简介:【摘要】 目的 探究下肢静脉曲张术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法 对新疆医科大学第一附属医院2016年9月至2021年9月收治的271例下肢静脉曲张手术治疗后患者的临床资料进行回顾性分析。采用 logistic 回归法筛选出下肢静脉曲张术后发生复发的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预后模型,并对模型的预测性和准确性进行了内部验证。结果 二元 logistic 回归分析显示,CEAP≥4级(OR=5.440,95%CI=2.335 ~12.671)、硬化剂注射治疗(OR= 0.044,95%CI =0.007~0.290)、髂静脉狭窄(OR=110.901,95% CI = 9.558~ 1286.727)、肌间静脉增宽(OR =38.377,95%CI=5.611~ 262.483)、糖尿病(OR=7.129,95%CI =1.661~ 30.596)、交通瓣膜关闭不全(OR=15.761,95%CI=3.514~ 70.684)、髂静脉受压综合征(OR=3.868,95% CI=1.371~ 10.913)是下肢静脉曲张复发的独立危险因素(OR > 1,P < 0.05)。构建模型的ROC曲线下面积为0.915,约登指数0.684,敏感度为96.0%,特异度为72.7%,校准曲线显示该模型表现出较好的预测符合度。结论 基于CEAP分级、硬化剂注射治疗、髂静脉狭窄、肌间静脉增宽、糖尿病、交通瓣膜关闭不全、髂静脉受压综合征等建立的预测下肢静脉曲张术后复发的风险列线图模型,校准曲线显示该模型表现出良好的预测效能。
简介:[摘要] 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,严重危害着人民的生命健康。针对肿瘤免疫检查点的程序性死亡受体(Programmed cell death-1, PD-1)及程序性死亡受体配体1(Programmed death ligand-1, PDL-1)的免疫逃逸机制是目前肿瘤研究的重大突破。本文现将目前的研究结果进行整合,以方便研究人员。
简介:摘要: 外阴腺样囊性癌是一种非常罕见的妇科恶性肿瘤,主要发生于绝经后妇女,肿瘤生长缓慢,侵袭性高,有显著的复发能力,通常为局部浸润,神经和淋巴管浸润是该肿瘤特征。肿瘤具有欺骗性的良性组织学外观,临床症状为非特异性,如 外阴部可触及的无痛性肿块 、 疼痛 、 灼热感 、 出血 、 性交困难或瘙痒等,常被临床医师误诊为外阴囊肿或脓肿。本文报告了一例我院收治的外阴腺样囊性癌老年患者病例,行手术及术后辅助性放射治疗,并对其病例特点及临床转归进行了讨论。对于年龄大于 40 岁的女性,若出现任何于外阴疾病相关的异常临床症状及体征,应警惕外阴腺样囊性癌的可能,需尽早行外阴病灶切除行病理活检以明确诊断。
简介:【摘要】目的:探讨福建汉族人群急性脑卒中患者ABCB1、SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂效果的相关性。 方法:回顾性收集2021.1-2022.11之间就诊于福建医科大学附属福州市第一医院的急性缺血性脑卒中合并高血脂的患者126例,所有患者均接受了阿托伐他汀20mg qd降脂治疗4周,通过测序法检测其ABCB1 3435C>T、SLCO1B1 388A>G基因,分析ABCB1、SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂效果的关联性。结果: 126例患者中 ABCB1 3435C>T基因频率分别为 CC(52 例) 41.27%、CT(56 例)44.44%、TT(18例)14.28%,基因突变频率为36.50%;SLCO1B1 388A>G基因频率分别为AA(5 例) 3.97%、AG(44 例)34.92%、GG(77例)61.11%,基因突变频率为78.57%; ABCB1 3435C>T 各个基因型患者降低TG、TC、LDL-C、HDL-C 的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。携带 SLCO1B1 388A>G不同基因型患者降低TC、TG、LDL-C、HDL-C 疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: ABCB1 3435C>T 和SLCO1B1 388A>G与急性缺血性脑卒中合并高脂血症患者降脂疗效无明显相关。
