简介：摘要目的通过对骨盆指病例报道的文献系统评价，探讨骨盆指的临床及影像学特征。材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普网和万方数据库，对纳入文献进行资料提取及系统评价。结果文献系统评价共纳入28篇中英文报道，大多数病例为偶然发现，少数病例可导致与其相关的临床症状；影像学显示骨盆指大多数为发生于髂骨呈指骨样或肋骨样外观骨性结构，绝大多数表面光整且骨节具有完整的皮髓质结构，在各骨节或骨盆起始部位具有一个或多个假关节结构。结论骨盆指大多无特征临床表现而被偶然发现，影像学特征性表现为发生于骨盆且具有假关节的指样或肋骨样骨突起。识别这种良性异常并进行鉴别诊断对于避免不必要的临床干预非常重要。

简介：摘要目的综合分析论述PICUs质量改进(quality improvement，QI)的文献，评价现有研究质量。数据来源本文检索了2020年5~6月间PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature和the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases这几个数据库发表的相关文献。研究选择纳入报告PICUs QI干预的英文同行评议文章。筛选标题和摘要并回顾文章以确定其是否符合QI标准。数据抽取采用结构化模板抽取数据。采用质量改进最低质量标准集(quality improvement minimum quality criteria set，QI-MQCS)评估纳入的文章质量，量表评分0~16分。数据合成确定的2 449篇文章中，158篇被纳入分析。QI干预最常见的目标是医疗相关感染(n＝17，10.8%)，交班(n＝15，9.5%)，查房(n＝13，8.2%)，镇静/疼痛/谵妄(n＝13，8.2%)，药物安全(n＝11，7.0%)和非计划拔管(n＝9，5.7%)。在医学研究所描述的医疗质量6个领域中，以患者为中心和时效性少被提及，没有一项研究涉及公平。基于QI-MQCS的中位质量分数为11.0(9.0，13.0)。虽然文章的数量和质量都在上升，但只有17%的研究被认为"高质量"，得分在14~16分。只有8(5%)篇文章引用质量改进报告卓越标准(SQUIRE)指南来报告QI工作。结论关于PICUs QI干预的出版物，包括高质量出版物的数量正在增加。然而即使在近年，低质量文章仍在继续发表。因此，报告质量还有提高空间。

简介：摘要目的综合分析论述PICUs质量改进(quality improvement，QI)的文献，评价现有研究质量。数据来源本文检索了2020年5~6月间PubMed、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature和the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases这几个数据库发表的相关文献。研究选择纳入报告PICUs QI干预的英文同行评议文章。筛选标题和摘要并回顾文章以确定其是否符合QI标准。数据抽取采用结构化模板抽取数据。采用质量改进最低质量标准集(quality improvement minimum quality criteria set，QI-MQCS)评估纳入的文章质量，量表评分0~16分。数据合成确定的2 449篇文章中，158篇被纳入分析。QI干预最常见的目标是医疗相关感染(n＝17，10.8%)，交班(n＝15，9.5%)，查房(n＝13，8.2%)，镇静/疼痛/谵妄(n＝13，8.2%)，药物安全(n＝11，7.0%)和非计划拔管(n＝9，5.7%)。在医学研究所描述的医疗质量6个领域中，以患者为中心和时效性少被提及，没有一项研究涉及公平。基于QI-MQCS的中位质量分数为11.0(9.0，13.0)。虽然文章的数量和质量都在上升，但只有17%的研究被认为"高质量"，得分在14~16分。只有8(5%)篇文章引用质量改进报告卓越标准(SQUIRE)指南来报告QI工作。结论关于PICUs QI干预的出版物，包括高质量出版物的数量正在增加。然而即使在近年，低质量文章仍在继续发表。因此，报告质量还有提高空间。

