简介：

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简介：摘要本文阐述大量国人的手的掌骨进行CT扫描和测量，得到大量相关的资料和解剖学数据，为临床上人工掌指关节的置换手术提供了解剖学数据，也为法医学鉴定性别提供的新的思路。

简介：摘要目的探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果。病例报告选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗，术后随访6个月以上的32例为研究对象，男21例，女11例，年龄17-60岁。单发骨折22例，多发骨折10例。闭合性损伤30例，开放性骨折2例，其中4例为粉碎性骨折。骨折部位掌骨颈骨折15例，掌骨干骨折9例，基底骨折8例。粉碎骨折术后石膏外固定4周，骨性愈合时间平均为11周(8-12周)。按照手指总主动活动度(totalactivemotionTAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(totalactiveflexionTAF)的评级标准进行评定，优20例，良9例，中2例，差1例。优良率为90.6%。结论克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法，早期功能锻炼对功能恢复至关重要。

简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法对46例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组骨折均解剖复位，骨性愈合，按TAM系统评定方法评定优33例，良10例，可3例；优良率为93．6％。结论闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折，操作简便，固定可靠，疗效满意。

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简介：摘要掌骨骨折在法医学临床检验鉴定中并不鲜见。本文选取顺义区2016-2017年受理的，有完整影像资料及临床病历的38例掌骨骨折鉴定案件，通过对掌骨骨折位置、类型、损伤程度等特点的分析，研究其成伤机制及在检验鉴定中的意义。

简介：【摘 要】目的掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自 2002年 6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折 28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。

简介：摘要：掌骨骨折在法医学临床检验鉴定中并不鲜见。本文选取顺义区 2016-2017年受理的，有完整影像资料及临床病历的 38例掌骨骨折鉴定案件，通过对掌骨骨折位置、类型、损伤程度等特点的分析，研究其成伤机制及在检验鉴定中的意义。

简介：摘要第1掌骨基底部骨折是临床手外伤常见的一种骨折，可分为关节外骨折、关节内骨折和完全关节内骨折。诊断及复位容易，主要困难是复位后不易保持。处理不当易造成拇指对掌、外展功能受限。大体分为闭合复位外固定、经皮穿针内固定、切开复位内固定三种治疗方法。作者通过复习文献，现就第1掌骨基底部骨折的有关研究进展作以下综述，以期对临床实践有所裨益。

简介：摘要目的讨论邻近膝关节骨折致关节僵直的原因及预防。方法对邻近膝关节骨折114例治疗后25例关节僵直分析其治疗方法与僵直的关系。结果骨折未良好复位、缺乏合理功能训练方法、治疗方法选择不当、关节附近软组织修复差为25例膝关节僵直的主要原因。结论良好的骨折复位，缩短外固定时间，尽早进行有效功能训练，选择适宜的治疗方法及软组织修复可以降低膝关节僵直发生率。

简介：摘要目的为探讨慢性肛裂的有效治疗方法，对采用微波治疗邻近内痔后慢性肛裂的回顾性分析。10例均全部治愈，无肛门失禁和狭窄。结果表明经观察和肛门镜检查，内痔与肛裂均无复发，亦未发现排便困难、肛门狭窄、大便失禁等并发症。偶见治疗后少量出血，经一般止血处理后即愈。

简介：摘要腰椎融合术一种较为常见的手术类型，在临床上能够对于腰椎疾病患者起到较好的治疗效果，同时目前已经开始广泛的使用在腰椎间盘疾病方面以及腰椎管狭窄患者的治疗过程中。但在实际的使用了腰椎融合术完成后，往往会出现较多的并发症，这其中邻近节段的退变就是一种常见的情况。文章讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。

