简介：摘要黄斑下出血是一种极大影响患者视力预后的眼底病变，目前尚无标准化治疗方案。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)在其治疗中起到重要的作用。本文旨在阐述黄斑下出血的病理生理机制、目前手术治疗手段。tPA在黄斑下出血治疗中的应用，并阐述其有效性及安全性；对比新旧两种药物及介绍新手术方式，以期对黄斑下出血的治疗提供一定的参考。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中（年龄≤45岁）患者，入院后均接受rt-PA治疗，根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS<2分）和预后不良组（mRS≥2分），采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异，采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访，其中预后良好组55例，占53.92%（55/102）；预后不良组47例，占46.08%（47/102）。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素分析显示，文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素（P<0.05）。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低，收缩压、血同型半胱氨酸水平，血尿酸水平较高，有家族遗传，溶栓前NIHSS评分较高有关系，应当引起临床重视，及早采取针对性对策，最大限度改善青年卒中患者预后。

简介：无

简介：摘要目的对2个遗传性异常纤溶酶原血症家系进行表型及基因突变分析，探讨遗传性异常纤溶酶原血症与脑梗死之间的关系。方法回顾性分析2021年1月和3月温州医科大学附属第一医院神经内科确诊的2例发生脑梗死患者的临床资料，采集先证者1及其家系成员（共4代8人）和先证者2及其家系成员（共3代5人）的外周静脉血标本，检测纤溶酶原活性（PLG：A）、蛋白C活性、蛋白S活性、抗凝血酶活性及纤溶酶原抗原（PLG：Ag）、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物含量等指标进行分析。采用聚合酶链反应扩增PLG基因的所有19个外显子及其5′和3′侧翼区，用DNA直接测序法分析其扩增产物；测序结果使用Chromas软件与美国国家生物技术信息中心数据库中公布的人类PLG基因参考序列进行比对，寻找突变位点，采用反向测序法予以证实。结果2例脑梗死患者均为青年起病，先证者1的PLG：A降低为21%，其4名家庭成员的PLG：A降低至50%左右；先证者2及2名家庭成员的PLG：A降低至50%左右；2例先证者及其家系成员的PLG：Ag和其余检测指标均基本正常。通过基因分析发现，先证者1的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A纯合错义突变，先证者1的4名家系成员和先证者2及其2名家系成员的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A杂合错义突变，导致纤溶酶原的第620位丙氨酸突变为苏氨酸（p.Ala620Thr）。结论PLG：A水平降低与PLG基因p.Ala620Thr错义突变有关，先证者出现脑梗死可能与p.Ala620Thr错义突变导致机体纤维蛋白溶解功能受抑制有关。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）指导重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmol/L和GHbA1c检测值小于15.59%的急性脑梗死患者的临床资料并将其纳入研究。将入组的患者分为对照组（60例）、rt-PA小剂量组（0.6 mg/kg，70例）和rt-PA标准剂量组（0.9 mg/kg，65例），评价rt-PA治疗的有效性和安全性。结果rt-PA小剂量组治疗24 h的有效率和7 d良好率分别为61.4%（43/70）和72.9%（51/70），rt-PA标准剂量组分别为64.6%（42/65）和69.2%（45/65），均优于对照组的30.0%（18/60；χ²=18.25，P<0.001）和46.7%（28/60；χ²=13.65，P=0.001）。rt-PA小剂量组90 d的预后良好率为82.8%（58/70），优于对照组的63.3%（38/60；χ²=6.38，P=0.016），但与rt-PA标准剂量组的72.3%（47/65）相比，差异无统计学意义（χ²=2.17，P=0.153）。rt-PA小剂量组的90 d病死率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65；χ²=4.82，P=0.041）和对照组的18.3%（11/60；χ²=5.04，P=0.030）。rt-PA小剂量组的颅内出血率及症状性颅内出血发生率分别为8.5%（6/70）和2.9%（2/70），均低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65；P=0.048）和13.8%（9/65；P=0.020）。rt-PA小剂量组颅外出血发生率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的18.9%（12/65；P=0.042）。结论急性脑梗死伴入院血糖大于22.2 mmol/L的患者，当GHbA1c检测值小于15.59%时可以接受rt-PA静脉溶栓治疗，推荐0.6 mg/kg小剂量方案。

