简介：摘要目的分析基于Donabedian质量理论的护理干预对行血管通路术血液净化患者的干预效果。方法采用便利抽样法，选取2017年7月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的120例行血管通路术的血液透析患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理干预，观察组采用基于Donabedian质量理论的护理干预，两组均干预3个月。比较两组的血管通路构成比以及干预前后的营养状况和干预后尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）、再循环发生率、血管通路并发症发生率。结果观察组的中心静脉导管通路比例（10.00%，6/60）低于对照组（25.00%，15/60），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于干预前，观察组干预后的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者的透析后Kt/V和URR均高于对照组，再循环发生率（10.00%，6/60）低于对照组（21.67%，13/60），血管通路并发症发生率（5.00%，3/60）低于对照组（16.67%，10/60），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于Donabedian质量理论的护理干预应用于血液净化患者血管通路术中能改善患者的营养状况和凝血功能，降低并发症的发生率，值得推广使用。

简介：摘要目的构建护理教学案例库评价指标体系，指导护理教学案例库的建设，并为评价案例库质量提供依据。方法于2020年4—8月，通过整合文献检索及半结构式访谈结果，基于Donabedian模型，初步构建护理教学案例库评价指标体系。采用德尔菲专家函询法，遴选17名专家作为函询对象，经过2轮函询，专家意见趋于一致，形成护理教学案例库评价指标体系。结果第2轮函询的专家权威系数为0.872，专家积极系数为94.12%（16/17），肯德尔和谐系数为0.115（P<0.05）。最终形成包含3项一级指标，8项二级指标，29项三级指标的护理教学案例库评价指标体系。结论基于Donabedian模型构建的护理教学案例库评价指标体系是科学的、可信的，能够为护理教学案例库评价提供依据。

简介：无

简介：摘要目的评价六西格玛理论提升护理文件书写质量的效果。方法采用历史比较法，按年份进行整群抽样，以2018年1—12月病历为对照组，共1 833份；以2019年1—12月病历为观察组，共1 758份。对照组根据病区培训计划常规落实护理文件书写规范的培训，每班护士进行本班次护理文件书写的完成和自查，护士长随机抽查和负责终末病历的质量把关。观察组应用六西格玛管理理论改进提升实施流程，确定护理文件书写质量改善目标，制订科学可靠的改进方案，追踪实施效果和评价。收集2018年和2019年每月护理文件书写的质控得分、病历错误数量等数据信息，比较两组的错误率和质控成绩。结果观察组每月度每份病历护理文件书写平均错误数低于对照组，护理文件书写质控成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在护理文件书写质量管理中，应用六西格玛管理理论能够降低护理文件书写错误率，改善提升护理文件书写质量。

简介：摘要目的探索适合我国国情的"互联网+护理服务"质量评价指标体系，旨在为"互联网+护理服务"质量评价与监测提供依据。方法以Donabedian提出的"结构-过程-结果"为理论框架，结合文献检索、质性访谈、小组讨论，并借鉴国内先进地区的相关制度、政策等方法，初步构建质量评价指标条目池和初始问卷；第1、2轮问卷采用德尔菲法对指标加以选择；第3轮问卷使用专家重要性赋值均数法明确指标的权重。结果3轮专家积极系数分别为92%、100%、100%，专家权威系数分别为0.870、0.870和0.877，Kendall's W系数分别为0.101、0.105和0.119。最终形成了3个一级指标、19个二级指标、176个三级指标的"互联网+护理服务"服务质量评价指标体系。结论基于质量三维理论构建"互联网+护理服务"质量评价指标体系的专家意见集中度较高，结果可靠性较强，能够为医疗机构建立"互联网+护理服务"的质量评价标准提供依据，引导与促进"互联网+护理服务"在我国健康发展。

