简介：摘要远程胎儿监护是应用互连网及计算机技术，孕妇在家中或远程监护终端将胎心监护图形传输到中央监护站，医生即可通过电脑或手机APP远程判读。对高危孕妇实行远程监护，便于及时发现胎儿宫内缺氧情况和及时处理，改善围产儿结局。

简介：摘要目的查找远程重症系统建设中面临的问题，探索构建远程重症系统架构，验证已建成的远程重症系统的应用效果。方法以青岛大学附属医院为牵头单位，青岛大学医疗集团为依托，建设以集团核心医院为中心、集团内成员单位为节点医院重症监护病房（ICU）的远程重症系统。通过查阅文献及现场调研论证，查找影响远程重症系统建设的原因。现场调研相关医院重症医学科实际情况，论证选择有意向的ICU以及合作第三方通讯和设备公司，通过物联网及5G通信技术建成远程重症系统。通过实际开展远程监护、可视化查房、会诊、教学等活动，验证其系统功能。结果相关人员认知不足、远程医疗执业认证要求、信息安全问题和设备信息集成障碍是影响远程重症系统建设的主要原因。远程重症系统架构包含床单元设备及音视频信息物联采集、采集信息无损安全传输、信息在远程中心实时显示、中心与各节点医院ICU工作人员实时互动、诊疗信息云端储存5个部分。经验证患者诊疗数据信息可通过5G网络专线实时、安全、无损传输。通过该系统可实现患者监护、呼吸机、输液工作站应用信息及音视频监控信息实时、稳定上传；结合远程会议连线与当地医务人员进行双向交流，可实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。结论远程重症系统在医疗集团内部建设是可行的，可以安全有效地实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。

简介：本文介绍了气体绝缘开关设备由于维护时间间隔较长，较难发现设备故障，因此针对GIS的健康状态，本项目提出一种新型的GIS局部放电实时监测和放电定位成像可视化技术，建立基于互联网+多通讯技术联合的分布式GIS健康监测系统，将本地的检测中心连接到Internet，远程监测GIS的健康状态，省去人工检测的人力物力，更高效地找到故障源。

简介：摘要作者介绍了某医院病区床边监护仪的中央监控系统建设情况，详细介绍了其软、硬件设计方案及功能。该系统的实施有效保障了医疗安全，减少了医护人员工作量，提高了工作效率，并具有低成本和实用性的特点。

简介：摘要近年来随着我国基础设施项目建设的不断深入，城市管廊为城市的水、电、暖、气等设施的维护、保养提供了极大方便。但管廊施工具有施工范围广、空间局限和地下作业环境复杂等特点，管廊安全管理受廊体线性长，空间局限和地下作业环境复杂等特点制约，在安全管控方面难度非常大，如何在封闭的现场内有效的对现场设备设施进行摸底管理，如何对设备设施进行远程安全监控，如何对廊体内施工作业的应急逃生和作业环境有毒有害气体管理进行监控控制等难题亟待解决。本文意在探讨此种施工环境下，如何引入智能远程控制系统助力廊体安全管控工作，为廊体内施工提供更有力的安全保障。

简介：摘要目的分析基于5G+AI的远程动态实时心电监护技术在老年慢性疾病患者中的应用价值。方法描述性研究。选取2019年1月至2020年12月于湖南省人民医院佩戴远程动态实时监护的年龄≥65岁的老年慢性疾病患者，观察佩戴期间危急值和心电信号采集传输预警的频次、正确率，并分析危急值心电事件的临床影响因素。结果共监测6 662例老年患者，预警2 024例(30.4%)，拨出电话2 223个，预警2 291次事件。其中，危急值心电事件共预警827例，预警事件1 044次，预警不准确4次，危急值预警准确率99.6%；心电信号采集传输预警告知1 247次，电极脱落预警616次(实时处置成功351次)。阵发性或持续性心房颤动、心房扑动会增加老年患者危急值心电事件的发生风险(OR＝2.236，95%CI：1.892~2.643，P<0.001)，慢性心功能不全也增加老年患者危急值心电事件的发生风险(OR＝1.871，95%CI：1.591~2.202，P<0.001)。结论远程动态实时心电监护技术在老年慢性疾病患者中的有效应用，可提高其佩戴动态心电监护的依从性、提升监护的敏感性与时效性。阵发性或持续性心房颤动、心房扑动和慢性心功能不全是老年患者出现危急值心电事件的影响因素。