简介：摘要目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况，为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治的93例股骨骨肉瘤患儿的临床资料，筛选出采用自体瘤段骨体外灭活回植重建治疗的患儿40例，其中男21例，女19例；年龄8～18(13.65±2.87)岁。包括瘤段骨酒精灭活15例，射线灭活12例，液氮灭活13例。比较3种灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的骨愈合时间、骨愈合率及肿瘤复发率、感染率、骨折或内固定断裂、翻修手术率等并发症情况。结果40例患儿术后均得到有效随访：酒精灭活组随访(102.60±16.55)个月，射线灭活组随访(59.33±6.39)个月，液氮灭活组随访(36.85±6.49)个月，3组随访时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其他2组比较，酒精灭活组的骨愈合时间较长，骨愈合率较低，感染率、翻修手术率均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；但复发率、骨折或内固定断裂率与其他2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。射线灭活组与液氮灭活组比较，以上随访指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种瘤段骨体外灭活方法对肿瘤灭活均安全可靠，但酒精灭活骨愈合时间长、并发症较多。射线灭活与液氮灭活均可为临床选择，但射线灭活需要专业设备，可能限制其临床应用。

简介：摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞时重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓和rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年11月至2019年7月收住江西省人民医院神经内科起病在24 h内的急性前循环大血管闭塞患者49例，其中24例行rt-PA静脉溶栓为溶栓组，25例行rt-PA静脉溶栓桥接血管内支架取栓治疗者为桥接组，通过比较2组患者基线资料、治疗后24 h和出院时治疗有效率、出院后90 d良好预后率和功能独立率、主要安全终点事件（如症状性颅内出血、住院期间及出院后90 d任何原因所致的死亡等）及次要安全终点事件（如肺部感染、消化道出血等），评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果基线资料比较：高血压病史、糖尿病史的患者比例，溶栓组高于桥接组（66.67% vs 36.00%；29.17% vs 4.00%），差异具有统计学意义（χ2=4.608，P=0.032；P=0.023），其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。疗效比较：桥接组与溶栓组治疗后24 h及出院时治疗有效率组间比较（32.00% vs 25.00%；44.00% vs 25.00%），差异均无统计学意义（P＞0.05）；但出院后90 d良好预后率和功能独立率桥接组高于溶栓组（28.00% vs 4.17%；36.00% vs 8.33%），差异均具有统计学意义（P=0.049；χ2=5.384，P=0.020）。安全性比较：桥接组在肾功能异常、呼吸衰竭的发生率上低于溶栓组（8.00% vs 33.33%；4.00% vs 25.00%），差异均具有统计学意义（P=0.037、0.049）；2组患者在住院期间及住院后90 d任何原因所致的死亡主要和次要终点事件比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论对于具有rt-PA溶栓和血管内支架取栓治疗指征的急性前循环大血管闭塞患者，rt-PA桥接血管内支架取栓治疗的疗效可能优于单纯行rt-PA静脉溶栓治疗，且两者安全性无差异。

简介：摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性收集青岛市黄岛区中医医院和青岛大学附属医院(黄岛院区)神经内科收治的198例急性缺血性脑卒中患者，按年龄及是否溶栓分为三组：年龄≥80岁且溶栓的为高龄溶栓组46例，年龄≥80岁未溶栓的为高龄非溶栓组62例，年龄<80岁且溶栓的为低龄溶栓组90例。高龄溶栓组分别与高龄非溶栓组、低龄溶栓组比较治疗7 d后的NIHSS评分及颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血的发生率，发病90 d时随访改良Rankin量表评定预后。结果高龄溶栓组治疗7 d后NIHSS评分、预后良好率优于高龄非溶栓组，但差于低龄溶栓组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄溶栓组与高龄非溶栓组颅内出血转化比较差异有统计学意义(P<0.05)，而在症状性颅内出血转化、消化道出血、90 d病死率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；高龄溶栓组与低龄溶栓组颅内出血转化、症状性颅内出血转化、消化道出血及90 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂用于治疗≥80岁急性缺血性脑卒中安全有效。

简介：摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性收集青岛市黄岛区中医医院和青岛大学附属医院(黄岛院区)神经内科收治的198例急性缺血性脑卒中患者，按年龄及是否溶栓分为三组：年龄≥80岁且溶栓的为高龄溶栓组46例，年龄≥80岁未溶栓的为高龄非溶栓组62例，年龄<80岁且溶栓的为低龄溶栓组90例。高龄溶栓组分别与高龄非溶栓组、低龄溶栓组比较治疗7 d后的NIHSS评分及颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血的发生率，发病90 d时随访改良Rankin量表评定预后。结果高龄溶栓组治疗7 d后NIHSS评分、预后良好率优于高龄非溶栓组，但差于低龄溶栓组，差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄溶栓组与高龄非溶栓组颅内出血转化比较差异有统计学意义(P<0.05)，而在症状性颅内出血转化、消化道出血、90 d病死率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；高龄溶栓组与低龄溶栓组颅内出血转化、症状性颅内出血转化、消化道出血及90 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂用于治疗≥80岁急性缺血性脑卒中安全有效。

