简介:[摘要] 目的 探讨乳腺癌术后辅助放疗过程 中发生2级及以上中性粒细胞减少症的危险因素 。 方法 选取2020年1月—2023年4月我院收治的乳腺癌术后辅助放疗患者 93例,分为对照组(未发生或发生 1级 中性粒 细胞减少症,62例)和观察组(发生 2级及以上中性粒细胞减少症,31例),对两组患者临床资料行单 因素及logistic回归分析,分析 2级及以上中性粒细胞减少症发生的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC) 曲线确立危 险 因素的预测效能 。结果 单因素分析结果显示,两组患者的乳腺癌分子分型、初诊白细胞计数、初诊中性粒细胞绝 对值、化疗期间4级骨髓抑制患者构成比、放疗前白细胞计数、放疗前中性粒绝对值、放疗前血红蛋白、放疗计划靶 区体积(PTV) 等指标差异具有显著性(χ2 =4.511 、9.900 , t=2.286~9.900 , P <0.05) 。多因素logistic回归分析结果显示为 2级及以上中性粒细胞减少症独立危险因素(P <0.05) 。 绘制的ROC曲线显示,PTV的 cut-off值为 733.28mL , AUC为 0.664 , 灵敏度 83.9% , 特异度 56.5% ; cut-off值为 2213.5cGy , AUC为 0.749 , 灵敏度 80.6% , 特异度 67.7% ; 两指标联合预测 2级及以上中性粒细胞 减少症 的 AUC为 0.786 , 灵敏度 96.8% , 特异度58.4% 。结论 PTV>733.28 mL和 Dmean>2213.5cGy是乳腺癌术后辅助放疗过程中 2级及以上中性粒细胞减少症发生的独立危险因素,两指标联合可提高该症是否发生的预测效能。
简介:【摘要】目的:分析早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值及影响性。方法:以本院2019年3月~2021年07月期间本院确诊早期乳腺癌患者74例为研究对象,经分层随机化分组法分组为传统组(n=38)、改良组(n=36),分别实施传统乳腺癌根治术、乳腺癌保留根治术。比较两组手术指标、手术预后质量、生活质量及乳房外观。结果:改良组手术时间为(155.31±20.65)min、手术失血量为(268.75±25.55)ml、术后住院时间为(12.35±1.65)d均低于传统组,且改良组术后SF-36评分(81.03±4.85)分、乳房外观满意度(97.22%)均高于传统组,差异显著,P<0.05。两组术后半年内局部复发率、远端转移率对比无统计学差异,P>0.05。结论:早期乳腺癌保留乳腺手术治疗效果及治疗预后较传统根治术相当,且可在积极控制患者术中手术损伤同时,维护乳房外观美观度。