简介：[摘要]本文以循环系统为例主要介绍生理学教学采用结构-功能-机制（Structure Function Mechanism，SFM）教学模式促进医学生正确理解和掌握循环系统正常功能及其调控。教学实践表明，采用SFM教学模式的学生在掌握循环系统生理知识方面优于采用传统教学模式的学生。SFM教学模式也证实了动画或视频的使用可以帮助医学生理解循环系统结构、功能及其调控机制的复杂性，并提高教学效果和教学质量。

简介：【摘要】目的：探究基于动画微视频的"翻转课堂"对实习护生临床思维能力的影响。方法：选取医院2023.1-2023.12期间实习护生60名作为研究对象。按照时间顺序分组，2023.1-2023.6期间常规教学30名为对照组，2023.7-2023.12期间基于动画微视频的“翻转课堂”教学30名为观察组。比较：考试成绩、思维能力评分。结果：观察组教学后考试成绩高于对照组（P＜0.05）。观察组实习护生教学后思维能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论：基于动画微视频的"翻转课堂"可提升实习护生考试成绩与思维能力。

简介：摘要：三维动画技术凭借它自身的直观性和互动性，逐渐成为了风湿免疫科临床教学的重要辅助工具，在这样的背景之下，我国相关研究人员着重探讨三维动画技术在风湿免疫科临床教学中的优势和挑战及它的应用，发现了三维动画技术能够提高学生的学习兴趣，增强对复杂疾病机制的理解，但是也要去注意它的成本和技术门槛的问题。

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简介：摘要：传统形式的课堂教学对于当前需要的医学人才的能力水平的培养已不相匹配。与此同时，国家也出台相应改革人才培养模式的文件，要求积极创新教育教学、专业培养及考核评价方法，为医疗产业培养高素质医学技术人才 。本文旨在探讨3D（Three-dimensional）动画融合以问题为导向的学习法（Problem-based learning，PBL），结合循证理念教学法（Evidence-based medicine，EBM）的综合教学模式在临床医学本科生妇产科学教学中的应用效果，以提高妇产科临床教学的教学质量。

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简介：        摘要：腹泻病属于多种病原以及多种因素从而引发的一种疾病，此疾病的主要特点为大便次数明显增多以及大便性状变化等，严重者可能出现脱水或是电解质紊乱等并发症。腹泻属于世界公共卫生当前面对的主要问题之一，此疾病拥有极高的发病风险，将严重危害患有腹泻病患儿的机体健康，比如会导致小儿营养不良以及发育不良等，严重时甚至会导致小儿死亡。腹泻属于很多发展中国家婴幼儿死亡的主要因素之一，所以在WHO全球性疾病的防控战略中，将腹泻病设立为重点关注内容。自我国建国以来，很多儿童的营养状况以及医疗技术都获得了极大的改善，促使腹泻病致使小儿死亡风险明显降低，但是此病仍旧拥有极高的发病风险，特别是在卫生条件较差以及经济不发达的地区更甚。因此，需要高度重视小儿腹泻病，并实施有效防治手段予以应对，基于此，本文将围绕小儿腹泻病治疗进展进行综述。

