简介：摘要回顾性分析采用双帽檐Trocar在免充气的20例甲状腺切除术患者中的临床资料，建立手术通道中位时间30（20~50）min，术中中位失血量约 20（5~50）ml。手术均顺利完成，无中转开刀手术。双帽檐Trocar在免充气状态下维持手术空间好，安全性高。

简介：摘要回顾性分析采用自制联合帽檐Trocar及甲状腺固定方式施行的94例甲状腺结节切除术患者的临床资料，建立手术通道中位时间30（20~50） min，术中中位失血量约25（5~100） ml。手术均顺利完成，无中转开放手术。帽檐Trocar及甲状腺固定解除手术空间好，安全性高。

简介：本文结合实例分析了隧道的开挖工法，并对围岩光面爆破施工工艺、施工方法、安全爆破等方面进行了详细的探讨.

简介：摘要目的系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后，采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 050例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率（OR=0.28，95%CI：0.15~0.52，P<0.01）、静脉血栓发生率（OR=0.18，95%CI：0.06~0.55，P<0.01）、渗血发生率（OR=0.30，95%CI：0.21~0.42，P<0.01）、静脉炎发生率（OR=0.48，95%CI：0.26~0.88，P=0.02）、导管异位率（OR=0.27，95%CI：0.18~0.41，P<0.01），且不会增加神经、动脉损伤发生率（OR=0.49，95%CI：0.10~2.35，P=0.37）。两组导管堵塞（OR=0.56，95%CI：0.20~1.59）、医用粘胶相关性皮肤损伤（OR=0.57，95%CI：0.21~1.55）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果，具有较好的临床推广价值，但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。

简介：摘要铁路是我国重要的一种交通方式，是我国经济的发展一个重要支撑。随着铁路的建设规模不断扩大，铁路技术也在不断发展，铁路技术的发展在当前的铁路建设中多种方式共存，已形成一个比较专业的技术体系，对于我国的铁路建设事业极大的促进了。因为铁路与国民经济以及人们的生活有很大的关系，对于质量的保证是非常重要的。随着各种先进的施工工艺、施工方法、施工机械和施工材料的使用、建设，不断提高铁路隧道的质量。同时，地下工程的防水技术和防水质量需加以改进，以提高工程质量，这将成为一个突出的重点。??

简介：摘要目的比较骨-腱椭圆隧道与传统腘绳肌肌腱圆形隧道在治疗重建前交叉韧带(ACL)断裂的效果。方法本研究为回顾性研究，选取2019年1月至2020年1月北京大学深圳医院运动医学科收治的89例ACL断裂患者，男48例，女41例，年龄(50.28±7.02)岁，年龄范围为18~70岁。根据患者的治疗方式不同分为圆形隧道组(n＝43)和椭圆隧道组(n＝46)。圆形隧道组患者接受传统腘绳肌肌腱圆形隧道重建治疗，椭圆隧道组患者接受椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建治疗。比较两组患者术前和术后的膝关节稳定性、膝关节功能、疼痛情况及并发症的发生情况。结果两组患者术后膝关节稳定性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月，椭圆隧道组国际膝关节文件编制委员会(IKDC)膝关节标准评分[(80.74±2.18)分、(90.38±2.08)分、(95.01±1.11)分]均高于圆形隧道组[(71.69±2.19)分、(79.36±2.09)分、(85.68±1.18)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月及术后12个月，椭圆隧道组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.02±0.11)分、(0.98±0.11)分、(0.87±0.14)分]均低于圆形隧道组[(2.03±0.19)分、(1.96±0.13)分、(1.62±0.12)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。椭圆隧道组并发症发生率[8.7%(4/46)]低于圆形隧道组[30.2%(13/43)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论椭圆隧道及带骨块的腘绳肌肌腱重建ACL能更好地改善膝关节功能和稳定性，减少疼痛和并发症的发生。