简介：无

简介：摘要目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗心源性脑梗死(CCI)和非心源性脑梗死(NCCI)的有效性及安全性。方法抽取2017年2月至2019年12月由聊城市第三人民医院收治的脑梗死患者90例为研究对象，包括45例CCI患者(A组)和45例NCCI患者(B组)，两组均接受rt-PA静脉溶栓治疗，治疗结束后，比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分及并发症发生情况。结果治疗前，两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组NIHSS评分显著下降(P<0.05)，治疗后7 d与治疗后2 h比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，两组患者NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗前MRS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后7 、30 d，两组MRS评分与治疗前比较显著下降(P<0.05)，治疗后30 d与治疗后7 d比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，两组MRS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A组皮肤黏膜牙龈出血7例，症状性出血1例，非症状性出血4例，脑疟6例，未见再梗死，总并发症发生率(40.00%)高于B组(15.56%，P<0.05)。结论rt-PA治疗CCI与NCCI疗效显著，能有效促进患者神经功能恢复，但对CCI患者存在一定风险，会引发多种并发症。

简介：摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合神经介入治疗急性轻型缺血性脑卒中老年患者的效果及其对脑血流动力学、神经功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院神经内科收治的135例急性轻型缺血性脑卒中老年患者，男62例，女73例，年龄(70.35±4.72)岁，年龄范围为65～76岁。采用随机数表法将患者随机分为静脉溶栓治疗组(n＝67)和神经介入治疗组(n＝68)。静脉溶栓治疗组给予阿替普酶静脉溶栓治疗，神经介入治疗组在静脉溶栓治疗组的基础上予以神经介入治疗。比较两组患者治疗后3个月临床效果、脑血流动力学指标、神经功能及不良反应发生情况。结果神经介入治疗组治疗有效率[94.1%(64/68)]优于静脉溶栓治疗组[82.1%(55/67)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血流动力学比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后神经介入治疗组血流速度[(9.97±1.29)cm/s]、最小血流量[(4.98±1.32)ml/s]、动态阻抗[(483.65±130.43)pa.s/ml]高于静脉溶栓治疗组[(9.01±1.35)cm/s、(4.12±1.23)ml/s、(418.54±129.32)pa.s/ml]，脑血管外周阻力[(1 825.43±246.74)pa.s/ml]低于静脉溶栓治疗组[(1 965.65±264.98)pa.s/ml]，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后神经介入治疗组NIHSS评分[(11.43±2.41)分]低于静脉溶栓治疗组[(15.98±2.89)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合神经介入治疗应用于急性轻型缺血性脑卒中老年患者中通过改善患者脑血流动力学指标、神经功能，有效提高临床治疗效果，且安全性较高。

简介：摘要研究血栓调节蛋白（TM）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）与脓毒症内皮细胞损伤严重程度的相关性。选2017年2月—2019年2月华中科技大学协和江北医院重症医学科脓毒症患者100例，根据疾病严重程度分为感染性休克组50例，脓毒症组50例，另选健康体检者80例为健康对照组。检测3组受试者TM、PAI-1及循环内皮祖细胞（cEPCs）、内皮特异性分子1（ESM-1）、血管性血友病因子（vWF）水平，分析其相关性。结果显示，感染性休克组TM、PAI-1高于脓毒症组；脓毒症组TM、PAI-1高于健康对照组（P<0.05）。感染性休克组、脓毒症组cEPCs、ESM-1、vWF水平均高于健康对照组，感染性休克组高于脓毒症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，cEPCs、ESM-1、vWF与TM、PAI-1均存在正相关关系（r分别为0.561、0.576，P值均<0.05；r分别为0.558、0.603，P值均<0.05；r分别为0.677、0.692，P值均<0.05）。TM、PAI-1与脓毒症患者内皮细胞损伤严重程度密切相关，当内皮细胞损伤越严重，TM、PAI-1及cEPCs、ESM-1、vWF水平越高，为脓毒症患者后期治疗提供有利依据。