简介：摘要目的系统评价Sorsby眼底营养不良（SFD）的临床表现、治疗和相关致病基因。方法循证医学研究。以Sorsby眼底营养不良、抗血管内皮生长因子治疗、脉络膜新生血管、黄斑新生血管、TIMP3基因为检索词，在中国知网、万方、美国国立医学图书馆PubMed和荷兰医学文摘Embase数据库检索相关文献。检索时间为建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料。排除重复、信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用SPSS26.0软件对文献进行分析，95%可信区间（CI）作为效应量的估计值。统计并记录SFD的临床表现、治疗和相关致病基因。结果根据检索策略初步检索出157篇文献，最终纳入16篇文献的35例患者49只眼进行分析。其中，男性17例，女13例，性别不明5例；左眼、右眼分别为16、19只眼，眼别不明14只眼。患者发病年龄（42.33±2.19）（28~59）岁。家族史阳性19例，总阳性率54.3%（19/35，95%CI 36%~72%）。基因变异31例，均为TIMP3基因变异；纳入文献中检测未发现变异、变异未报道位点分别为2、2例，总阳性率93.9%（31/33，95%CI 85%~100%）。基因变异的31例中，英国、德国、瑞士、中国人种分别为22、4、1、4例，检出率均为100%（22/22、4/4、1/1、4/4）。SFD的临床表现主要为眼底黄白色沉积物及黄斑区脉络膜新生血管（CNV），导致患者中心视力下降；随后沉积物向周边扩展、CNV进一步发展及周边视网膜脉络膜萎缩，导致患者视力严重下降。SFD的治疗方式有光动力疗法以及抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、维生素A等药物治疗，其中抗血管内皮生长因子药物为一线治疗方案，而联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。结论TIMP3基因变异导致了SFD；其眼底特征性表现为黄白色沉积物及CNV，由中心向周边发展，导致患者视力进行性下降；抗血管内皮生长因子药物治疗为一线方案，联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。

简介：摘要目的再评价针灸治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）疗效和安全性的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库，收集已发表的有关针灸治疗KOA的系统评价/meta分析，检索时间均为建库至2020年12月15日。采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量，采用GRADE系统对结局指标进行质量分级。结果共纳入11篇系统评价，包含44个结局指标。使用AMSTAR2量表进行方法学评价显示：11篇文献均为极低质量；使用GRADE系统评价工具进行质量分级显示：中级证据13个，低级证据12个，极低级证据19个。结论现有系统评价的结果显示，针灸治疗膝骨关节炎具有一定的疗效，但纳入研究的方法学和证据等级较低，因此该结论尚需更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的对维生素D预防老年人跌倒的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网，搜集维生素D预防老年人跌倒的系统评价/Meta分析，并手工检索纳入文献的参考文献，时限为建库至2020年3月。2名研究者独立筛选、提取资料，使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入13篇系统评价/Meta分析，AMSTAR 2评价结果显示11篇研究方法学质量为极低，2篇为高；GRADE评价结果显示纳入评价的21个 结局指标中，8个为极低级质量，7个为低级质量，6个为中级质量，无证据质量为高级。结论目前的研究显示，维生素D预防老年人跌倒具有一定效果，但大多数研究的方法学质量较低，证据质量可靠程度一般；补充维生素D的不良反应也存在较大异质性。未来研究仍需开展大样本、高质量的研究以明确维生素D的作用及不良反应。

简介：摘要目的系统评价脑卒中后抑郁(PSD)风险预测模型。方法计算机检索Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普数据库中建库至2022年6月1日收录的PSD风险预测模型相关文献，采用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单(CHARMS)对纳入文献中的模型进行质量评价，并对纳入模型中具有共性的预测因子的预测价值采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献，包含11个PSD风险预测模型，所有模型的建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.726~0.854，其中7个模型的AUC≥0.8，预测效能较高，但仍存在偏倚风险，主要原因包括未报告缺失数据的处理、模型效果评价不完整以及未对模型进行内外部验证。Meta分析结果显示抑郁或其他精神疾病病史(OR=6.73，95%CI：3.87~11.73)、艾森克人格问卷(EPO)评分(OR=1.13，95%CI：1.03~1.23)、高血压(OR=0.47，95%CI：0.30~0.74)、Barthel指数(OR=0.98，95%CI：0.98~0.99)均是PSD的有效预测因子。结论PSD风险预测模型整体预测性能良好，但也仍存在一定的偏倚风险，未来应对建模方法进行改进；PSD风险预测模型的建立可重点关注抑郁或其他精神疾病病史、EPQ评分、高血压、Barthel指数等预测因子。