简介：摘要目的探讨质量反馈理论在脑梗死患者静脉溶栓护理中的应用。方法选取2018年6月—2019年12月商丘市第一人民医院收治的120例脑梗死患者作为研究对象，按照入院单双顺序分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予常规干预，观察组给予质量反馈理论干预，比较两组干预前后的神经功能缺损（NIHSS）评分、肢体功能（FMA）评分、心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）]、生活质量（SF-36）评分及患者满意度。结果干预后观察组的NIHSS评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组生活质量总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论质量反馈理论可改善行静脉溶栓治疗脑梗死患者的神经功能和肢体功能，降低不良情绪，提高生活质量和患者满意度。

简介：摘要目的研究基于改变不良思维定式势理论对消毒供应中心管理质量的影响。方法开封市人民医院消毒供应中心2018年8月至2019年6月对护士实施常规质量管理，2019年7月至2020年6月对护士实施基于改变不良思维定式势理论的质量管理，观察并比较两阶段消毒供应中心的工作质量、物品管理合格情况、器械管理合格情况。结果2019年7月至2020年6月实施基于不良思维定式势理论的质量管理，期间护士的器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理及技能培训考核评分均显著高于2018年8月至2019年6月(P<0.05)；物品灭菌合格率、包装合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月；器械清洗合格率、消毒合格率、发放合格率显著优于2018年8月至2019年6月，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将基于改变不良思维定式势理论的质量管理应用于消毒供应中心中，可显著提升护士的工作质量，对临床护理质量管理具有显著促进作用。

简介：摘要目的探讨基于计划－执行－检查－处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前)，2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后)，随机抽取100件管腔器械，对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后，放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义(P<0.05)；器械包装不合格，器械遗漏、错发或缺失，器械回收，物品责任人登记不明确，器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍，功能缺损，油印，氧化层脱落，管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中，既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量，又能提升科室医师使用管腔器械满意度，值得临床应用。

简介：摘要目的研制基于中医基础理论的痛经生命质量量表，筛选、优化条目，探索中医药临床产出评价的参考工具。方法通过文献研究与知情人访谈，构建量表的理论结构模型，进行条目整理，形成包括41个条目的条目池；采用德尔菲法对条目初筛与调整后形成初量表；采用调查统计方法，对纳入的200例受访者数据，采用频数分布法、离散趋势法、因子分析法、相关系数法、Cronbach’s α系数法5种统计学方法对条目池进行筛选。结果2轮问卷调查后得到30个条目，专家积极系数分别为100%和83.3%，积极程度较高；专家权威系数均>0.7，研究结果权威性与可靠性较高；Kendall协调系数W为0.333(χ2=128.271，P<0.001)，协调程度尚可。经上述5种统计学方法分析后，删除≥2种统计结果不符合要求的条目，量表最终保留20个条目，涵盖8个维度。结论本研究符合中医理论及量表研制流程规范，专家代表性强，权威程度高，积极性高，统计筛选方法选择合理，量表具有较强的可操作性及适用性，可成为探索中医药临床产出评价的参考工具。

简介：摘要基于患者样本的实时质量控制系统（PBRTQC），可利用现代实验室信息系统条件改进实验室质量控制体系。PBRTQC相比室内质量控具有连续监测、无质控品原因造成失控的情况、低成本等优势。本文总结近期PBRTQC研究成果，介绍PBRTQC的理论基础和PBRTQC质控模型的建立，阐述目前PBRTQC存在的问题，提出未来PBRTQC的研究方向。

简介：摘要目的探讨在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论对其生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年3月南京医科大学附属老年医院医养结合部冠心病患者90例，随机分为两组，其中一组患者给予传统护理设为传统组，另一组患者在传统护理的基础上给予基于Orem自护理论进行的护理设为自护组，各45例。对两组患者护理后的生活质量改善情况进行对比。结果两组患者护理前的心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意度(TS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病的认知程度(DP)以及心绞痛的发作频率(AF)评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；护理后，AS、TS、PL、DP评分明显高于传统组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者的AF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论，可有效改善患者的生活质量，有着较好的护理效果。

