简介:摘要:目的 探讨多种内镜技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法 收集2020.9-2022.3武安市中医院门诊及上消化道癌早诊早治项目筛查人群进行胃镜检查发现的胃可疑黏膜病变23例,利用普通白光(White light endoscopy,WLE)、放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)、放大色素内镜(喷洒0.2%靛胭脂)进行观察,并活检进行病理组织学检查,最终以病理诊断为金标准。结果 23例疑似早期胃癌患者中,WLE和ME-NBI诊断灵敏度、特异度及准确率分别为51.06%、82.35%、54.43%及91.48%、76.47%、89.87%,ME-NBI诊断灵敏度、准确率均高于WLE(χ =56.28、49.39,P<0.05),特异度无明显差异(χ =0.18,P>0.05)。放大色素内镜和ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的灵敏度、特异度及准确率分别为95.45%、91.18%、92.86%和91.48%、76.47%、89.87%,灵敏度、特异度及准确率均无明显差异(P>0.05),Kappa值分别为0.853、0.764,2种诊断方式诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为0.933、0.882(P<0.05)。结论 相较于WLE,ME-NBI对早期胃癌及癌前病变和放大色素内镜的诊断效果更好;ME-NBI对早期胃癌及癌前病变诊断比WLE具有更高的灵敏度和准确率,具有较高的诊断价值。放大色素内镜和ME-NBI对早期胃癌及癌前病变均有较高的诊断准确率,放大色素内镜和ME-NBI均适用于早期胃癌及癌前病变的诊断,2种诊断方式诊断结果与病理诊断结果的一致性较好,放大色素内镜的诊断效能更高,更适合精查早期胃癌及癌前病变。