简介:目的:研究联合应用X线与CT扫描在不典型性肺结核临床诊断方面的价值。方法:纳入研究对象为研究者所在3家医院自2012年1月-2016年12月确诊收治的不典型性肺结核患者共82例,对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均先后进行X线以及CT检查,安排2名以上经验丰富的影像学医师共同阅片。以病理检查结果为金标准,对比X线与CT诊断不典型肺结核的准确率。结果:以病理检查结果为金标准,82例患者中共12例患者为混合型肺结核,55例患者为干酪型肺结核,15例患者为肿块型肺结核。CT联合X线对不典型肺结核的诊断准确率为97.56%(80/82),显著高于单用X线、单用CT的诊断准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、X线这两种诊断方法对不典型性肺结核的临床诊断均有一定局限性,需将CT扫描与X线相结合,通过仔细总结与辨认,以得到对不典型性肺结核的准确诊断结果,相互弥补不足,提高与病理诊断结果的符合性,避免漏诊、误诊等问题的产生。
简介:摘要目的讨论浅谈老年肺结核的不典型问题。方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论据Powell报道美国结核病发病数构成比中>65岁组在1953年为12.g%,而1979年升至28.6%。Duffield报道英国结核病患病率构成比中>65岁组在1988年为17.3%,1992年升至22.2%。我国1990年流行病学调查结果,在结核病疫情呈下降趋势下,出现老年病人数构成比的增高。
简介:摘要目的分析研究X线诊断非典型性肺结核的表现,并对诊断过程中出现的误诊案例进行分析,为非典型性肺结核的临床诊断工作提供参考。方法将我院2011年2月至2013年12月收治的80例非典型性肺结核患者作为研究对象,回顾性分析其X线诊断结果,并对患者进行常规检查和肺部痰检,结合以上所有临床资料最终确定检查结果。对比单独X线检查结果和最终检查结果,进而分析单独X线诊断非典型性肺结核的准确率和误诊原因。结果80例患者的肺部痰检显示27例患者为阴性,53例患者为阳性。对比单独X线检查结果和最终得出,当患者病灶部位位于左上叶前后段时,准确率高,为100%;当病灶部位位于双肺、右中叶内外侧或右上叶时准确率偏低,为85%以上。结论X线诊断非典型性肺结核的结果和最终检查结果有正相关性,医务人员诊断非典型性肺结核时要在X线诊断基础上结合其他常规检查结果和患者临床表现,综合性地判定,以此减少单独X线诊断的误诊率。
简介:目的对59例不典型肺结核的误诊原因进行探讨分析。方法回顾我院2006年10月2010年12月,我科收治的59例不典型肺结核患者临床资料,对患者症状与体征,X线胸片与CT影像学资料以及患者误诊后其病情的变化进行总结。结果被误诊成上呼吸道的感染与气管炎以及慢性的支气管炎患者为17例(28.8%);被误诊成臃炎以及肺部感染的患者为14例(23.7%);被误诊成支气管扩张的患者为10例(16.9%);被误诊成肺脓肿的患者为6例(10.2%);被误诊成肺癌的患者为8例(13.6%);而合并有肠结核以及腹腔结核的患者被误诊成肠炎与痢疾以及阑尾炎的患者为2例(3.4%);被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例(3.4%)。其误诊由2周到2年时间不等。结论肺结核其发病形式在临床上呈多样化,并且临床表现与胸片也常不典型,特别是临床医生警惕性不高,对病理学的检查和支气管镜的检查,甚至X线胸片与痰结核菌以及免疫学的检查都不够重视,甚至没有对患者病情进行综合性系统性的分析,是导致误诊其主要的原因。
简介:摘要目的分析不典型肺结核的胸部CT表现,提高对该病的诊断能力。方法回顾分析38例不典型肺结核病例的临床及影像学资料。结果38例不典型肺结核CT表现分为4种类型(1)叶、段实变型16例(2)结节、肿块型13例,(3)粟粒型3例,(4)肺门及纵隔淋巴结肿大型6例。结论不典型肺结核表现复杂,CT检查能发现较多的特征,规范的扫描及图像后处理技术对减少误诊具有重要的价值。需结合临床资料及纤维支气管镜、经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗。