简介：摘要目的比较弹性髓内针和交叉克氏针在掌骨颈骨折治疗中的应用效果。方法收集2015年1月至2019年6月我院掌骨颈骨折患者46例，23例患者使用交叉克氏针进行治疗，作为克氏针组，23例患者使用弹性髓内针进行治疗，作为髓内针组，比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、治疗效果。结果克氏针组治疗优良率为86.96%，髓内针组为95.65%，P>0.05；克氏针组手术时间为23.28±8.14min，髓内针组为31.25±10.28min，P<0.05；克氏针组骨折愈合时间为46.29±10.75d，髓内针组为45.29±9.68d，P>0.05。结论交叉克氏针和弹性髓内针在掌骨颈骨折中均可发挥良好的治疗效果，两者各有利弊，前者手术较为简单，手术操作时间更短，后者髓内针残端埋于皮下，有利于早期功能锻炼，临床治疗中应依据患者的情况合理选择术式，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。方法收集医院的临床资料，查阅近年关于腰椎融合术后出现邻近节段退变的基本情况，包括邻近节段退变的概念、预防、发生率、影响因素等。结果邻近节段退变的概念包括影像学邻近节段退变和临床症状邻近节段退变，腰椎融合术后影像学邻近节段退变发生率最低为百分之八，最高可达百分之百，临床症状邻近节段退变发生率为百分之十二左右。邻近节段退变的发生与患者的年龄、术前基本情况等个体因素有着密切的联系，同时与融合节段长短、椎间隙过度撑开、融合术式、矢状面平衡、内固定使用等手术因素有着密切的联系。在邻近节段退变的预防上应积极从术中减少融合节段、应用非融合技术、维持矢状面平衡等方面入手。结论腰椎融合术后很容易发生邻近节段退变，通过应用非融合技术能显著减少邻近节段退变的发生。

简介：目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验。方法共收治46例，其中男34例，女12例。平均年龄38-4岁。关节外骨折10例；Bennett骨折23例；Rolando骨折5例；粉碎骨折8例。均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗。结果46例患者骨折均获得愈合。随访5—12月（平均7．6月），关节功能优29例，占63．1％；良13例，占28．3％；差4例，占8．6％。结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。

简介：摘要：本研究概述了掌骨骨折患者术后恢复的临床意义，并详细探讨了多样化护理措施在促进手部功能恢复中的作用。术多样化护理措施包括疼痛干预、健康指导及宣教、康复锻炼、心理护理和饮食方案制定及指导。这些措施有效减轻了患者疼痛，提高了康复积极性，增强了自我护理能力，并促进了手部功能的快速恢复。心理护理和营养支持的强化为患者提供了全面的精神动力和物质基础。最后，提出了优化多样化护理措施的建议，强调护理人员应持续改进护理方法，以实现患者手部功能的最大化恢复，并提高生活质量。

简介：摘要：目的：探究分析掌骨骨折采用有限切开微型钢板与克氏针内固定治疗的效果。方法：本次研究于2018年6月开始，2020年1月结束，从研究期内筛取60名掌骨骨折患者作为观察对象，按照计算机抽签法将60名患者平均分为两组，一组编组名为对照组，实施克氏针内固定治疗，一组编组名为观察组，实施有限切开微型钢板治疗，比较不同治疗方法的临床效果。结果：观察组患者治疗总有效率（100.00%）比对照组患者治疗总有效率（80.00%）高20%；两组对比（x2=6.6667，p=0.0098）。结论：相比于克氏针内固定治疗，有限切开微型钢板治疗对于掌骨骨折患者而言临床效果更好，值得首选。

简介：摘要目的总结指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面的方法及效果。方法2012年2月—2014年6月收治手指皮肤及软组织缺损患者23例（27指），男15例（18指），女8例（9指）；年龄21～47岁。切割伤8例，压砸伤15例。软组织缺损范围为0.8cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。受伤至手术时间为0.5h～6h，平均2h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线，皮瓣偏向指背侧，切取大小为1.0cm×1．2cm～2.0cm×3.0cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损，供区植皮打包固定。结果术后19例21指获1~8个月随访，皮瓣全部成活，指外形及功能佳。结论指背筋膜蒂皮瓣移植是修复手指不同部位皮肤软组织缺损良好方法，其解剖表浅，手术操作简单，易于成活，不损伤主要的血管和神经，供区植皮后不易留下凹陷性疤痕，指背侧皮下脂肪少皮瓣移植到受区后外形美观，带筋膜蒂皮瓣移植不需要吻合血管，适合手指不同部位皮肤软组织缺损的修复。