简介：颈部疼痛是临床的常见症状，大约有超过50％的人出现颈痛，多数病人颈部疼痛症状持续，导致严重不适，甚至影响正常工作。本病多伴有颈部活动受限、头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍以及植物神经症状（出汗、恶心）等。目前的常规治疗包括：药物、推拿、理疗、锻炼、局部及硬膜下注射、健康教育等。但有相关系统评价显示，这些治疗的效果有待进一步验证。我们近年来应用针灸治疗本病，取得了一定的效果，现报道如下：

简介：颈椎病是临床常见病，也是多发病，随着医疗设备的改善，医疗水平的提高和医疗知识的普及逐渐被人们认识并加以重视，近遇一颈椎病患者自身存在严重枕部畸形，经采用中医针灸及中医整骨手法治疗收到较好效果，现报告如下：

简介：男，54岁，头晕，恶心、呕吐，入院。患者主诉：前日工作低头1小时余，感头晕，今日午后头晕加重，直立位明显，少量呕吐，呕吐物为内容物。三年前曾突发头晕，诊断颈椎病，中医整骨手法治疗后恢复。现行CR、CT检查如下：CR检查所见：侧位片示（附图②）：C1与枕骨分界不清，C2齿状突向上突起，前缘与C1冠状面位置等同，C1前弓吧明显，未位于齿状突前侧，C2．3椎体及椎后关节融合；开口位示（附图①）：齿状突基底部增宽，呈正三角形，于倒置三角形的骨性缺损间隙内，两侧似寰枢关节可见。C4—6椎体曲度向后反弓，C5—6椎体前缘见鸟嘴样骨质增生改变，椎后缘小角增生明显。

简介：目的探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性，应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法选取颈椎矢状位MRJT2WI成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例，按照脊髓受压程度分为4组，在颈椎MRJ成像上测量颈脊髓受压比例，椎间盘后凸顶点脊髓矢状径（a）、延髓与桥脑交界处矢状径（M），计算a／M值来评估颈脊髓受压程度；在颈椎x线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度（Borden’s弧弦距、C2—7Cobb角双线法）；采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性，建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小，椎间隙前高、椎间隙角度、a／M比值四组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关（R=0．296，P〈0．001）；a／M比值与弧弦距呈正相关（R=0．241，P〈0．001）；a／M比值与颈脊髓受压比例呈负相关（Ri．0．821，P〈0．001）；两种颈椎曲度测量法弧弦距与C2—7Cobb角成正相关（R=0．840，P〈0．001）。③经多元线性回归获得a／M比值的预测方程，其F=I1．307，R=0．434，P〈0．001，其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲度（弧弦距）是颈脊髓受压的影响因素。结论a／M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准；通过颈椎x线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。

简介：胸背肌筋膜炎诊疗指南（以下简称《指南》）的编写，是在既往文献基础，结合临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

简介：目的：观察颈部软组织松解配合整脊治疗颈性眩晕症的疗效观察。方法：将86例颈性眩晕症患者，随机分为观察组44例，对照组42例，观察组行颈部软组织松解合整脊治疗，对照组予以药物治疗，分别治疗一个疗程后，观察患者治疗前后的颈椎x线及经颅多普勒（TCD）的改变，判定其疗效。结果：观察组治疗前后患者的颈椎X线及经颅多普勒的检查较治疗前均有明显的改变，且有显著差异。结论：颈部软组织松解合整脊治疗颈性眩晕疗效确切，与常规的药物治疗对照比较，有显著的优越性。

简介：肌筋膜炎为中老年人的常见病、多发病，其特点是急性或慢性反复发作的颈肩腰背部疼痛。我们根据多年的治疗经验研制成“通络搽剂”，自2003年4月起采用随机分组对照研究的方法，对通络搽剂治疗肌筋膜炎的临床疗效进行了系统研究。现将结果报道如下。

简介：背部肌筋膜综合征主要是指因背部肌肉劳损、受凉引起，临床以背痛为主的一组征候群。只要诊断、定位明确，九一针疗法对此具有良好的疗效。

简介：小儿斜颈俗称“歪头”，是指头向患侧倾斜，颜面旋向健侧为主要特点的病症。引起斜颈的原因很多，如先天性颈椎异常、颈椎结核、颈椎损伤等，而以肌性斜颈较为多见。肌性斜颈的主要病理是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，其病因尚未完全确定，有不同看法：1．认为分娩时一侧胸锁乳突肌因产道或产钳挤压受伤出血，血肿肌化形成挛缩。2．认为分娩时，胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给不足，引起该肌缺血性改变，肌纤维水肿、坏死及继发性肌纤维增生最后引起肌肉挛缩造成肌性斜颈。

简介：目的：观察小针刀在治疗颈肩背肌筋膜综合征中作用及疗效。方法：择定治疗点，按常规采用小针刀松解剥离局部病灶，共观察60例患者，结果：经1～5次治疗，60例患者中，痊愈患者54例，占90％，有效患者4例，占7％，无效2例，占3％。结论：小针刀疗法治疗颈肩背肌筋膜综合征具有操作简便、见效快、痊愈率高、复发率低等特点，是一种值得推广的疗法。