简介：摘要目的探讨胃炎评价(operative link on gastritis assessment，OLGA)系统及基于肠化的胃炎评价(operative link on gastritis assessment based on intestinal metaplasia，OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险预测价值，以及可能的其他胃癌相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2018年11月在南方医科大学深圳医院经内镜结合病理确诊慢性萎缩性胃炎或肠化的643例患者资料。标准胃镜检查评估有无萎缩及其范围，病理证实并评估萎缩、肠化严重程度，以及有无上皮内瘤变。采用OLGA及OLGIM系统进行萎缩和肠化分期，比较OLGA和OLGIM低分级与高分级患者高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia，HGIN)检出率。结果OLGA高分级患者HGIN检出率(13.89%，10/72)显著高于低分级患者(3.85%，22/571, χ2＝13.618，P<0.001)；OLGIM高分级患者HGIN检出率(13.41%，11/82)显著高于低分级患者(3.74%，21/561, χ2＝14.150，P<0.001)；OLGA与OLGIM均为高分级患者，HGIN检出率进一步升高[21.21%(7/33)比4.10%(25/610), χ2＝19.389，P<0.001]。Logistic回归分析显示，OLGA、OLGIM高分级患者发生HGIN的危险度是低分级患者的2.640倍(95%CI：1.083～6.439，P＝0.033)及2.747倍(95%CI：1.156～6.528，P＝0.022)，OLGA与OLGIM均为高分级患者，比值比为6.300(95%CI：2.497～15.897，P<0.001)。结论OLGA与OLGIM系统对慢性萎缩性胃炎有较好的癌变风险预测价值，是患者进行胃镜精查和制定随访策略的重要参考依据。

简介：摘要目的系统评价非计划重返ICU风险预测模型的预测价值。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库，收集有关非计划重返ICU风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献及资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，同时评价不同模型的准确度。结果最终纳入15篇文献，非计划重返ICU比例为2.54%~13.13%，各预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.660~0.858。15篇纳入文献中，只有5个预测模型进行了外部验证，大多数模型在建模过程中存在一定的偏倚风险，但整体适用性表现良好。结论多数非计划重返ICU预测模型存在一定的方法学和统计分析的缺陷，医护人员在临床应用过程中应谨慎解释其预测效果，未来研究应重点关注模型的外部验证。

简介：摘要目的系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素，以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示，高龄（OR=1.13，95%CI：1.06~1.22，Z=3.49，P=0.000 5）、脑血管病史（OR=3.27，95%CI：1.89~5.66，Z=4.24，P<0.000 1）、肝性脑病史（OR=2.49，95%CI：1.70~3.65，Z=4.68，P<0.000 01）、精神疾病史（OR=2.82，95%CI：1.52~5.22，Z=3.30，P=0.001）、镇静催眠药使用史（OR=4.12，95%CI：1.99~8.52，Z=3.82，P=0.000 1）、饮酒史（OR=1.96，95%CI：1.18~3.26，Z=2.61，P=0.009）、术后感染（OR=5.76，95%CI：4.24~7.84，Z=11.18，P<0.000 01）是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素；术前白蛋白水平升高（OR=3.31，95%CI：0.19~0.52，Z=4.52，P<0.000 01）是肝脏手术患者术后谵妄的保护性因素。终末期肝病模型评分、术前血清总胆红素水平升高、术后血清钠水平升高、术后入住ICU以及急性生理与慢性健康评分对肝脏手术患者术后谵妄的影响差异无统计学意义（P>0.05）。结论高龄、脑血管病史、精神疾病史、肝性脑病史、镇静催眠药使用史、饮酒史、术后感染是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素，术前白蛋白水平升高是术后谵妄的保护性因素。

