简介：

简介：摘要目的观察七氟醚吸入诱导、异丙酚维持用于小儿先心病介入封堵麻醉的临床效果。方法小儿先心介入封堵手术255例，ASAⅠ～Ⅱ级，入室面罩吸纯氧6L/min+8%七氟醚诱导，意识消失后停用七氟醚。开放外周静脉，静注长托宁001mg/kg，给予异丙酚5～10mg/kg/h持续静脉泵入。记录吸入七氟醚前后，泵注异丙酚5min时、15min时，HR、MAP、SPO2值，记录患儿吸入七氟醚后入睡时间(s)，麻醉时间(min)及苏醒时间(min)，术后随访患儿有无缺氧发作、恶心呕吐。结果患儿吸入七氟醚后HR、MAP、SPO2差异均无显著意义(P>005)，泵注异丙酚后5min时HR降低(P＜001)，MAP降低(P＜001)，SPO2增高(P＜001)。吸入七氟醚后入睡时间1392±426s，麻醉时间4125±509min，苏醒时间423±158min，全组患儿均无缺氧发作、恶心呕吐。结论七氟醚诱导复合异丙酚维持用于先心封堵麻醉，循环及呼吸平稳，不增加心脏的兴奋性，苏醒迅速，并发症少。

简介：习医多年，早就想亲手熬制一次膏方了。经多年酝酿，这次终於要把梦想付诸实践。以前熬制膏方都要将要药材放在砂锅或铜锅里,文火慢慢地去熬。时代在变迁，生活中的用具在不断改进,我的第一次膏方熬制也注定要与时俱进了。

简介：随着医院、科室间竞争加剧,临床、科研成为科室发展的中坚力量,相比之下,教学已成为教学医院的薄弱环节。七年制学生具有较强的思维能力,在临床课程学习以及见习期间,实习之前,如果能够设立临床导师,对为期两年的临床专业课学习阶段的临床实践进行全面的指导、释疑,对基础与临床的衔接无疑起到了重大作用。对打造综合素质高,动手能力强的七年制卓越中医专业人才具有重要的意义。

简介：郁证病理机制涉及中医五脏,主要以肝为主。故郁证的辨证应以五脏理论为指导,用药重在强调以疏导、肃降、宣泄、畅达、清热,防治结合,因势利导。

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简介：摘要目的异丙酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的临床观察。方法选择2011～2012年30例患儿，ASAⅠ-Ⅱ级。入手术室均以三通开放静脉输液，首次静脉诱导注射氯胺酮05～15mg/Kg，异丙酚1～15mg/Kg后，再行异丙酚2mg/Kg.h以静脉输注泵输入。对于少数不配合的可先肌肉注射氯胺酮4～6mg/Kg行基础麻醉，待麻醉起效后患儿安静时静脉滴注异丙酚2～3mg/Kg.h，术中均根据具体情况如麻醉深度，手术时间来调节输液泵的速度以维持麻醉作用，手术结束前约5～10min左右停药。术中密切观察患儿的生命体征，以及麻醉期间术后躁动恶心呕吐情况。结果30例患儿中28例患儿麻醉效果理想，术中生命体征稳定，无精神反应、呕吐及呼吸抑制等不良反应，2例患儿有呛咳体动，予以给氧，适当加大异丙酚用量好转，术毕均10～18分钟清醒。结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉临床应用中，既能减少药物的不良反应如精神反应呕吐躁动等，又能减少药物的用量，麻醉起效快恢复快术中只要加强麻醉期间生命体征的监测，此方法对小儿患者短小手术的麻醉更安全，更实用。

简介：摘要目的探讨心可舒与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾分析收治的冠心病心绞痛患者264例，随机分为两组，每组各132例，治疗组则采用心可舒，单硝酸异山醇并用治疗，而对照组采用单硝酸异山醇单用治疗。结果通过对两组的对照，心可舒，单硝酸异山醇并用在治疗132例冠心病心绞痛患者中，达到了924%的有效率。结论心可舒、单硝酸异山醇并用在治疗冠心病心绞痛上有着显著效果。

