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简介：摘要：目的：分析成人肱骨远端关节内骨折手术治疗。方法：本研究纳入的分析对象均选取于我院收治的肱骨远端关节内骨折患者，共计16例，研究开始时间为2020年1月，结束时间为2021年1月。所有的患者均接受早期开放复位，内固定采用钢板，且实施早期功能锻炼。Muller分类C型骨折是所有患者的骨折类型。对患者进行治疗后，6个月开展随访，随访时间为3年。结果：所有患者接受随访后，术后效果优的患者有9例，占比（56.25%）；术后效果良好的患者有4例，占比（25.0%）；术后效果一般的患者有2例，占比（12.5%）；术后效果差的患者有1例，占比（6.25%）；优良率为（81.25%）。结论：针对成人肱骨远端关节内骨折手术治疗，想要提高治疗效果，需要采用早期手术治疗的方法，同时使用关节内解剖复位、内固定、早期功能锻炼的方法。

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简介：摘要：支气管炎主要是由于支气管炎黏膜发生炎症而形成的一种病症，大部分是由病毒、细菌等刺激因子造成的。在呼吸系统中，支气管炎已然成为一种非常多见的疾病，一旦患上该病，就会导致其生活和工作无法正常开展。支气管炎的发病因素各种各样，治疗方法也各不相同，而如何预防成人支气管炎的发生也成为如今临床医学工作者研究的重点。现就成人支气管炎的病因、预防及治疗方法展开分析。

简介：【摘要】 目的：护理干预能够有效的改善哮喘患者的临床症状和提升患者的治疗依从性，特对此开展探究，探究PDCA护理干预对成人哮喘的护理质量的影响。 方法：选取2019年1月-2019年12月，我院收拾的哮喘患者170例，将患者随机均分为对照组和观察组，每组患者85例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施PDCA护理干预。然后对比两组患者的治疗依从性、生存质量和治疗总有效率等。 结果：对比两组患者的治疗依从性和生活质量，观察组患者的治疗依从性和生活质量均显著的优于对照组患者，其差异明显（p＜0.05）。且观察组患者的治疗总有效率显著的高于对照组患者（p＜0.05）。 结论：采用PDCA护理干预模式对成人哮喘具有较好的护理效果，患者的治疗依从性和生活质量均有显著提升，治疗效果得到提升，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：研究治疗成人腹股沟疝过程中，分别使用腹腔镜与无张力疝修补术的临床效果。方法：回顾分析2019年4月-2020年7月笔者收治的18例成人腹股沟疝患者，分为对照组（n=9）和观察组（n=9），对照组使用常规无张力疝修补术；观察组则使用腹腔镜TEP（全腹膜外修补）。对比两组患者各项手术指标以及术后并发症发生率。结果：对比两组患者各项手术指标以及术后并发症发生率。观察组术后疼痛优于对照组，术后住院时间、术后尿潴留无差别，但住院费用、手术时间差于对照组。结论：腹腔镜TEP可明显减轻术后疼痛，不增加并发症，值得推广。

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简介：【摘要】目的 研究牙齿矫正在成人中的心理特点及护理体会。方法 选取70例牙齿矫正患者作为研究对象，所有患者均于本院2018.6~2019.4内收治，按抽签法分为常规组（予以一般护理）与研究组（予以心理护理），每组各35例，分析两组心理变化及满意度。结果 护理前两组心理特点变化无差异（P＞0.05），护理后观察组心理特点显著优于常规组（P＜0.05），观察组满意度（97.14%），显著高于常规组（82.86%）（P＜0.05）。结论 牙齿矫正患者心理状态较差，因此予以心理护理可改善其心理状态，缓解其负面情绪，且大幅度提高其满意度，可在临床普及。