简介：摘要目的观察静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)经动脉溶栓后效果不佳者的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入杭州市萧山区中医院2016年1月至2020年1月起病5 h之内经动脉溶栓治疗1 d后效果不佳的CRAO 19例(19眼)作为研究对象。所有患者均为单眼发病且在动脉溶栓之前均未接受任何治疗；均采用生理盐水250 ml加入尿激酶3 000 U/kg静脉滴注进行纤溶，2次/d，间隔期8~10 h，注射5 d后再进行检查。观察荧光素眼底血管造影(FFA)结果、视力及视野等。结果FFA显示：静脉纤溶前臂-视网膜循环时间为(29.9±5.9)s，纤溶后缩短至(21.3±4.9)s (t＝26.13，P＝0.032)。纤溶前视网膜动脉循环时间为(13.1±2.1)s，纤溶后缩短为(7.2±2.4)s (t＝25.31，P＝0.018)。静脉纤溶前最佳矫正视力(logMAR)为0.92±0.05，纤溶后升至0.76±0.03(t＝9.68，P＝0.012)。纤溶前视野缺损小于30%者占15.79%(3/19)，纤溶后升至63.16%(12/19)(P＝0.021)。结论动脉溶栓后效果不佳的CRAO患者再行静脉滴注纤溶可进一步提升视力、缩短视网膜循环时间及改善视野。

简介：摘要目的探讨利用自体骨灭活后回植重建踝关节治疗胫骨远端骨肉瘤的可行性及治疗结果。方法回顾性收集2018年6月至2019年4月6例胫骨远端骨肉瘤患者资料，男4例，女2例；年龄（16.8±4.4）岁（范围10~22岁）。6例均经穿刺活检确诊为骨肉瘤，EnneckingⅡa期4例，Ⅱb期2例；术前接受4个疗程新辅助化疗。行瘤段切除，肿瘤骨灭活后回植内固定重建术，术中瘤段被完整切除，将骨段巴氏消毒法进行灭活，即65 ℃下质量浓度为10%的氯化钠溶液中浸泡45 min；取出后在瘤段骨缺损处填充骨水泥，并安置钢板螺钉和锚钉等内固定材料；最后回植灭活骨内固定复合体（auto-graft-fixation composite，AFC），重建软组织。术后石膏固定3月后接受康复治疗；术后2周开始继续接受化疗。术后3、6、12个月随访摄胫骨下段正侧位X线片，评估骨愈合率和骨愈合时间；评价瘤段截骨长度、手术时间、术中出血、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、世界骨与软组织肿瘤协会评分（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分、美国足踝外科协会评分（American Orthopaedic Foot & Ankle Society，AOFAS）评估踝关节功能；同时统计肿瘤学结果。结果6例均顺利完成手术，均获得随访，随访时间（20±5）个月（范围12~28个月），无一例发生深部感染、内固定机械性失败或肿瘤局部复发等并发症。至末次随访，6例的MSTS评分为（26.7±2.6）分；AOFAS为（82.3±8.5）分；VAS评分为（2.7±1.3）分。3例在术后发生伤口皮肤局部溃疡，换药后愈合；5例在随访期间可观察到形成骨痂愈合。所有病例均对治疗结果满意。结论采用肿瘤骨灭活回植内固定重建踝关节后不但能根治肿瘤，而且具有满意的肢体功能，是较理想的保肢重建策略。

简介：摘要哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，并且其发病率在一些国家仍呈增加趋势，已成为全球的重大卫生健康问题。哮喘的发病机制尚未完全阐明，但大量研究表明：环境微生物的暴露与哮喘的发生风险关系密切，适量的有益微生物暴露可通过呼吸道和消化道调节免疫功能，抑制哮喘的发生发展。益生菌是一类摄入适当的量对人体健康有益的活微生物，益生菌和灭活益生菌均具有免疫调节功能，运用益生菌和灭活益生菌防治哮喘已成为近年来的研究热点。本文就益生菌和灭活益生菌在哮喘防治中的研究进展作一综述，以期为哮喘的防治提供新的思路。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性白血病患者凝血与纤溶指标的变化。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的急性白血病患者76例作为研究组，同时选取本院同期进行体检的健康人群76例作为对照组。比较两组人群一般资料、凝血与纤溶指标变化情况、急性髓细胞白血病组、急性淋巴细胞白血病组、急性混合型白血病组凝血与纤溶指标变化情况。结果研究组D-D、FIB、APTT、PT指标分别为（6 907.3±1 628.5）ng/ml、（3.9±0.2）g/L、（36.4±2.7）s、（15.4±3.5）s，均高于对照组（136.2±45.1）ng/ml、（3.1±0.4）g/L、（33.4±2.3）s、（10.4±3.1）s，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；急性淋巴细胞白血病组APTT、PT分别为（47.7±15.5）s、（19.4±5.8）s，均高于急性髓细胞白血病组（31.6±5.1）s、（13.5±2.9）s，急性混合型白血病组（31.8±7.3）s、（14.7±3.8）s，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；急性髓细胞白血病组、急性混合型白血病组APTT、PT比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；急性髓细胞白血病组D-D为（8 245.2±1 725.2）ng/ml，高于急性淋巴细胞白血病组（5 861.7±1 707.5）ng/ml，急性混合型白血病组（2 058.3±364.3）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组FIB相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性白血病患者处于纤溶亢进状态时存在出血倾向，对患者D-D、FIB、PT进行检测有利于判断患者是否存在出血倾向，还能对患者的预后进行判断。