简介：目的：观察祛腐生肌散对大鼠建立骨髓炎相关模型的治疗作用，通过X线及组织形态学观察消炎抑菌等实验。结果：祛腐生肌散对骨及软组织有明显的修复作用，抑菌作用优于对照组。结论：该药对骨髓炎有抗炎和吸收坏死组织及修复作用，是一种治疗骨髓炎安全有效的药物。

简介：目的为了解人类腰大肌的作用及其与腰曲形成的关系，选取家兔作动物实验，观察家兔腰大肌的作用与腰椎运动的关系。方法选健康成年家兔3只，首先在全麻下观察厉肢正常位和后伸位（正常家兔的活动度范围）其腰椎曲度的X线片改变，再解剖暴露腰大肌，观察其起止点以及正常活动度的前屈后伸与腰椎活动关系．然后高度后伸后肢（模拟人体站立）状况下，观察腰大肌的紧张度和长度，并摄取X线片，再分别在切断一侧腰大肌、双侧腰大肌和保留腰大肌切断腰背肌，高度后伸后肢状况下，摄腰椎正侧位X线片变化。结果家兔的腰大肌能带动腰椎向腹（前）向背（后）运动，高度后伸后肢腰椎刚出现向腹（前）的弯曲。

简介：目的：评价针刺骨骼肌法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法临床观察120例颈肩腰腿痛患者，并对其疗效进行判断。结果：治疗结果总有效率达95．83％。结论：针刺骨骼肌法能有效治疗颈肩腰腿痛。

简介：目的：探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系。方法：选青春期健康青年男女28例，分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片，进行腰椎长短对照，并以站立位及步行（跨步）位摄正位、侧位X线片对照。结果：端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩，平均为1．2cm，跨步位显示腰椎向同侧旋转，同时腰曲加大。步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯，其主要作用力来自腰大肌。结论：腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力。腰椎在站立和端坐下有伸缩运动。

简介：目的：通过磁共振成像（MRI）检测技术观察青少年特发性脊柱侧凸（AIS）椎旁肌的变化规律。方法采用德国生产的西门子SIEMENS．NOVUS．MRI检测扫描仪，对AIS患者49例，男11例，女38例，年龄6．22岁进行凸凹侧椎旁肌的磁共振成像检测。结果左右椎旁肌群大小、形态变化，（主要是竖脊肌、腰大肌）凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗，凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长，以顶椎区最明显。结论AIS患者顶椎区椎旁肌的肌耐力较差，容易疲劳，尤其是凹侧更为明显，相对来讲凸侧肌肉厚，力量较大，故此，即使凹侧经过大量有效的锻炼，还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。相反，松解凸侧劳损点，能迅速降低凸侧拉力，调整相对力的平衡，对纠正脊柱侧弯起到良好的治疗作用。

简介：目的：探讨腰大肌拉伸带动脊柱伸展应力的生物力学关系。背景资料：脊柱三维结构之六大自由度是刚体运动，未包括肌肉动力作用的纵轴伸缩运动。人类椎曲形成于二足支撑诱导的应力功能性适应，未知主要源自何肌力。颈腰痛导致脊柱所致力学改变问题远未解决。方法：取家兔12只，分3组，每组4只，解剖后保留枢椎以下完整之脊柱及骨盆、髋关节、股骨，不损伤脊柱前纵韧带及所附着之腰大肌、以及附着于脊柱背侧的肌肉韧带。置于生物力学拉伸测试仪（日本岛津制作所产AGS-J系列）上端十字头分别夹枢椎（颈胸腰段）。第1胸椎（胸腰段）和第12胸椎（腰段）下端十字头夹股骨上部，分别作有腰大肌状态下和切断腰大肌状态下，股髋自屈曲位到过伸带动脊柱自屈曲位到过伸位拉伸试验，测定两种不同状态下脊柱各节段的伸展应力（N／mm^2）。结果：有腰大肌状态和切断腰大肌状态下，股-髋-脊柱拉伸后脊柱伸展应力分别为：颈胸腰全段平均为306．6675N／mm^2：78．7167N／mm^2胸腰段为680．8417N／mm^2：373．0375N／mm^2；腰段为1990．7944N／mm^2：523．0608N／mm^2经统计学分析，具显著性差异，P〈0．01。结论：腰大肌拉伸对脊柱伸展应力影响显著，是脊柱伸展运动主要作用力，颈胸腰段占75％、胸腰段占45％，腰段占74％的伸展应力源自腰大肌。脊柱运动在腰大肌作用下产生纵轴伸缩活动度；二足步态在腰大肌拉伸脊柱伸展一过伸动态下形成颈、腰曲；牵引下肢、过伸悬吊腰椎可解决因病所致脊柱力学紊乱临床问题。