简介：摘要目的准确了解体检者对健康管理中心检中服务的真实感受和潜在需求，从而有针对性地提高检中服务质量。方法偶遇抽取大连医科大学附属第二医院健康管理中心的250名体检者。以感知服务理论为基础，采用Servqual模型量表，从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度25项评价条目对健康管理中心检中服务质量进行测评，评价体检者对检中服务质量的期望值和感知值，计算服务质量测评值（SQ），并使用二维象限图分析调查结果。结果本次调查共回收有效问卷234份，有效回收率为93.6%。234名体检者年龄（42.0±7.3）岁，其中男性114人（48.7%），女性120人（51.3%）。Servqual量表评价结果显示，SQ为-0.44分，期望值为4.45分，感知值为4.01分。25项评价条目中，只有1项评价条目（健康管理中心的便民服务齐全）SQ为正值，其余24项评价条目SQ均为负值，25项评价条目的服务质量平均感知值都在3.5分以上。二维象限图分析结果显示，7个条目位于象限Ⅰ“魅力区域”中，体检者的期望值与感知值均高于平均值；6个条目位于象限Ⅱ“惊喜区域”中，体检者期望值低于平均值而感知值高于平均值；7个条目位于象限Ⅲ“潜能区域”中，体检者的期望值与感知值均低于平均值；5个条目位于象限Ⅳ“改进区域”中，体检者期望值高于平均值而感知值低于平均值。结论体检者对大连医科大学附属第二医院健康管理中心检中服务各个属性的期望值均较高，感知值与期望值存在差距，应结合二维象限图中的4个区域有针对性地提高服务水平，提升健康管理中心竞争力。

简介：摘要目的探讨基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在河南省胸科医院实施肺减容术的68例肺气肿患者作为研究对象，分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组在整个肺减容围手术期给予基于质量反馈理论的护理，观察组在整个肺减容围手术期给予人文关怀联合基于质量反馈理论的护理。比较两组患者干预前后的心理状态，采用SAS、SDS评价。结果干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于质量反馈理论联合人文关怀护理可以改善肺减容术患者心理状态，减少负性情绪。

简介：摘要通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总，介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足，探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景，以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。

简介：摘要目的探讨情境领导理论在神经外科规培护士带教中的应用效果。方法采取便利抽样的方法选取河南省人民医院2018年6月至2020年6月神经外科规培护士51名和带教老师16名，分为对照组(25名护士，带教老师8名)与观察组(26名护士，带教老师8名)，对照组规培护士采取常规带教模式，观察组则运用基于情境领导理论的培训，比较两组的培训效果、带教质量、护士综合能力。结果观察组规培护士基础知识和操作技能考核评分、对带教老师的总体满意度、带教老师对规培护士的总体满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。培训前两组规培护士综合护理能力调查问卷评分差异无统计学意义(P>0.05)；培训后，观察组规培护士该问卷6维度评分与总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科规培护士采取基于情境领导理论的培训能取得较好的效果，改善带教质量，有效提升规培护士的综合能力，增强培训效果。

简介：摘要目的评价某院校《护理学导论》课程期末试卷质量、分析学生成绩，为加强课程建设和持续改进教学质量提供客观依据。方法应用SPSS 22.0软件统计分析相关数据，对某院校58名护理专业本科生《护理学导论》课程成绩、不同知识点得分情况进行描述性统计，运用Pearson相关分析法分析学生考试成绩与平时成绩间的关系；基于经典测量理论测量期末试卷的难度系数、区分度、信度和效度，评价试卷质量。结果学生平时成绩、考试成绩及总成绩的平均分为93.66、67.07、75.19；考试成绩最高分89，最低分52，中位数65，及格率93.10%，60~69、70~79分数段的学生人数分别为33人、15人；考核的20个知识点中，有10个知识点及格率<60%，其中有5个<50%；学生考试成绩与平时成绩呈正相关（r=0.973，P<0.001）；期末试卷难度系数P=0.329、区分度D=0.256、信度r=0.734。结论期末试卷总体符合教学要求、质量较佳，学生平时成绩较理想，但学生最终考核成绩整体偏低，对知识点的理解分析和综合运用较差。