简介：　　【摘要】 目的 评价盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘的临床疗效。方法 128例成人水痘患者， 随机分为治疗组和对照组， 各 64例。治疗组给予以盐酸伐昔洛韦片治疗， 对照组给予阿昔洛韦片治疗， 根据退热时间、止疱时间、结痂时间， 结痂脱落时间来判定疗效。结果 治疗 2周后， 治疗组退热时间（ 0.93±0.53） d， 止疱时间（ 2.80±1.53） d， 结痂时间（ 4.22±1.78） d， 结痂脱落时间（ 10.02±1.02） d明显优于对照组退热时间（ 2.33±0.72） d、止疱时间（ 5.69±1.92） d、结痂时间（ 6.92±1.62） d、结痂脱落时间（ 14.32± 1.86） d， 两组疗效比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘疗效佳， 且无明显不良反应， 值得临床推广使用。  　　【关键词】 盐酸伐昔洛韦片；成人水痘；临床观察  　　水痘是一种急性传染病， 临床多见， 是由水痘 -带状疱疹病毒初次感染引起的。好发于春天和冬天两个季节， 临床以皮肤黏膜出现丘疹、丘疱疹、水疱和结痂等皮疹， 有着各期皮疹同时存在和相继分批出现的特点， 部分患者在不同时期有不同程度的瘙痒和并发症。皮疹常始发于头皮或躯干受压部位， 呈向心性分布， 头面部及躯干皮疹密集， 四肢皮疹稀疏散在， 口咽部及阴部黏膜亦可出现损害， 病程约 2周。该病为自限性疾病， 病后可获得终身免疫。该病主要通过唾液飞沫传染， 亦可因接触水痘病毒污染的衣物而得病， 患者是唯一的传染源 [1]。儿童高发， 近年来成人水痘发生率有增长趋势 [2]。本研究将 2018 年 1 月～ 2019 年 1 月在本院治疗的成人水痘患者 128例， 分成盐酸伐昔洛韦片治疗组和阿昔洛韦片对照组进行对比观察， 现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 128例成人水痘患者为研究对象， 均符合《实用传染病学》第 3版水痘的临床诊断标准 [3]。排除标准：对伐昔洛韦及阿昔洛韦过敏者；有肝、肾功能不全者；孕妇及哺乳期妇女。年龄 16～ 36 岁， 平均年龄（ 22.3±4.6）岁， 随机分为治疗组和对照组， 各 64例。治疗组男 40 例， 女 24例；对照组男 42 例， 女 22例。病程 1～ 3 d。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 治疗方法 两组均接受隔离治疗， 卧床休息。并要求患者注意饮食， 以清淡、易消化、高营养饮食为主， 忌生冷、辛辣、刺激性食物， 亦嘱患者避免搔抓， 以免继发皮肤的细菌感染。  　　治疗组给予盐酸伐昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字 H10960080） 0.3 g/次口服， 2次 /d， 连续治疗 2周。对照组给予阿昔洛韦片（四川科伦药股份有限公司， 国药准 H20057410） 0.8 g/次口服， 5次 /d， 连续治疗 2周。其他治疗措施及使用药物两组均相同：两组均局部外用阿昔洛韦软膏涂擦， 如伴明显皮疹瘙痒不适者给予抗组胺药物口服， 继发感染的给予抗炎治疗；高热患者， 予以物理或药物降温， 并嘱患者 3 d复诊 1次。  　　 1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组退热时间、止疱时间、结痂时间， 结痂脱落时间进行观察， 比较疗效。退热时间指体温降至正常的时间；止疱时间指没有新的水疱出现的时间；结痂时间指 90%以上皮损干燥、收敛、结痂；从治疗至痂皮脱落代表治愈 [4]。  　　 1. 4 统计学方法 采用 SPSS14.