简介：基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。

简介：日本是当今世界经济最发达的资本主义国家之一。这个国土面积38万平方公里，人口1．2亿多的国家，自1945年二次世界大战结束至今的60年间，从一个千疮百孔，经济濒临崩溃的“战败国”一跃成为世界经济强国，创造了一个奇迹。与其经济发展同步，日本的安全生产，也经历了一个飞跃发展的过程。

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简介：1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度。各统筹地区经过多年的探索和实践，结合本地实际，将基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来，互为配套，整体推进。但这项改革是一个综合、复杂的系统工程，制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然很多。必须按照科学发展观的要求实现可持续发展。

简介：风险控制与自我评估（riskandcontrolselfassessment，简称RCSA）既是一个过程，也是一个方法体系。就过程而言，它可以分为固有风险评估、控制措施评估、剩余风险评估三个阶段；而就方法论而言，它包含了针对风险识别和评估的一系列方法工具，包括发生可能性和影响程度的评估标准。

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简介：车贷险是近两年才迅速发展起来的一项新业务。但是为时不长,这块当初为各方普遍看好的市场便失去了“魅力”,保险公司纷纷退出。从总体环境看,车贷险淡出市场,是社会消费信用环境不成熟所致,那么,除此之外,作为市场的主体,保险公司由热衷这一业务到抛弃这一业务,是否还有其它方面的问题,值得我们思考。一、现状与前景所谓车贷险,即购车人要想获得银行的按揭贷款,必须先买这种

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简介：最近，英闲最大的汽车保险公司之一——综合：酋外保险公司宣布了一项出人意料的特殊优惠：对一个年已九十岁高龄的老人乔治·普里斯先生，如果还能继续开汽车，每年就只收他一个便上的汽车保险费。

简介：食品安全问题深受国人关注，源于其损失事件的特点。食品安全责任险作为产品责任险的一种，是转移食品安全风险的途径之一。我国政府希望通过设立食品安全强制责任险来保障受害人的合法权益，减少食品生产销售企业损失，引导食品行业健康发展，协助政府处理危机。从国外经验来看，仅有高度风险和特定职业两个领域适用强制责任险，食品安全不属于这两种领域。现阶段推广食品安全强制责任险应该首先在有注册登记准入制度的食品生产销售企业展开，并通过相应的制度安排提高投保率，控制经营风险。

简介：中国保监会发出《关于开展2005年整顿和规范保险市场秩序工作的通知》，明确了今年保险监管机构将大力狠抓财务业务管理。各保险机构要树立依法合规经营意识，切实加强内控制度建设，认真抓好内控制度的落实；加强单证和印章管理，加强核保核赔、内部审计和财务管理；建立责任追究制度，

简介：面对保险市场的进一步开放和日趋激烈的市场竞争，建立有效的内部控制制度是促使保险公司实现稳健经营和既定经营目标，防范经营风险的必要条件。加强和健全内控机制，建立健全内部监督体系，已成为寿险行业的共识。加强寿险公司内控制度建设的对策有：充分认识内部控制的重要性；明确内部控制与经营管理的关系；内控工作要与时俱进；强化对权力的约束；以人为本，全面提高全员的综合素质；建立健全内部监督体系。

简介：一、车险人伤理赔风险控制缺陷分析车险人伤理赔是整个财产险公司理赔业务处理过程中风险最难以掌控的部分。由于人伤案件赔付项目多、处理环节复杂、牵涉面广、医学专业特殊以及相关法律法规的不健全，因此车险人伤案件处理比较复杂。

简介：引言当前，中国保险市场的发展总体上处于初级阶段．仍然不成熟，特别是产险市场．更具有初级阶段的典型特征．市场上存住的撕单、埋单、阴阳单、变相降费、贴费及虚似理赔等严重违法违规行为便是最好的佐证。

简介：建立现代企业制度是国有保险公司改革的终极目标，产权清晰、权责明确、政企分开、科学管理是衡量标准。而从公司内部角度来看，公司自身能控制的只有科学管理这一重要内容，而内部控制又是公司管理的核心。加强公司内部控制具有重要的现实意义，因为内部控制是法人治理结构在公司内部的延伸；内部控制是实现公司目标的重要保障；内部控制是适应政府监管的基础性工作；加强内部控制是适应公司改革的必然。

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简介：随着市场经济体制和法制建设的日益完善，人们越来越感到强化管理的重要，尤其是内部控制的概念已引起了金融界的极大关注。但是，内审或稽核人员在检查监督的过程中，时常发现被审单位的管理层对内控制度的认识还处于概念性阶段，不大了解内控与管理，内控与审计之间的关系，本文试图在这些方面加以研究，探讨。

简介：随着社会生活水平的不断提高，人们对自身的生命价值和身体健康日益重视，以及国家医疗保障制度改革的不断深入，商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是，由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题，商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势，使我国医疗保险得到稳健发展，商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析，从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面，探讨医疗保险的风险控制方法，以期建立有效的风险控制机制。

简介：医疗保险就是当人们生病或受到伤害需要治疗时，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分，它具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。