简介:摘要目的了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。
简介:摘要目前高血压仍严重威胁着国人健康,是造成国人卒中的最大危险因素。降压治疗是防治高血压并发症的最佳措施。在与高血压的长期斗争中,针对我国高血压患者众多,广大农村地区经济发展较为落后的特点,中国共产党以及国家政府相信群众、充分信任医务人员与科学家,调动大家的主观能动性、开发出多种符合中国实际情况的复方降压制剂。实践证明复方降压制剂可有效降压、不良反应较小、价格便宜、可有效减少心脑血管病并发症,复方降压制剂对我国高血压、卒中的防治具有历史性贡献。以史为鉴才能更好地开创未来。回顾复方降压制剂开发、推广的历史,有助于我们解放思想,开发出适应时代发展的新型复方降压制剂,为实现健康中国再立新功。
简介:摘要目的观察运动疗法八段锦对血透高血压患者的降压作用。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的64例血液透析高血压患者,根据是否爱好运动分组,对照组(n=32)为无运动健身习惯患者,不安排运动,给予健康指导,观察组(n=32)为八段锦运动爱好者,给予运动疗法八段锦,比较两组干预前后24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、体质量、腰臀比、峰值心率、峰值舒张压、峰值收缩压、峰值呼吸频率。结果观察组干预后24 h SBP(127.77±3.49)mmHg、24 h DBP(82.46±4.55)mmHg低于对照组的(134.08±4.24)mmHg、(92.87±3.86)mmHg(P<0.05);观察组干预后体质量(55.03±4.24)kg、腰臀比(0.86±0.12)低于对照组的(58.65±4.38)kg、(0.93±0.10)(P<0.05);观察组干预后峰值心率(115.66±3.88)次/min、峰值舒张压(92.65±3.27)mmHg、峰值收缩压(166.23±4.22)mmHg、峰值呼吸频率(25.76±2.03)次/min均低于对照组的(118.24±3.73)次/min、(98.89±2.76)mmHg、(170.23±3.64)mmHg、(27.05±2.11)次/min(P<0.05)。结论运动疗法八段锦能有效控制血透高血压患者血压水平、腰臀比、体质量,降低运动应激时的自主神经反应。
简介:摘要目的了解社区卫生服务中心(CHC)全科医师的高血压诊疗及患者管理情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中选取350家CHC参与该项研究。每家CHC选取一名全科医师,于2018年3月12日至4月20日展开调查,发放并收集问卷。问卷内容包括全科医师接诊中高血压患者比例、治疗达标率,降压药物及方案使用情况,患者用药依从性、随访、家庭自测血压等情况,以及分级诊疗制度对CHC的影响。结果收回有效问卷350份。在全科医师接诊的患者中,46%(30%,60%)为高血压患者,41%(40%,55%)为一级高血压,42%(40%,50%)为二级高血压;72%(60%,80%)患者合并其他疾病,如血脂异常、糖尿病、冠心病等。全科医师降压治疗以西药为主[90%(82%,100%)],最常用的降压药为钙通道阻滞剂[46%(30%,60%)],降压治疗方案以单药[35%(25%,50%)]或自由联合[50%(40%,60%)]为主,选择降压药物时首先考虑平稳[(9.1±0.8)分]、长效[(9.0±0.9)分]和达标率高[(8.7±1.1)分]的降压药物,治疗达标率为61%(50%,75%)。规律随访、坚持血压自测和长期规律服药患者比例分别为60%(50%,70%)、51%(40%,70%)和65%(50%,70%),影响患者依从性的主要因素为患者既往心血管病史[(8.4±1.1)分]和对疾病的认知[(8.3±1.1)分]。全科医师认为分级诊疗制度的积极影响包括有助于和患者建立更加紧密的关系[62.6%(219/350)]和社区优惠的报销政策提高了患者的依从性[58.6%(205/350)];而CHC面临的挑战有患者较高的期望值[52.8%(185/350)]和门诊量增加[52.6%(184/350)]。检查设备不齐全[68.3%(239/350)]、配药不足[52.3%(183/350)]等问题制约着CHC的发展,同时全科医师的医术水平[51.7%(181/350)]也有待提高。结论高血压患者约占全科医师接诊比例的一半,且多合并心脑血管疾病或危险因素,患者长期治疗依从性及血压自我管理情况等均有待进一步提高。
简介:目的:探究社区治疗老年高血压合并高脂血症患者应用降压联合调脂方法对患者的影响。方法:选择我社区医院收治的120例高血压合并高脂血症患者,利用单双号法形成单药组与联合组,单药组应用苯磺酸氨氯地平治疗患者高血压,联合组在其基础上结合贝特类药物控制血脂,对患者实施联合治疗,对比治疗效果。结果:治疗前两组患者血压情况相似(P>0.05),治疗后联合组血压更低(P<0.05),联合组患者血脂情况更优(P<0.05),结论:社区治疗老年高血压合并高脂血症患者应用降压联合调脂方法对患者具有积极影响,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理效果。方法选取2021年9月至2022年3月济南市妇幼保健院舜玉路社区门诊收治的480例社区老年原发性高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分对照组与研究组,各240例。