简介：摘要为了研究隧道工程穿越中瓦斯带来的安全隐患，提出分析过程与防治办法。本文基于笔者多年工作经验，重点就贵州地区复杂地质情况展开穿越过程的真实情况阐述，表征相关影响因素，为贵州区域性瓦斯隧道防突工作提供性意见。

简介：摘要本文详细叙述了西安地铁四号线含元路站～大明宫站区间F2浅埋暗挖隧道过地裂缝，在其上部为城市主干道，车流量非常大，施工安全隐患较大的环境下，采用CRD法顺利通过地裂缝的施工技术案例，便于类似工程施工借鉴。

简介：摘要近年来，消化内镜技术不断发展，在消化道疾病诊治方面发挥着越来越重要的作用。其中，隧道内镜技术(tunnel endoscopy，TE)是在内镜黏膜下剥离术和经自然腔道内镜手术基础上发展而来的一项技术。TE拓展了消化内镜治疗的适应证，为很多疾病的治疗提供了新的方式，本文就TE临床应用进展做一综述。

简介：摘要随着我国建设的脚步加快，在桥梁隧道工程施工质量与技术水平也提出了更高的要求。在这一背景下，为了确保道路桥梁隧道工程施工安全保持其良好的施工效益，全面提高其施工质量，需要明确其中的难点，并了解相关的技术。基于此，本文将对道路桥梁隧道工程施工的特点，施工中的故障种类进行了介绍，并进一步简述了公路桥梁病害的类型，同时指出了存在的问题，针对这些问题提出了一系列的解决方法。

简介：摘要目的评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法设计随机对照试验，纳入2018年6月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者，采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道POEM组（行传统POEM治疗）和双隧道POEM组（在传统POEM基础上，在第一隧道对侧建立第二隧道并对食管前壁行肌切开术），每组各15例。记录术中手术情况并对患者定期随访，比较2种术式的临床疗效及并发症。结果单隧道和双隧道POEM组的手术均成功，2组术中并发症发生率差异无统计学意义（5/15比4/15，P=1.000），住院时间及费用差异均无统计学意义（P>0.05）。单隧道组随访时间为（17.20±4.83）个月，双隧道组为（15.33±4.67）个月，2组患者术后Eckardt评分差异无统计学意义［1.53（2.00）分比1.60（3.00）分，Z=-0.363，P=0.744］。2组治疗有效患者均为14例。术后高分辨率食管测压结果显示，双隧道组的4 s综合松弛压为（11.27±3.14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于单隧道组的（15.05±4.21）mmHg（t=2.794，P=0.009）。2组患者术后胃食管反流病问卷评分差异无统计学意义［（4.40±1.64）分比（4.20±1.42）分，t=0.357，P=0.724］。结论单隧道和双隧道POEM治疗贲门失弛缓症疗效相当，但双隧道POEM可更有效地降低术后4 s综合松弛压。

简介：摘要对于隧道施工而言，电控柜制作及安装中的稳定性至关重要。因此，笔者结合自身工作经验，发现PLC电控柜在制作及安装中出现的问题，来提出相应的解决方案，这为将其整体故障率，提升电控柜的可靠性提供良好的参考价值及实践意义。

简介：摘要地铁盾构隧道是城市建设工作的重点，以现阶段城市化建设工作情况为基础，结合近年来地铁盾构隧道施工特点，明确地表沉降的发展过程，分析城市地铁盾构隧道地表沉降的特点和实施方案，以此为城市构建地铁提供有效依据。