简介:摘要目的分析和研究对不典型肺结核患者应用CT进行临床诊断的情况和效果。方法随机抽选2012年05月~2014年05月期间,在我院内科进行就诊的不典型肺结核患者30例。对患者分别进行X线检查和CT检查,并就两种检查方法的临床诊断情况进行统计、分析和比较。结果统计学分析显示,30例患者经过临床检查后,其CT检查的准确率(70.0%)明显高于X线检查的准确率(43.33%),组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P>0.05)。CT影像表现主要有四种,即结节肿块型12例,节段肺叶实变型9例,支气管内膜结核型2例,栗性病变型4例,肺门及纵隔淋巴结型3例。结论采用CT检查方法对不典型肺结核进行临床诊断,其确诊率较高,但影像表现的种类较多,因此,在临床诊断时需要结合其他检验化验方法进行共同确诊。
简介:肺结核常出现多个病灶,形态多变,多有钙化,而周围型肺癌一般为单发,肿块大小不等,形态大部分较规则,边缘有分叶,无钙化。结核性肺不张是由于支气管内膜结核或支气管牵拉扭曲造成支气管狭窄,导致肺不张,而肺癌的肺不张,不张的肺组织一般无含气的支气管,但可见狭窄或中断的支气管影,大多发生在叶支气管开口附近。结核性空洞有两种改变一种影像上表现多发灶,呈“蜂窝状”,另一种为单发灶。癌性空洞的特征为壁厚,内壁欠规则,常见结节,空洞为偏心性,空洞周围无卫星灶。结核性胸膜炎胸腔积液常见粘连包裹,胸膜里一致性增厚,斜裂、叶间裂常同时增厚,无肋骨破坏。而癌性胸水多为肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致,胸膜常薄厚不匀,多见结节等。
简介:摘要本文对39例肺结核进行回顾性分析,得出结论只要通过详问病史、重视症状、结合PPD、血沉、血清结核抗体、痰涂片查结核菌等实验室检查结果及仔细阅读胸部X线片、肺CT影像的改变。对不典型肺结核的误诊是可以避免的。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT影像在不典型肺结核中的诊断价值。方法选取我院2016年6月-2017年6月收治的不典型肺结核患者34例,均采用64排128层螺旋CT扫描仪进行检查,观察诊断结果。结果CT诊断检出28例(82.4%),和病理诊断差异有统计学意义(P<0.05)。其中发生肺部实变5例(17.9%)、结节或肿块10例(35.7%)、空洞型6例(21.4%)、阻塞性肺炎2例(7.1%)、纵膈淋巴结结核5例(17.9%)。结论不典型肺结核多层螺旋CT影像表现多样,并有其自身特点。多层螺旋CT可正确诊断不典型肺结核,但准确率低,实践中仍需结合患者病史、临床病症以及其他有效诊断方法,继而提升其临床应用价值。
简介:摘要目的总结老年人肺结核不典型X线、CT的影像特征,分析其误诊原因,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法。旨在进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析28例2010年3月~2012年6月在我院经临床或(和)病理确诊的的老年肺结核的完整资料,综合分析本组老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点。结果28例中X线明确诊断为结核6例,占21.43%;可疑性结核诊断7例,占25%;误诊为肺癌10例,炎性假瘤3例;淋巴瘤1例;转移性肿瘤1例;误诊率为(15/28)53.57%。CT平扫20例其中3例增强扫描明确诊断,占71.43%;可疑性诊断5例,占17.86%;误诊肺癌3例,占10.71%。结论老年性肺结核具有临床症状不典型、发病部位不典型、影像表现不典型等特点,是医学影像诊断的“瓶颈”。影像科医师应密切结合临床症状和影像资料综合全面考虑,作出正确诊断以利及时的治疗。