脉梗阻概率低，可以优先选择。

简介：摘要目的探讨华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者抗凝认知水平和自我管理水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院心血管外科2020年1月至2021年10月收治的120例行机械瓣膜置换术患者，按入院顺序分为两组，受患者病情危重、失联等因素影响，对照组配合完成研究55例，观察组配合完成研究57例。对照组男25例，女30例，年龄（55.37±8.67）岁；观察组男26例，女31例，年龄（54.21±7.73）岁。对照组采用回授法健康教育指导，观察组采用华法林路径表结合回授法进行干预。对两组患者出院前4 h进行抗凝认知水平测试，出院1个月后进行自我管理水平测试，分析两组患者结果差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果观察组患者出院前4 h抗凝认知水平良好率高于对照组［78.9%（45/57）比61.8%（34/55）］，出院1个月后的自我管理水平良好率高于对照组［75.4%（43/57）比54.5%（30/55）］，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者的抗凝认知水平总优良率、自我管理水平总优良率均较高，但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论应用华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者进行健康教育，能充分发挥高效护理叠加效应，显著提高患者抗凝认知水平和自我管理水平，改善患者术后生活质量，具有一定临床价值。

简介：摘要目的分析传统体表触诊法和超声双平面法对环甲膜定位差异的影响因素。方法选取本院2021年8月至2021年12月期间住院或门诊接受颈部超声检查的受试者107例，性别不限，年龄>18岁，使用超声观察颈部气道结构，选取超声下可清晰显示环甲膜结构的受试者，分别由耳鼻喉科医师使用体表触诊法、超声科医师使用超声双平面法对环甲膜中点位置定位。使用直尺测量两种方法定位之间的距离，将受试者分为准确组(两点间距≤3 mm)和差异组(两点间距>3 mm)。使用超声测量环-甲间距(环状软骨与甲状软骨距离)、环甲膜-皮肤间距(环甲膜中点与皮肤间距离)，使用直尺测量平视时颈部长度、仰头时最大颌下间距。采用多因素logistic回归分析两种定位方法差异的影响因素。结果选取清晰显示环状软骨和环甲膜的受试者104例。2组性别比例、BMI、环甲膜-皮肤间距、颈部长度、最大颌下间距比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：女性(OR＝9.091，P<0.001)、BMI>28.0 kg/m2(OR＝11.214，P＝0.001)、环甲膜-皮肤间距增大(OR＝5.649，P＝0.015)为两种环甲膜定位方法出现差异的影响因素。结论女性、肥胖(BMI>28.0 kg/m2)、环甲膜-皮肤间距增大是超声双平面法与体表触诊法定位环甲膜出现差异的影响因素，对存在上述因素者，建议使用床旁超声定位。