简介：摘要目的研究健康信念模式理论联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法回顾性研究。选择2019年11月至2020年4月上海市金山区亭林医院收治的114例的AECOPD患者，分为对照组和观察组，每组57例。对照组进行常规肺康复训练，观察组在肺康复训练的基础上加用健康信念模式教育进行干预，为期4周。COPD认知问卷评价2组患者治疗前后的认知水平，呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)衡量肺功能，改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸困难，SF-36评估生活质量，FS-14评价患者的疲劳情况。结果干预后2组患者对COPD的认知水平、肺康复锻炼得分均提高，且观察组的上述指标得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组患者PEF和FEV1%pred均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组mMRC评分下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(t＝2.297，P<0.05)；干预后2组SF-36各维度得分均升高，且观察组得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；干预后2组FS-14评分均降低，且观察组躯体疲劳和总分均低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论健康信念模式理论联合肺康复训练能提高AECOPD患者对疾病的认知水平，改善肺功能，提高生活质量。

简介：摘要目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系，旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础，通过文献回顾和小组讨论确定初稿，采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询，确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果2轮函询专家问卷的回收率均为100%，专家权威系数均为0.971；第2轮指标的重要性赋值均数为4.500~5.000分，变异系数0~0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标，15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用，对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。

简介：摘要目的探讨采用正强化理论护理干预在颈椎病术后康复治疗患者中的临床效果与对颈椎功能、生命质量的影响。方法选择2017年3月至2020年5月统一行颈椎病前路分段减压手术治疗后接受康复的患者94例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组47例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上接受正强化理论护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗（JOA）分数、生命质量量表（SF-36）分别评估2组患者护理前、护理1周后疼痛症状、颈椎功能恢复情况、生命质量，采用调查问卷的形式统计2组患者护理满意率。结果研究组护理前JOA评分、生命质量评分、VAS评分分别为（7.57 ± 1.35）、（56.78 ± 5.62）、（6.53 ± 0.34）分，对照组护理前JOA评分、生命质量评分、VAS评分分别为（7.32 ± 1.27）、（56.32 ± 5.31）、（6.32 ± 0.31）分，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后的JOA评分、生命质量评分分别为（15.73 ± 0.33）、（91.67 ± 2.34）分，高于对照组的（12.18 ± 0.46）、（83.43 ± 3.33）分，研究组VAS评分为（2.33 ± 0.11）分，低于对照组的（4.53 ± 0.25）分，2组比较差异有统计学意义（t值为3.47、5.43、4.67，P<0.05）。研究组护理满意率为97.87%（46/47），高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（χ2值为4.92，P<0.05）。结论在颈椎病术后康复治疗中采用正强化理论护理干预可有效缓解患者的疼痛症状，改善颈椎功能，进而有效提高生命质量。

简介：摘要目的探讨奥瑞姆自护理论对脑外伤康复期患者认知功能及生活质量的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2019年1月脑外伤康复期患者112例，遵照知情同意原则随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予常规护理干预，观察组给予以奥瑞姆自护理论为指导的护理干预。观察比较两组患者的认知功能及生活质量情况，观察指标包括简明精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预前，两组患者的MMSE、MoCA、ADL、WHOQOL-BREF评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后8 w，两组MMSE、MoCA、ADL、WHOQOL-BREF评分均显著提高，观察组MMSE、MoCA、ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥瑞姆自护理论应用于脑外伤康复期患者效果较好，能够提高患者的认知功能及日常生活能力，改善生活质量，获得良好的预后。