简介：摘要目前国内外新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控形势依旧严峻，信息化技术在疫情防控中得到多方面应用，取得良好效果。河南省疫情防控远程会商系统在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用，其系统架构包括软硬件架构、数据交互技术、安全体系设计和数据采集规范。截至2021年9月底，该会商系统已完成147家新冠肺炎患者定点救治医院的音视频系统构建并投入使用，其中98家医院实现临床数据交互共享，有效保障了新冠肺炎患者病例资料的实时共享，节约了诊疗成本与救治时间，为新冠肺炎疫情防控奠定了坚实的基础。

简介：摘要在科技推动下，信息化、现代化、智能化已经成为电力行业新时期建设与发展的客观需求与必然趋势。在此背景下，电力远程抄表系统得到广泛应用。但由于电力远程抄表系统应用过程中，需要利用科学、有效的通信手段提升数据传输质量，克服复杂通信环境影响。因此，本文对混合通信技术、中继技术在电力远程抄表系统中的有效应用进行阐述至关重要，有利于提升远程抄表系统性能与质量。

简介：摘要目的研发一种用于医用电子直线加速器质量保证（QA）的多终端虚拟仿真远程培训系统，以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能，并降低培训辐射危险。方法运用Unity 3D扩展现实（XR）技术制作虚拟现实交互软件，基于放疗技术以及医用电子直线加速器质量控制内容搭建培训系统，开发多终端使用平台，并搭建远程控制模块。采用多角度评价体系，并设计调查问卷，分析该系统的应用价值。结果本系统还原医用电子直线加速器治疗室现场环境和实物，可实现对加速器5G远程控制，进行非现场的QA演示与指导。截至2022年3月1日，系统累计培训133人次，收回系统应用有效问卷76份，其中90.79%（69/76）的调查对象对系统显示的实验结果表示信任，并有88.16%（67/76）的调查对象认为该培训系统是必要的。结论本培训系统培训效果反映良好，从根本上降低了培训辐射危险，可为加速器QA培训模式的改革和进步提供参考。

简介：摘要目的探讨新型远程动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)iWel NR在糖尿病及高危人群中使用的准确性及安全性。方法纳入患者60例，分为2组，组1共48例单独佩戴iWel NR 7 d，组2共12例同时佩戴iWel NR、Guardian RT (实时动态血糖监测系统)3 d，收集同时刻配对的CGM-自我监测指尖血糖(SMBG)值，采用相关系数(r)、平均绝对差值的相对数(MARD)、绝对差值相对数的中位数(MedARD)、偏差一致率分析iWel NR数据的准确性，Clarke误差栅格分析(Clarke-EGA)分析临床准确性。所有患者完成调查问卷一份，用于评估iWel NR的安全性。结果60例患者共收集到833对CGM-SMBG值，相关系数r＝0.88，P<0.01；MARD为13.06%，MedARD为10.84%；与SMBG值相比，在20%、30%、40%的偏差一致率分别为78.0%、93.2%、97.4%；Clarke-EGA显示A+B区占98.9%。与Guardian RT的头对头研究中，12例患者共收集115对CGM-SMBG值，Guardian RT的MARD、MedARD分别为12.59%，9.54%，iWel NR的MARD、MedARD分别为10.35%、8.01%。进一步按SMBG值进行分层，提示SMBG值在3.9～10 mmol/L时，iWel-NR的MARD、MedARD最低，Clarke-EGA中A+B区占比最高。60份问卷结果提示未发生不良安全事件。结论iWel NR具有较高的准确性及良好的安全性，其准确性稍高于Guardian RT；iWel NR的准确性受血糖水平的影响，血糖越接近理想范围时，准确性越高。

简介：摘要目的研发一种基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位的远程培训系统，探索一种医学培训的新方法。方法使用3DMax与Maya进行3D建模，Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统；Java的SpringMvc架构作为系统后台服务，MySQL作为后台数据库系统；并将用户分为教师和学员两种角色，模式分为教学与考核模式。结果系统功能涵盖CT模拟定位全过程，主要包括患者信息管理、CT模拟定位机认知、体位固定技术、CT定位扫描、处理突发事件等模块。自2018年投入使用以来，运行稳定，系统浏览量达14 920人次，培训通过率为86.66%。与传统培训相比，培训效率明显提升，并获得一致好评。结论远程培训系统能有效提升学员的临床实践能力、人文关怀能力，具有良好的自主性、共享性、创新性。目前系统已上线且推广性较强，应用前景广阔。

简介：摘要欧洲药学监护联盟(Pharmaceutical Care Network Europe，PCNE)分类系统可用于临床药师在药学服务中将发现的药物相关问题进行定性汇总及评价，已经成为药学服务的重要工具。2021年1月至5月，中南大学湘雅医院在五年制临床药学专业实习学生中，对基于PCNE分类系统的带教方式进行了探索。结果显示，基于PCNE分类系统带教方式发现了107个药物相关问题，干预成功率为72.9%(78/107)，学生毕业考核成绩较好，学生对该带教方式表示认可。基于PCNE分类系统的临床药学实习带教方式，有助于提高临床药学专业实习学生发现和解决药物相关问题的能力。