简介：摘要目的验证4%甲醛溶液使Sabin株Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎(脊灰)病毒达到预期灭活效果所需要的时间。方法用4%甲醛溶液对15批Sabin株Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒在(36.5±1.0) ℃环境进行灭活，同时以15批未加入4%甲醛溶液的病毒纯化液作为对照组，按照企业注册标准采用微量细胞病变法测定病毒滴度。为了消除4%甲醛溶液对Hep-2细胞的影响，取4%甲醛溶液接种Hep-2细胞作为实验组，同时设置Hep-2细胞为对照组，每天观察对比两组细胞形态。对同一个Hep-2细胞悬液的总细胞数和活细胞数采用传统手工计数和全自动细胞计数仪计数，并比较分析结果。结果实验组随着灭活时间的延长病毒滴度呈下降趋势，灭活第4天起，3个型别样品均检测不到病毒滴度；对照组病毒滴度在每毫升9.1~10.6 lg半数细胞培养物感染量范围内，符合企业注册标准的要求。4%甲醛溶液对Hep-2细胞生长有抑制作用，在培养观察到第3天时细胞全部失去活力死亡；对照组细胞形态良好呈多边形长成致密单层，活细胞组t值为18.098，总细胞组t值为4.005, P值均<0.05，差异有统计学意义。结论脊髓灰质炎病毒在第4天能被彻底灭活，在进行此实验时应先消除甲醛对细胞培养的影响，避免结果出现假病变现象，确保结果的准确性；应用全自动细胞计数能提高计数结果的精确度。

简介：摘要目的基于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在56 ℃加热30 min的灭活条件，探讨该条件下对于血清酶学项目检测结果的影响。方法采用完全随机化原则选取2021年1月于连云港市第二人民医院体检的健康人群50例作为研究对象，其中男性28例、女性22例，年龄（43.2±9.5）岁。基于配对设计的实验应用AU5800全自动生化分析仪分别检测灭活前和灭活后血清中淀粉酶（amylase，AMY）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，GGT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenation enzyme，LDH）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）和α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）等8个酶学项目，分别比较其灭活前后检测结果的差异，并采用Bland-Altman图对检测结果进行一致性分析。结果与灭活前的结果相比，灭活后ALT、AST、ALP、GGT、LDH、ADA、AFU的检测结果显著降低［ALT：19.00（12.75，22.60）U/L比14.50（10.75，20.25）U/L，Z=-5.978，P＜0.05；AST：20.00（18.00，23.25）U/L比19.00（17.00，23.00）U/L，Z=-4.286，P＜0.05；ALP：（85.68±36.11）U/L比（49.34±30.17）U/L，t=6.853，P＜0.05；GGT：（22.14±10.20）U/L比（21.38±10.14）U/L，t=3.817，P＜0.05；LDH：（154.40±24.34）U/L比（147.80±23.07）U/L，t=3.786，P＜0.05；ADA：（8.61±2.22）U/L比（6.58±2.59）U/L，t=8.117，P＜0.05；AFU：（25.64±6.29）U/L比（13.84±8.38）U/L，t=10.200，P＜0.05］，且Bland-Altman图分析显示上述酶学项目灭活前后结果不具有一致性。而血清AMY的检测结果在灭活前与灭活后差异无统计学意义［66.00（58.75，87.00）U/L比67.00（58.75，87.25）U/L，Z=-0.725，P=0.468 7］。结论56 ℃加热30 min的条件对部分血清酶学项目的测定结果具有显著影响。因此，实验室使用该条件处理临床样本时，需采取必要的措施以校正检测结果。