简介：无

简介：摘要目的再评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）疗效的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库建库至2021年2月28日有关中药治疗AECOPD的系统评价或meta分析文献，分别采用AMSTAR2量表、GRADE工具、PRISMA声明进行方法学质量、证据质量及报告质量评价。结果共纳入15篇系统评价文献，包含85个结局指标。AMSTAR2量表评价结果显示，9篇为低质量文献，6篇为极低质量文献。GRADE分级结果显示，23个结局指标的证据质量为中等，30个结局指标的证据质量为低，32个结局指标的证据质量为极低。PRISMA声明结果显示，报告质量均相对完整。结论中药联合西医常规治疗，可在一定程度上提高AECOPD的临床疗效，但文献的方法学质量及证据质量普遍偏低。今后研究者应规范系统评价/meta分析的撰写，以期为临床医生提供更真实可靠的循证依据。

简介：摘要复杂系统科学论（CSS）是一种利用动态、合理解释的形式，对整个体系进行整合，得出多边性结论的评价体系。应用CSS评价现代疝与腹壁外科，包括利用人工智能、数据分析等方法，通过衡量价值、联合成本、质量评估和患者角度，在整体治疗周期中贯彻价值导向的临床质量改进原则，最终建立可持续发展疝与腹壁外科诊断与治疗体系的医疗保障系统。

简介：摘要目的系统评价偏头痛患者脉络膜厚度的改变。方法检索从建库到2020年1月1日期间，PubMed、EMbase、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库收录的关于相干光断层扫描评估偏头痛的研究。两名研究者独立筛选、提取和评价纳入的研究，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项病例对照研究，共1 091名研究对象，其中偏头痛组646例，对照组445例。偏头痛组及对照组间的各指标观察结果均有统计学异质性(P值均<0.10)，均采用随机效应模型进行分析。Meta分析显示，偏头痛组黄斑中心凹脉络膜厚度及距中心凹鼻侧1.0 mm处、鼻侧2.0 mm处、颞侧1.0 mm处、颞侧2.0 mm处的脉络膜厚度均比对照组低，其加权均数差值(95%可信区间)分别为-39.97 μm(-54.43～ -25.50 μm)、-41.60 μm (-57.74～ -25.45 μm)、-41.95 μm (-59.59～ -24.31 μm)、-44.32 μm (-63.31～ -25.34 μm)、-39.51 μm (-59.25～ -19.77 μm)，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。亚组分析显示，有先兆偏头痛和无先兆偏头痛患者各位点脉络膜厚度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Begg's检验和Egger's检验的P值分别为0.156和0.484，无发表偏倚的证据。结论偏头痛患者的脉络膜变薄，脉络膜厚度改变可能是偏头痛发病的重要指标之一，是偏头痛诊断的一个重要依据。需要进一步研究以明确不同类型偏头痛的脉络膜厚度改变程度。

简介：摘要目的整合相关研究内容，系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普中文期刊（VIP）、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究，采用澳大利亚JBI循证保健中心（2016年）横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用定性方法整合文献结果。结果共纳入17篇文献，15篇为横断面研究，2篇为质性研究。共提取出15个影响因素，总结为3大类，分别为个人因素、职业因素和组织因素，主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响，观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持，而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足，影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索，挖掘潜在的影响因素，探索可能的影响机制，为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。

简介：摘要目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型，为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据，为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库，检索时限为建库至2019年10月15日，语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价，再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示，仅Witteveen的模型被评为低偏倚，其余7项模型存在较高的偏倚风险，但所有模型适用性好。结论ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好，但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程，以减少方法学偏倚，为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新，不断改进模型预测性能，为临床提供实际可用的模型。

简介：摘要目的评价早期锻炼对关节镜下肩袖修补术后康复影响相关系统评价的方法学质量及结论的可靠程度。方法计算机检索中国知网、万方、Cochrane Library、Embase、PubMed数据库，搜集肩袖修补术后早期锻炼相关的系统评价，检索时限均为建库至2020年10月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后，使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入8篇系统评价，AMSTAR 2量表评价结果显示，3篇系统评价的方法学质量为低，5篇系统评价的方法学质量为极低。应用GRADE工具对51个结局指标进行证据质量评价，结果显示，52.94%（27/51）为中等证据，21.57%（11/51）为低级证据，25.49%（13/51）为极低级证据，无证据质量显示为高级。结论目前证据显示，早期锻炼可促进关节镜下肩袖修补患者术后早期的关节活动度康复，同时也会一定程度地增加肩袖肌腱再撕裂的风险；在长期效果方面，早期锻炼与延迟锻炼方案相比并未见显著差异。但相关系统评价的方法学质量和证据等级的可靠程度均较低，有待开展更多高质量的原始研究进一步证实结论。