简介：乳腺增生、荨麻疹和耳鸣均为临床常见疑难病,都有各自的临床表现和常规治疗方法。北京中医药大学张莉教授根据中医的＂异病同治＂辨证思想,按照健脾养心、气血双补的治疗方法,灵活运用归脾汤,为深入理解和运用中医辨证论治的思想提供了借鉴。

简介：目前教学管理改革中，学分制取代学年制，是改革的重点之一，也是教学管理体制改革的必然趋势。教学管理工作如何正确认识学分制，如何面对学分制实施过程中的种种困难，以及如何进行改革以促进教学工作发展是教学管理工作者必须面对的问题。

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简介：《万在贯》题为万邦宁撰，原序中称其成书于1567年，但据对大量史料的考证，尤其是通过对《万氏医贯》的版本印行情况、历代目录对此书的著录情况以及对原序内容的考证发现，此书即万全《万氏家传幼科发挥》之赝品。作者对与此二书有关的各种历史线索以及两书内容作了一系列考证，但有些疑问考证未果，希望医史界同仁参与讨论，提出见解。

简介：目的:观察盆痛灵方直肠给药治疗不同疾病导致的慢性盆腔疼痛(CPP)湿热瘀阻证的临床疗效。方法:采用多中心随机对照双盲的方法,纳入128例因盆腔炎性后遗症或子宫内膜异位症导致的CPP患者,分为盆痛灵组66例和安慰剂组62例。盆痛灵组患者给予盆痛灵方灌肠治疗,安慰剂组患者给予安慰剂灌肠治疗,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效;采用VAS评分评价患者的疼痛程度,并采用广义估计方程的方差分析对不同时点的VAS评分进行统计分析;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的抑郁或焦虑情绪;采用健康状况调查问卷(SF-36)中文版评价患者的生活质量。结果:①临床疗效:治疗3个月经周期后,盆痛灵组的临床总有效率为89.4%,安慰剂组为48.4%,盆痛灵组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.01)。其中,盆痛灵组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为91.4%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为87.1%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.820);安慰剂组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为46.0%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为52.0%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.932)。②VAS评分:广义估计方程的方差分析结果显示,盆痛灵组VAS评分下降更为明显(P<0.001);VAS评分与时间有交互,随着治疗时间的延长,VAS评分呈下降趋势,且盆痛灵方直肠给药的近期疗效显著;盆痛灵方对两种疾病湿热瘀阻证的盆腔疼痛患者疗效比较,差异无统计学意义(P=0.394)。③HAMD、HAMA评分:治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分较治疗前均明显降低(P<0.001),且盆痛灵组患者的HAMD、HAMA评分显著低于安慰剂组(P<0.001)。④SF-36评分:治疗后,两组患者的SF-36各维度评分较治疗前均降低(P<0.01),且盆痛灵组患者的各维度评分低于安慰剂组(P<0.01)。

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简介：《内经》有关因时制宜理论的确立，除了与对人体的认识以及古代天文历法的发展水平密切相关外，还与古人“天人相应”的哲学思想密切相关。并由此指导了《内经》具体针刺法则，它主要包括依四时阴阳节律的针灸治疗法则，顺应月盈月亏的针灸治疗法则，按昼夜阴阳节律施治的针灸治疗法则。现代临床及实验研究均证明了因时制宜法则的科学性。

简介：目的优化蒸(煮)川乌的炮制工艺。方法以川乌中6种乌头类生物碱的含量作为评价指标,采用正交设计法考察川乌蒸法中浸泡时间、蒸制功率、蒸制时间;煮法中浸泡时间、煮制水量、煮制时间对炮制工艺的影响,确定川乌最佳的蒸(煮)工艺。结果最佳炮制工艺参数:川乌蒸制:浸泡软化62h,于600W下蒸5h;川乌煮制:浸泡软化48h,加水1400mL煮7h。结论经优化的炮制方法炮制后的制川乌单酯型生物碱与双酯型生物碱的含量相对稳定,明确2015版药典川乌炮制条件的参数,规范川乌的炮制方法,保障制川乌工业化生产质量的稳定。

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