简介：摘要目的比较单半隧道、双半弯形隧道和缝线锚钉固定重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗髌骨脱位的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年6月至2021年2月兰州大学第二医院收治的58例髌骨脱位患者的临床资料，其中男22例，女36例；年龄12~34岁［（19.6±5.5）岁］。20例采用关节镜下单半隧道固定重建MPFL（单半隧道组），18例采用关节镜下双半弯形隧道固定重建MPFL（双半弯形隧道组），20例采用关节镜下缝线锚钉固定重建MPFL（缝线锚钉组）。比较三组术前、术后3个月及末次随访时Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Tegner活动评分。比较三组术后3个月和末次随访时膝关节活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访9~39个月［（26.5±9.1）个月］。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组Lysholm评分分别为（78.4±12.0）分、（88.7±7.5）分、（81.1±9.8）分，末次随访时分别为（80.4±14.2）分、（90.9±9.0）分、（83.3±9.1）分，较术前明显升高（P均<0.01）；术后3个月及末次随访时双半弯形隧道组Lysholm评分显著高于其他两组（P均<0.05），其余两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组IKDC评分分别为（76.7±12.2）分、（78.4±8.9）分、（81.0±8.1）分，末次随访时分别为（77.6±15.8）分、（83.2±7.8）分、（82.4±12.4）分，较术前明显升高（P均<0.01）；三组间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组Tegner评分分别为（4.0±1.2）分、（5.4±1.7）分、（5.3±1.7）分，末次随访时分别为（4.1±1.4）分、（5.8±1.8）分、（5.3±2.2）分，较术前明显升高（P均<0.01）；术后3个月及末次随访时单半隧道组Tegner评分显著低于其他两组（P均<0.05），其余组间差异无统计学意义（P均>0.05）。末次随访时单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组膝关节活动度分别为（122.3±6.4）°、（121.7±7.1）°、（123.3±5.7）°，较术后3个月的（117.3±8.0）°、（115.3±7.9）°、（116.8±8.3）°明显恢复（P均<0.05）；三组间差异无统计学意义（P均>0.05）。单半隧道组术后并发症发生率为10.0%（2/20），双半弯形隧道组为5.6%（1/18），缝线锚钉组为25.0%（5/20）（P>0.05）。结论单半隧道、双半弯形隧道和缝线锚钉固定重建MPFL治疗髌骨脱位均可改善膝关节活动度，但双半弯形隧道固定后膝关节功能恢复更好。

简介：仰拱弧形模板台车一次浇筑成形技术、拱形墙衬里溜槽浇注成型工艺，二次注浆成型工艺和轨道式液压水槽电缆槽这些研究和应用形成了一套完整的隧道掘进技术隧道村的建设，大大提高了衬砌混凝土的施工质量和开工率，降低了操作人员的劳动强度，降低了施工成本，取得了显着的技术经济效果。

简介：针对目前隧道健康监测中存在的不足和应用需求，本项目开发一种基于物联网的隧道健康监测终端系统，通过布设无线传感器网络，通过传感器技术获得隧道的各种健康信息，由各个节点的微控制器控制传感器对需要监测的隧道参量进行自动化的数据采集，借助无线网络技术将各种传感信息汇总到汇聚节点，实现隧道健康监测的实时化，智能化，平台化。

简介：在高寒地区进行隧道施工需要采用有别于普通地区中的防冻施工技术，不仅需要加强对施工过程中的通风和供氧，而且需要采用相应的防水和排水技术应对高寒地区的特殊施工环境，并在洞口以及施工中采取特殊的防冻措施，确保施工质量。

简介：摘要文章以某地铁隧道工程施工为例，分析此工程的注浆试验方案，以及具体的注浆作业过程，对注浆试验结果进行分析来检验地铁隧道工程注浆试验的效果，以供参考。

简介：摘要随着社会经济的高速发展，国家政府为了使人民群众出行更加便利，修建了大量的交通运营隧道。但由于设计方案、施工方法、使用材料等诸多方面的影响，目前国内外大多运营隧道都存在不同程度地病害，而渗漏水则是最常见的病害形式，不仅增加了隧道的整体湿度，还容易造成线路短路等安全事故，甚至可能引发其他病害，一直影响着隧道结构体系和运营安全，所以本文对渗透漏水的具体原因进行了分析，并提出了科学的治理措施。

简介：摘要临床上胃壁脓肿较罕见，临床表现不特异，可导致早期诊断困难。本文介绍1例CT及胃镜下发现的由甲鱼骨导致的胃壁脓肿，采用内镜超声引导下建立隧道的方法将胃窦部包埋的甲鱼骨成功取出。