简介:【摘要】目的:高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。为此教育部响应国家政策的号召,也是喊出来了“卓越医生培养计划的口号”,旨在培养出一批医德高尚、业务能力突出、适应我国卫生经济发展需要的覆盖所有疾病类型的优秀医生,既是我国的长期发展规划,也是近期迫切要处理的短期任务。这是《国家中长期教育改革发展规划纲要(2021年到2030年)》十年之间的一个重要的大规模医学教育改革计划。根据中国特色社会主义国情,不断提升医生们的医疗服务水平和业务操作能力,进而推动我国高等教育质量全面提升,创建符合中国国情的带有中国特色的医学教育模式,就需要构建临床医师岗位胜任能力模型,尤其是针对于刚出医学院大门的毕业生——这些年轻的临床医师是我国医疗行业的未来,这个模型的构建不仅会对在校本科医学生具有一定的指导和规范意义,更是为现如今从事医学服务行业的医师们提供从业意见。
简介:【摘要】目的:对我院1例罕见病曼陀罗中毒患者进行研究分析。方法:研究分析深圳市第三人民医院急诊科1例曼陀罗中毒患者临床资料,该患者住院期间肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,予以0.9%氯化钠洗胃,口服复方聚乙二醇电解质散导泻,快速补液,利尿,行血液灌流等治疗,病程中行血细胞分析、尿液分析、生化系列、凝血功能等检查,治疗后患者病情平稳,康复出院。结果:曼陀罗中毒患者虽罕见,本案例中患者经过积极有效的治疗后中毒症状消失,患者出院后随访未发现后遗症状。结论:肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液、洗胃、导泻、快速补液、利尿结合血液灌流治疗曼陀罗中毒疗效确切,值得借鉴。
简介:【摘要】 目的:1.建立-10℃低温冷冻箱环境下急性大鼠肝脏损伤模型;2.研究冷刺激诱导下急性肝脏损伤的机制;方法:建立-10℃低温环境诱导下的急性大鼠肝损伤模型,通过检测大鼠血清中ALT、AST等指标的变化,观察大鼠肝脏病理的改变,以研究低温环境诱导下大鼠急性肝损伤的发生机制。结果:经过2h、4h、6h进行低温暴露后,4h模型组ALT、AST水平对比正常组升高明显,具有显著统计学意义(P<0.01),实验数据表明,大鼠4h冷暴露后造模成功,且6h冷暴露后大鼠肝功仍能维持一定的损伤的程度。结论:本实验建立了一种操作方便,易复制的低温环境诱导下急性大鼠肝损伤模型。
简介:摘要:目的:探讨门诊早期识别重症甲型H1N1流感患者及临床护理对策。方法:研究时间为2020年1月--2022年1月,在我院门诊收治的100例重症甲型H1N1流感患者,对患者的临床症状进行分析,并按照护理方式分为两试验组(综合干预)和对照组(常规护理),探讨门诊早期识别重症甲型H1N1流感患者及临床护理对策。结果:本研究结果显示,患者的临床症状主要以发热为主,其次是喉咙痛、咳嗽、鼻塞;试验组患者的护理满意度较对照组患者优异(P<0.05)。结论:门诊在早期的时候对重症甲型H1N1流感患者进行有效的识别和针对性的护理措施,为临床诊疗提供科学的参考依据,患者的护理满意度较高,可以在临床上进行推广。
简介:摘要:目的:通过观察急性闭合性损伤模型凋亡特征进一步了解损伤血瘀证。方法:观察损伤血瘀证(急性闭合型损伤模型)TUNEL指标,推演损伤血瘀证规律。结果:空白组与损伤后1天组与其他相比较具有明确统计学阳性意义。结论:大鼠损伤血瘀证(急性闭合型损伤)凋亡发生在损伤后1天,是二次损伤的具体体现。