简介：摘要目的评价慢性心力衰竭（心衰）患者肠道菌群构成、功能及代谢产物的改变。方法通过检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、医学文摘数据库（EMbase）、Cochrane循证医学数据库（Cochrane Library）检索出有关慢性心衰患者肠道菌群改变的研究，检索时段为从各自数据库建库起至2019年12月，系统评价慢性心衰患者肠道菌群构成、功能及代谢产物的改变。结果共纳入10篇关于慢性心衰患者肠道菌群的研究。系统评价结果显示慢性心衰患者肠道菌群β-多样性改变明显，粪杆菌属、布劳特菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属、厌氧棒状菌属丰度降低，链球菌属、大肠杆菌/志贺氏菌属、韦荣球菌属、肠杆菌属丰度升高。慢性心衰患者增加的微生物功能模块是色胺酸代谢、脂质代谢和脂多糖合成等，且与氧化三甲胺生成相关的细菌基因明显增加，与生成有益性代谢物丁酸盐相关的细菌基因减少，有害代谢产物氧化三甲胺水平升高。结论慢性心衰患者肠道菌群的构成、功能及代谢产物发生了明显的变化。

简介：摘要目的系统地评价儿童静脉血栓栓塞症（VTE）风险预测模型，为选择合适的预测模型提供客观依据，为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网，搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究，检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料，采用预测模型研究的偏倚风险评价工具（PROBAST）工具对纳入研究进行评价。结果最终纳入共纳入11篇文献，共11个儿童VTE风险预测模型，其中6篇为回顾性病例对照研究，3篇为回顾性队列研究，2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积（AUC）进行内部验证，1篇研究进行了外部验证，预测性能指标AUC为0.670~0.945，10篇均>0.7，预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险，但所有模型适用性较好。结论儿童VTE风险预测模型的预测性能较好，但存在一定的偏倚。未来应规范报道模型构建验证的全过程，以减少方法学偏倚，应侧重于模型的外部验证和模型更新，不断改进模型预测性能，为临床提供实际可用的模型。

简介：摘要目的评估静脉注射氯胺酮预防儿童苏醒期躁动（emergence agitation, EA）的临床应用效果。方法检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台（WanFang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed），查找建库至2020年3月静脉注射氯胺酮用于儿童EA的随机对照试验；文献中研究对象为全身麻醉下行择期手术/检查的儿童，性别不限，认知功能和精神状态无异常；文献中有氯胺酮组和对照组，氯胺酮组儿童于围手术期静脉注射氯胺酮，对照组儿童使用安慰剂对照或空白对照。检索后进行文献筛查、基本资料提取和偏倚风险评估。结局指标包括EA发生率、术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）发生率、低氧饱和度发生率、PACU停留时间、术后疼痛评分。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入Meta分析文献19篇，共1 532例患者。Meta分析结果显示：氯胺酮组儿童EA发生率明显低于对照组[相对危险度（relative risk, RR）=0.38，95%CI（0.31，0.45），P<0.001]，两组儿童PONV发生率差异无统计学意义[比值比（odds ratio, OR）=1.19，95%CI（0.81，1.75），P=0.380]，两组儿童低氧饱和度发生率差异无统计学意义[OR=0.79，95%CI（0.38，1.67），P=0.540]，两组儿童PACU停留时间差异无统计学意义[均数差（mean difference, MD）=1.44，95%CI（-0.52，3.40），P=0.150]，氯胺酮组儿童术后疼痛评分明显低于对照组[MD=-2.13，95%CI（-3.34，-0.91），P<0.001]。基于EA发生率的漏斗图提示发表偏倚较小。结论静脉注射氯胺酮能够降低儿童EA的发生率，不增加PONV和低氧血症发生率，但对术后疼痛和PACU停留时间的影响尚待评估。