简介：摘要目的评价远程缺血预处理(RIPC)对体外循环心脏术后临床结局的影响。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)数据库，检索时间为建库至2020年3月2日，采用主题词+自由词的方法，搜集关于RIPC应用于心脏手术的随机对照试验。共纳入随机对照试验23项，患者5 045例，按照缺血预处理方式分为RIPC组(2 524例)和对照组(2 521例)。实验组采用麻醉诱导后远程缺血预处理，上、下肢均可；对照组采用相同部位假缺血处理，比较两组指标差异。主要结局指标为术后不良事件发生率、病死率和肌钙蛋白I值，次要结局指标为重症监护病房住院时间、机械通气时间、住院总时间。二分类结局变量采用相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)表示，连续性数值变量采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)的95%CI表示。因文献术后72 h肌钙蛋白I曲线下面积的研究间存在不可接受的异质性，放弃meta分析，仅作定性分析。结果两组围手术期不良事件发生率比较，包括急性心肌梗死(RR＝0.92，95%CI：0.79～1.07，P＝0.27)、急性肾损伤(AKI)(RR＝1.01，95%CI：0.90～1.14，P＝0.83)、术后新发房颤(RR＝0.98，95%CI：0.83～1.15，P＝0.77)、卒中(RR＝0.96，95%CI：0.61～1.50，P＝0.84)及病死率(RR＝1.27，95%CI：0.84～1.91，P＝0.26)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现RIPC改善体外循环心脏术后临床结局证据，其心肌保护作用有待进一步证实。

简介：摘要目的评价远程随访在植入型心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）患者中的应用价值。方法入选北部战区总医院2017年1月至2020年12月具备CareLink远程随访设备的ICD和CRT-D患者，按规定时间点进行诊室随访或远程随访，异常临床事件随时传输。按事件严重程度分为红色事件、黄色事件、白色事件。分析远程随访对事件监测和判定干预疗效的能力。在远程随访发现异常事件并进行临床干预后的3个月内，通过观察异常事件的分级变化来判定临床干预的有效性。结果165例患者随访（779.2±421.2） d，892次数据传输中红色、黄色、白色事件和无事件比例分别为6.6%、14.8%、49.7%、28.9%。远程随访较常规诊室随访提前发现临床事件69（28~132） d。通过远程指导（86.4%，548/634）及提前诊室随访（13.6%，86/634），事件干预的总体有效率高达97.8%（620/634），避免91.5%（54/59）红色事件以及93.2%（123/132）黄色事件再次发生。结论在ICD/CRT-D术后患者中，应用远程随访可以安全有效处理临床事件，减少非必要诊室随访。

简介：摘要目的对西藏自治区远程医学系统的建设应用情况展开调查研究。方法于2020年6—7月，对西藏自治区拉萨、山南、日喀则、林芝、昌都、那曲和阿里地区的各级医疗机构进行走访，通过座谈、发放收集调查问卷和实地走访的形式采集相关信息，对有效的调查问卷进行数据统计分析。结果共走访125家医疗机构，覆盖西藏自治区7个地区，其中74家医疗机构能够与解放军总医院的远程医学平台实现音视频双向通信对接。收集有效调查问卷73份，64家(88%)医疗机构拥有软件或硬件音视频终端。有25家医疗机构从未开展过远程会诊业务，占34%; 35家医院的年会诊量不到10例；11家的年会诊量11～100例；只有2家由于开展了远程心电和远程超声诊断，年会诊量超过100例。结论此次调研发现，西藏自治区县级及以上医院已经建立了远程医学系统，但远程业务开展很少，系统闲置率高，远程教育资源不匹配。

简介：摘要目的探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的可行性效果。方法选择60名非医务人员志愿者，随机分为视频组（n=40）和音频组（n=20）。视频组预装有视频急救系统手机应用软件（aApplication,，APP）报警并接受远程视频指导实施CPR；音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第一次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组，比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。结果视频组按压位置准确率显著高于音频组（91.5% vs. 71.35%，P<0.05）；、按压深度在5~6 cm范围的比例明显高于音频组（62.79% vs. 44.73%，P<0.05）；平均按压频率在100~120次/min的比例（70% vs. 52%，P<0.05）；通气量在500~600 mL/次的比例（18.25% vs. 10.75%，P<0.05）和通气量大于500 mL l次/min的比例高于音频组（64.88% vs. 43%，P<0.05）均显著高于音频组（均P<0.05）。第一次按压时间视频组长于音频组（131 s vs. 106 s，P<0.05），第一次通气时间两组之间差异无统计学意义（148 s vs. 144 s，P>0.05）。按压总停顿时间视频组少于音频组（122.4 s vs. 164.2 s，P<0.05）。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论与电话远程指导相比，应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时，在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势，但首次按压时间稍长于音频组；目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第一目击者实施CPR等都将具有积极意义。

