简介：摘要目的探讨综合培训对提高护士对食管癌术后颈部吻合口瘘病情观察能力的影响。方法综合培训。理论《食管癌综合治疗病情观察规范》、《食管肿瘤健康教育手册》、《食管癌并发症观察路径》、《病情高危预警评分及医护标准化沟通模式研究》。典型病例多学科讨论、疑难病例会诊等方式，强化培训一个月，1年内并发症病例与去年同期病例作比较。选取科室2014年7月-2015年6月和2015年7月-2016年6月诊治的食管癌术后颈部吻合口瘘患者，采用随机抽取，每一年各抽取16例共32例分为两组，对照组患者16例实施常规护理，观察组患者16例在常规护理的基础上加强病情观察，总结两组患者颈部吻合口瘘的愈合情况，并比较两组患者的护理效果，统计护理满意度。结果观察组病人的吻合口瘘愈合时间20±4.81天，短于对照组31±6.45天，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的患者满意度为93.75%，明显高于对照组的62.5%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论病情观察能力在食管癌术后颈部吻合口瘘患者的愈合中有极其重要的作用，能缩短颈部吻合口瘘愈合时间，提升患者的护理满意度。

简介：摘要：

简介：目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。

简介：目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒，内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）；超过15年有11例（37．9％）；超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情，做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。

简介：     摘要：目的：分析CT和超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断效能，并对其进行对比研究，为临床手术术前评估提供科学的影像学依据。实验与方法：选取济南北城医院2022年9月-2023年1月的120例甲状腺癌的病例，回顾性分析120例甲状腺癌患者的影像资料，以病理检测结果作为诊断的金标准，分析CT和超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移检出的准确性、特异性、敏感性。结果：经病理穿刺检测得出，120例患者中存在96例患者发生颈部淋巴结转移。超声组诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确性为75.5%，特异性为50.0%，敏感性为81.2%，CT组诊断的准确性为54.2%，特异性为16.7%，敏感性为63.5%。经检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺癌淋巴结转移中最常发生的就是颈部淋巴结转移，在以病理检测结果为检验金标准的前提下，根据三项研究指标相对比及检验，得出超声检查相比于CT检查来说，对患者疾病的诊断效果更加显著，且无电离辐射对患者的随诊和预后效果更好。