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　治疗 2周后， 治疗组退热时间（ 0.93±0.53） d， 止疱时间（ 2.80±1.53） d， 结痂时间（ 4.22±1.78） d， 结痂脱落时间（ 10.02±1.02） d明显优于对照组退热时间（ 2.33±0.72） d、止疱时间（ 5.69±1.92） d、结痂时间（ 6.92±1.62） d、结痂脱落时间（ 14.32±1.86） d， 两组疗效比较差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　水痘是一种具有传染性的病毒性疾病， 主要通过接触和飞沫两种途径传染。近几年来， 随着城市化进程加快和流动人口增加， 人口群居密集度增加， 水痘的发病率呈高发和上升趋势。据报道， 水痘重度患者， 易出现出血性皮疹， 易诱发肺部感染、病毒性脑炎和心肌炎， 甚至危及生命。而成人水痘临床症状均较儿童严重， 起病急、皮疹分布面相对更大、瘙痒感明显而影响睡眠和工作， 瘙痒抓挠后易继发皮肤细菌感染， 容易发生高热。成人水痘的内脏损害和相关并发症发生率较小儿高 [3]。因此， 对于成年水痘患者， 及时有效的控制皮疹的新出和伴随症状， 特别是注意防治内脏的损害， 防止和及时治疗并发症有着重要的意义 [5]。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物， 盐酸伐昔洛韦口服后在体内转化为阿昔洛韦并迅速吸收， 阿昔洛韦进入水痘 -带状疱疹病毒感染的细胞之后， 磷酸把阿昔洛韦变成活化型无环鸟苷三磷酸酯， 作为病毒复制的底物， 与脱氧鸟嘌吟三磷酸酯竞争病毒 DNA多聚酶， 从而抑制了病毒 DNA合成。研究显示：伐昔洛韦和阿昔洛韦比较， 伐昔洛韦对哺乳动物宿主细胞的毒性很低， 伐昔洛韦体内的抗病毒活性明显优于阿昔洛韦， 因为伐昔洛韦口服生物利用度是阿昔洛韦的 3～ 5倍， 达到 67.13%。同时， 在临床实践中， 和阿昔洛韦（ 5次 /d）给药方式相比， 伐昔洛韦（ 2次 /d）给药更加方便， 患者依从性更高。水痘发生后， 自在出疹前 1 d至水痘结痂前都有传染性， 水痘结痂脱落后病毒消失， 故将疾病的病程缩短， 具有重要意义 [6]。  　　综上所述， 伐昔洛韦能明显的缩短水痘患者的退热时间、止疱时间、结痂时间， 结痂脱落时间， 加快患者的康复， 显著的提升治疗效果， 从而减少成人水痘并发症及内脏损害的发生。疗效显著， 值得临床推广。  　　参考文献  　　 [1] 倪容之 .现代皮肤病治疗学 .北京：人民军医出版社， 1999： 211-212.  　　 [2] 刘辉， 徐宏 .成人水痘 31例临床分析 . 中国皮肤性病学杂志， 2003， 17（ 4）： 249-250.  　　 [3] 李梦东， 王宇明 .实用传染病学 .第 3 版 . 北京：人民卫生出版社， 2004： 546-552.  　　 [4] 茅恒菊 .万乃洛韦和阿昔洛韦治疗水痘 -带状疤疹病毒感染性皮肤病临床疗效观察 .中华临床医学杂志， 2001， 2（ 12）： 1075-1076.  　　 [5] 谢雪冰， 付林丽 .成人水痘 60例临床分析 .中国医学文摘 -皮肤科学， 2009， 26（ 3）： 146-147.  　　 [6] 杨国亮， 王侠生 .现代皮肤病学 .上海：上海医科大学出版社， 1996： 297. 

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简介：【摘要】医务人员作为居民健康的“守门人”，更是医疗服务的主力军，在居民健康保障中的作用不容忽视。随着居民健康意识的提高，日常就医时仅侧重主治医师或教授级别，认为低职称医务人员整体素质不过关，这也使医务人员职称晋升日渐激烈。笔者以自身经验，对医生职称精神改革工作予以思考，以供借鉴。

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简介：摘要：随着乙肝疫苗在成人群体中的普及，了解乙肝疫苗在成人中的免疫效果以及影响这一效果的因素显得尤为重要。本文将探讨乙肝疫苗接种后的免疫原性，同时还将研究影响成人乙肝疫苗免疫效果的因素。通过深入分析这些因素，旨在为提高成人接种乙肝疫苗后的免疫效果提供科学依据，以提高免疫保护水平和预防乙肝病毒感染的效果。