简介：【摘要】 肝脾肿大是临床常见症状。肝脏与脾脏有一些共同的功能和血液循环上联系，可相互影响，故在临床上两者往往同时增大，但单独存在者亦常见到。目的  讨论肝脾肿大儿科诊断。方法  根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论  新生儿期多见巨细胞肝炎、单纯疱疹性全身感染、先天性紫质病。婴儿期多见高雪病、严重半乳糖血症、勒 - 雪病。年龄较长儿童多见韩 - 薛 - 柯综合征、慢性充血性脾肿大 ( 班替综合征 ) 及类风湿病等。白细胞总数减少可见于沙门菌属感染、脾功能亢进、网状内皮细胞增生症等。白细胞总数增多，可见于化脓性感染、传染性单核细胞增多症、白血病等。血小板计数减少见于严重感染、某些血液病、网状内皮细胞增生症等。血小板增多可能为慢性粒细胞性白血病、结节病及某些癌肿等。 【关键词】肝脾肿大  儿科  诊断          肝脾肿大是临床常见症状。肝脏与脾脏有一些共同的功能和血液循环上联系，可相互影响，故在临床上两者往往同时增大，但单独存在者亦常见到。          正常小儿肝脏容易触到，在右锁骨中线触诊， 1 岁内婴儿下缘可触及右肋下 2 ～ 3cm ， 3 ～ 4 岁时 1cm ， 7 ～ 8 岁以上不能触及。脾脏除新生儿期外不应触到。肝脾肿大的程度分为轻、中、重三度，质地分为 I ， II 、 III 级。         [ 病因 ]          小儿时期免疫力低，感染不易局限，全身症状较重，故感染时易引起肝脾肿大；另外小儿心肺功能代偿差，易充血发生心力衰弱而引起肝脾肿大。贮积性和肿瘤都可致肝脾肿大。         1 ．肝脏肿大或肝大为主的疾病         (1) 感染性肝肿大         1) 病毒感染  甲型、乙型、丙型及其他类型传染性肝炎、巨细胞病毒肝炎、传染性单核细胞增多症、类疱疹病毒肝炎等。         2) 细菌感染  胆囊炎、肝脓肿、败血症、肝结核、布氏杆菌病、伤寒。         3) 寄生虫感染  阿米巴肝病、疟疾、黑热病、血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、肝包虫病、弓形属病。         4) 霉菌感染  组织胞浆菌病、放线菌病。         5) 螺旋体感染  先天性梅毒、钩端螺旋体病、回归热等。         (2) 瘀血性肝肿大  心力衰竭、心包炎、肝静脉阻塞、婴儿肺炎、先天性心脏病、心肌病、急性肾炎合并左心衰竭。         (3) 贮积性疾病  胆汁郁积症、铁和含铁血黄素沉着症、肝脂肪变性、脑病 (Reye 综合征 ) 、肝淀粉样变性、肝豆状核变性 (Wilson 病 ) 、肝糖原累积病、半乳糖血症。         (4) 肝肿瘤和囊肿  肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝错构瘤、白血病、神经母细胞瘤、肝转移癌。         (5) 其他  肝硬变、结缔组织病。         2 ．脾肿大或以脾大为主的疾病         (1) 感染性脾肿大         1) 病毒和细菌感染  传染性单核细胞增多症、登革热、单纯疱疹全身性感染、伤寒、副伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、急性粟粒性肺结核、脾脓肿、布氏杆菌病。         2) 螺旋体、寄生虫和霉菌感染  钩端螺旋体病、先天性梅毒、疟疾、血吸虫病、黑热病、弓形体病、组织胞浆菌病。         (2) 瘀血性脾肿大  班替综合征、肝硬化、血色病、肝豆状核变性、门静脉血栓形成、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。         (3) 血液病  溶血性贫血，营养性贫血，急、慢性白血病，红血病，恶性淋巴瘤，郎格罕细胞组织细胞增生症，骨髓增生异常综合征，婴儿假性白血病贫血，反应性或恶性组织细胞病，骨石化及骨髓增殖性疾病。         (4) 代谢性疾病  高雪病、尼曼 - 匹克病、范可尼综合征、胱氨酸血症、承氏病。         (5) 肿瘤及囊肿  脾血管瘤、淋巴管瘤、脾转移瘤、脾脏囊肿、恶性淋巴瘤。         (6) 其他  营养不良、佝偻病、结缔组织病。         3 ．肝脾同时增大         (1) 结缔组织病  如类风湿病、变应性亚败血症、全身性红斑狼疮等。         (2) 代谢性疾病  尼曼 - 匹克病、高雪病、黏多糖病 1 型等。         (3) 肿瘤  如恶性网状内皮细胞增生症、韩 - 薛 - 柯综合征等。         [ 诊断 ]         1 ．临床表现         (1) 病史  询问肝炎接触史、输血史、有无化学药物接触及中毒史，有无肝肿大家族史。注意患儿是否来自于寄生虫病流行区；肝吸虫病有否食生鱼史；肺吸虫病有否食生螃蟹或刺蛄史；注意有无与牲口、家畜接触史。         (2) 年龄  新生儿期多见巨细胞肝炎、单纯疱疹性全身感染、先天性紫质病。婴儿期多见高雪病、严重半乳糖血症、勒 - 雪病。年龄较长儿童多见韩 - 薛 - 柯综合征、慢性充血性脾肿大 ( 班替综合征 ) 及类风湿病等。         (3) 伴有症状         1) 发热  可能有感染存在，但某些血液病、结缔组织病及肿瘤等亦可发热。疟疾、黑热病、回归热以及霍奇金病等常有特殊热型，能助诊断。         2) 腹痛  肝组织和肝包膜炎、肝细胞坏死常引起肝区疼痛；脾周围及脾血管栓塞可致脾区疼痛；溶血性贫血危象期肝、脾均能出现显著疼痛。         (4) 肝、脾增大程度         1) 肝脏增大  肝脏向上增大如阿米巴脓肿；向下轻度增大 ( 肝右肋下 <3cm) ，如传染性肝炎、充血性心力衰竭、脂肪肝、白血病及多种传染病；中度增大 ( 肝右肋下 >3cm 至脐水平 ) 如血吸虫病 ( 右叶大为主 ) 、肝癌、肝脓肿、黑热病及结缔组织病等；重度肝大超过脐水平，如糖原累积病、承瘤氏病、包虫病等。         2) 脾脏增大  脾脏轻度增大扪诊时刚可触及或在左肋缘下 <3cm ，如全身感染中毒败血症、传染性单核细胞增多症、沙门菌属感染、感染性心内膜炎及慢性网状内皮细胞增生症等。         (5) 肝、脾质地         1) 肝脏  质地较软者多见于急性传染性肝炎、全身感染性疾病、急性充血性心力衰竭、早期阻塞性黄疸。质地硬者多见于肝硬化、肝肿瘤等。         2) 脾脏  与病情长短、病变性质有关。柔软者如急性感染性疾病 ( 如伤寒、黑热病等 ) 。质硬者如慢性疟疾、充血性脾肿大等。         2 ．辅助检查         (1) 血细胞计数和分类检查  如白细胞总数减少可见于沙门菌属感染、脾功能亢进、网状内皮细胞增生症等。白细胞总数增多，可见于化脓性感染、传染性单核细胞增多症、白血病等。血小板计数减少见于严重感染、某些血液病、网状内皮细胞增生症等。血小板增多可能为慢性粒细胞性白血病、结节病及某些癌肿等。         (2) 外周血寻找异常细胞  如白血病、传染性单核细胞增多症、弥漫性红斑狼疮、黏多糖病 I 型 ( 承瘤氏病 ) ；还可发现疟原虫、螺旋体 ( 回归热 ) 等病原体。         (3) 细菌学及血清学检查  可确定某种病原体感染。         (4) 骨髓、肝、脾、淋巴结和皮肤病灶穿刺液及活组织检查能发现异常细胞及病原体。         (5) 血清免疫学检查  对某种细胞、立克次体、弓形属感染、传染性单核细胞增多症及类风湿病等自身免疫性疾病的诊断有助。         (6) 血生化检查  对肝功能的检查尤为重要。对一些代谢病需做特殊酶学检查。         (7) 组织活检、肝、脾、淋巴活检。         (8) 影像学检查  对肝、脾、腹腔及心脏的超声波检查；对肺、膈的 X 线检查及食管吞钡检查； CT 检查对确定肝、脾、肿物有一定帮助。

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简介：要走研究型医院发展之路,提高医院的整体临床诊治水平,就必须大力培育研究型科室特别是研究型人才。本文回顾笔者的个人成长经历,谈研究型人才成长的体会。

简介：社会责任管理已经呈现全球化趋势,成为重要的管理课题。而这一课题在我国,特别是在公立医院管理中还处于理论研究缺乏、实践有待丰富的初级阶段。通过对公立医院加强社会责任管理重要性、必要性的初步分析,提出公立医院社会责任管理应具有的主要内容,同时提出公立医院加强社会责任管理的几点意见。

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简介：文章概述了医院应急物资储备的特点、应急物资品类的确定和选择方法，阐述了应急物资储备体系构建的原则。

简介：本文从新时期军队疗养院任务功能和发展趋势出发,提出疗养院核心能力。结合自身实际,在分析优劣势的基础上,系统地介绍疗养院核心能力建设＂一型、二化、＂三家＂、五特色＂的思路和措施。