对照组开展常规降压药物指导,研究组开展社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理,均持续3个月。采用Morisky用药依从性8条目量表(MMAS-8)评价入组时、干预1个月、干预3个月降压药物服用依从性;并记录入组时、干预1个月、干预3个月收缩压(DBP)与舒张压(SBP),计算血压控制达标率。采用独立样本t检验、χ2检验和方差分析。结果对照组219例,研究组221例纳入最终分析。对照组男126例,女93例,年龄62~87(76.40±8.26)岁,高血压病程(6.82±2.64)年。研究组男132例,女89例,年龄61~90(76.28±8.41)岁,高血压病程(6.76±2.72)年。干预后1个月、3个月研究组MMAS-8评分[(6.25±0.91)分比(5.36±0.84)分、(6.78±0.83)分比(5.64±0.86)分;t=10.646、14.148,均P<0.001]均高于对照组,SBP[(138.42±12.98)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(142.28±13.75)mmHg、(130.18±11.24)mmHg比(137.75±12.68)mmHg;t=3.028、6.847,P=0.003、<0.001]及DBP[(87.24±9.30)mmHg比(90.15±9.86)mmHg、(84.10±8.64)mmHg比(87.60±9.25)mmHg;t=3.185、4.102,P=0.002、<0.001]均低于对照组。研究组干预3个月后血压控制达标率高于对照组[77.83(172/221)比58.45(128/219);χ2=19.045,P<0.001]。结论社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理可提升患者服用降压药物的依从性,增强血压控制效果,提升血压控制达标率。
简介:摘要目的观察脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)术中乌拉地尔不同给药方式对控制性降压效果的影响。方法回顾性纳入行DBS的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者179例,术中使用乌拉地尔进行控制性降压,分为乌拉地尔持续泵注组(C组,92例)和乌拉地尔分次静脉推注组(D组,87例)。C组将MAP降至目标值(患者基础MAP的80%)后继续持续泵注乌拉地尔5~25 mg/h,D组降MAP至目标值后根据MAP波动分次静脉推注给药。记录控制性降压期间(MAP降至目标值后1 h内每5 min)两组患者MAP的波动幅度、心率、SpO2,同时记录控制性降压期间两组患者围手术期并发症(包括血压异常增高、低血压、空气栓塞、颅内出血)的发生率和乌拉地尔使用总剂量。结果MAP降至目标值后,C组T1~T10时MAP波动幅度小于D组(P<0.05),T11、T12时MAP波动幅度两组差异无统计学意义(P>0.05);两组控制性降压期间心率、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。C组围手术期血压异常增高、低血压发生率低于D组(P<0.05),两组空气栓塞、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。C组控制性降压期间乌拉地尔使用总剂量低于D组(P<0.05)。结论PD患者行DBS,与分次静脉推注乌拉地尔相比,持续泵注乌拉地尔进行控制性降压的患者MAP更稳定,围手术期血压异常增高、低血压的发生率低,且乌拉地尔总使用剂量小。
简介:摘要目的探讨降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年6月北京协和医院保健医疗部老年高血压患者136例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各68例。对照组采取中医特色护理,观察组在对照组基础上联合降压保健操锻炼。干预前后采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自我效能量表比较两组干预效果,评估两组患者血压情况。结果干预6个月后,观察组患者SAS得分(40.28±2.63)分、SDS得分(45.04±2.83)分、PSQI得分(5.36±1.02)分,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我效能得分(7.82±0.75)分,对照组(6.14±1.03)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者收缩压(133.13±6.15) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),舒张压(92.03±3.54)mmHg,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理联合降压保健操可有效改善老年患者焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量及自我效能,降低血压。