简介：摘要目的构建基于奥马哈系统的临床护士颈肩腰痛远程干预方案并评价其效果。方法于2020年7—10月按病区随机抽取某三级医院颈肩腰痛护士94名。采用信封法按病区随机分为干预组和对照组各47名，其中干预组脱落1名，余46名，对照组脱落4名，余43名。干预组采用远程干预方案（以奥马哈系统为理论框架，采用文献回顾、半结构访谈和专家咨询法构建临床护士颈肩腰痛远程干预方案），对照组采用常规指导。采用一般资料调查表、锻炼依从性调查表、认知-行为-症状评分（K-B-S）、视觉模拟评分量表（VAS）评价干预效果。结果干预组护士锻炼依从性为78.26%（36/46），对照组为39.53%（17/43），差异有统计学意义（P<0.01）。干预6周后，干预组护士认知和行为得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；症状得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；VAS得分、颈肩腰部疼痛发生频率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于奥马哈系统的临床护士颈肩腰痛远程干预方案具有良好的安全性、科学性，可改善颈肩腰痛护士认知和行为，降低疼痛强度和频率，且护士依从性较好。

简介：摘要生产自动化控制，是当代社会发展的主要发展趋向，它在提升产业生产效率、保障生产品质等方面占有不可忽视的地位。基于此，本文以井下局部通风机为例，着重对设备远程化、自动化集中控制系统应用要点进行探究，以达到把握技术应用优势，促进地区资源探索技术完善的目的。

简介：摘要目的观察眼科远程会诊患者人口资料、疾病构成情况及远程会诊的便利性。方法回顾性研究。回顾性分析2015年至2021年于郑州大学第一附属医院国家远程医疗中心眼科远程会诊患者的人口资料、变化趋势以及远程会诊疾病分类及参与远程会诊医院情况等信息，并对患者远程会诊等待时间、远程会诊医师级别构成等数据进行分析。结果7年期间通过远程医疗中心平台获得远程会诊患者1 216例。其中，男性680例，女性536例；平均年龄50.8岁。2016年、2017年参与远程医疗会诊患者达到高峰，分别为260、221例。眼科疾病构成中，视网膜、视神经相关疾病490例（40.30%，490/1 216 ），眼外伤212例（17.43%，212/1 216）。远程会诊等待时间≤24 h者678例（56.27%，678/1 205），≤48 h者991例（82.24%，991/1 205）。参与远程会诊的医师中，主任医师733次（60.3%，733/1 216 ），副主任医师466次（38.3%，466/1 216 ）。结论2015年至2021年7年期间眼科远程会诊患者相对较少；视网膜、视神经相关疾病占比较高。远程会诊具有较高的便利性。

简介：摘要目的系统评价远程医疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的作用。方法在Cochrane Library databases，Scopus，Pubmed，Web of Science，中国知网和万方数据库中检索中英文随机对照研究（RCT），检索时限为2000年1月至2020年6月。由2名研究者独立筛选研究、提取数据资料并进行评价，采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果共纳入16个RCT，包括1 859名孕妇。荟萃结果发现，远程医疗降低空腹血糖［MD=-0.41，95%CI（-0.65，-0.17），P<0.001］、餐后2h血糖［MD=-1.08（95%CI（-1.44，-0.73），P<0.001］、HbA1c［MD=-0.73，95%CI（-0.95，-0.50），P<0.001］比传统诊疗模式更显著；但在剖宫产率［OR=0.85，95%CI（0.55，1.31）］、胰岛素使用率［OR=0.94，95%CI（0.46，1.91）］、巨大儿和LGA发生率［OR=1.06，95%CI（0.77，1.46）］、新生儿出生体重［MD=-14.10，95%CI（-45.68，73.87）］、妊娠期高血压和先兆子痫的发生率［OR=1，95%CI（0.51，1.96）］、新生儿低血糖发生率［OR=0.81，95%CI（0.42，1.59）］，和新生儿重症监护病房入院率发生率［OR=0.97，95%CI（0.60，1.57）］的差异无统计学意义。结论远程医疗与传统医疗相比，其在血糖控制方面更有优势，但在妊娠结局方面则没有显著的改善作用。