简介:摘要目的通过比较五种疗法(生物反馈治疗法,包皮整形加埋线法,SSRIs法,中药法,安慰剂组)治疗前、后,盆底肌电反应图,血中5-羟色胺、儿茶酚胺,精浆中Mg2+、ACP、α-Glu、果糖值的变化,来观察盆底肌、神经递质、精浆等因素与早泄疗效的相关性。方法选取门诊PE患者符合标准者100例,采用生物反馈治疗法,包皮整形加埋线疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗法,中药疗法及安慰剂疗法五种方法,随机分组各20例进行治疗与干涉,通过监测治疗前、治疗后4周、8周、12周各组盆底肌电反应图、血中5-羟色胺、儿茶酚胺、精浆中镁离子(Mg2+)、酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖值,依结果分析各方法所影响的指标揭示盆底随意肌、阴茎敏感度、神经递质等对早泄的影响度以及如何组合才有长期疗效。结果在治疗第4周、8周、12周后中药组、包皮整形加埋线组、SSRIs组、生物反馈治疗组,盆底肌电反应值与治疗前比较,具有明显的统计学意义(p﹤0.05);血中5-羟色胺、儿茶酚胺值与各组治疗前比较,均具显著性差异(p﹤0.05);各组精浆中镁离子(Mg2+)、酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖值变化与治疗前比较,均具有明显的统计学意义(p﹤0.05)。结论各种治疗措施均可以不同程度影响早泄患者的性交时间阴茎敏感度的改变对早泄具有一定的影响,不同的精浆成分对早泄具有不同的影响,神经递质的改变与早泄具有一定的相关性。但各疗法之间比较,无显著性差异。在延长性交时间的远期疗效方面,我们建议各种疗法综合治疗。
简介:摘要目的探讨孕妇维生素D水平对婴幼儿神经功能发育的影响。方法筛选于我院进行产检及分娩孕妇288例,作为研究对象。根据孕早期血清维生素D水平分为正常组、不足组与缺乏组,采用儿童发育筛查测验(DST)评估所有婴幼儿8月龄时发育商(DQ)、智力指数(MI)等神经发育指标并进行组间比较。结果正常组婴儿DQ、MI评分明显高于不足组与缺乏(P<0.05),不足组略高于缺乏组,但比较无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示维生素D水平与婴儿DQ、MI呈显著正相关关系(P<0.05)。结论妊娠期妇女维生素D缺乏现象较为常见,并且孕妇维生素D水平直接影响婴幼儿的神经系统发育程度,临床应重视对妊娠期妇女维生素D的监测,并对缺乏者及时给予适宜治疗与补充。
简介:摘要目的探讨自发性脑出血急性期血压水平与近期神经功能恢复的相关性。方法回顾性分析2013年11月~2014年11月在我院住院治疗的76例自发性脑出血急性期患者的临床病例资料,总结不同血压水平下患者其NIHSS评分情况。结果自发性脑出血患者在入院28d后其收缩压与其近期神经功能恢复情况具有相关性(r=-0.239,P=0.026);以收缩压140为临界值分别进行分组,发现不同组患者在住院后第1、7和28d的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);而以150mmHg为临界值分别进行分组,同样具有以上现象;以收缩压160mmHg为临界值分组,发现不同组患者在住院后第1、7d的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),而在第28d的NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性急性脑出血患者其血压水平和患者近期神经功能恢复情况具有相关性,维持患者收缩压低于160mmHg是其合理的控制血压方案。
简介:摘要目的研讨脑梗塞患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对血脂水平的影响。方法选择我院收诊于2017年6月至2018年6月的38例脑梗塞患者作为实验观察对象,并按随机数表法分配患者至两组,Ⅰ组(n=19)接受吡拉西坦静滴,Ⅱ组(n=19)接受单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,分析评估两组的用药情况。结果治疗前,两组在NIHSS量表评估与各项血脂指标值(TC、TG等)方面的对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组在NIHSS量表评估与TC、TG及LDL-C指标值方面较Ⅰ组显著降低,在HDL-C值方面较Ⅰ组显著提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗塞患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对减轻患者的神经缺损状况、调节其血脂水平有明显作用,值得推荐。
简介:摘要目的观察椎旁神经联合皮内神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法将50例带状疱疹后神经痛患者,随机分成AB两组,A组采用口服加巴喷丁治疗,B组采用椎旁神经联合皮神经阻滞辅以口服加巴喷丁胶囊治疗。记录治疗前及治疗后7天,15天,30天,90天,疼痛视觉模拟评分(VAS),血浆P物质浓度,睡眠时间以及不良反应发生情况。结果B组治疗后各时间点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。两组治疗后各时间点P物质浓度均较治疗前有降低,但B组治疗后各时间点P物质降低程度明显低于A组(P<0.05)。24小时睡眠时间治疗后B组较A组睡眠时间长(P<0.05)。B组未出现明显不良反应。结论椎旁神经阻滞联合皮神经阻滞能有效减轻带状疱疹后神经痛的疼痛程度,改善患者睡眠质量,是治疗带状疱疹后神经痛的一种安全有效的方法。
简介:摘要目的研究并探讨神经系统疾病中神经眼科的体征,为临床治疗提供更多的参考依据。方法对我院神经科近期收治的部分神经眼科疾病患者的临床诊治资料进行对比分析。结果本次研究共抽取我院神经系统疾病患者300例,其中32例(10.7%)患者伴有明显的神经眼科体征。其中男19例(59.4%),女13例(40.6%)。经统计神经眼科体征以视力下降14例(43.75%)以及瞳孔改变11例(34.38%)为主,其次是眼球运动障碍4例(12.5%)等。脑梗、外伤以及颅内出血都有可能会导致神经眼科的病发。结论神经眼科体征对于神经科患者的诊断治疗意义重大,并且其设计范围较广,临床治疗应根据患者的病情制定最佳的治疗方案。
简介:摘要目的观察注射用甲钴胺联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病的疗效及对血Hcy水平和神经传导速度的影响。方法将110例DPN患者按就诊先后分为治疗组56例,对照组54例,两组均进行糖尿病相关基础治疗,对照组患者单用注射用甲钴胺1.0mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,每日一次,连用14d;治疗组在对照组的基础上加用前列地尔注射液10ug加入生理盐水10mL中静脉推注,每日1次,连用14d。比较两组治疗前后临床疗效,NCV的变化及血清Hcy水平。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),正中神经、腓总神经MCV和SCV改善程度明显优于对照组(均P<0.05),血Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用甲钴胺联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病疗效显著,能降低血Hcy水平,提高神经传导速度。
简介:摘要目的探讨神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果。方法我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究,按照先后就诊顺序把患者随机分成观察组和对照组,每组54例。给予对照组常规神经阻滞治疗,观察组常规治疗基础上使用神经阻滞治疗,比较观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗前VAS评分为(6.29±1.28)分、对照组为(6.37±1.31)分,VAS评分无明显差异,(P>0.05);治疗后观察VAS评分为(0.74±0.46)分、对照组为(2.57±1.45)分,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率95%,对照组78%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹神经痛患者使用神经阻滞治疗止痛效果良好,可把患者临床病症明显改善,应推广运用。
简介:摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月~2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象,患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路,进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%(14/20),所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现,视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义(P>0.05),而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率(P<0.05)。结论我们认为对于大部分的患者,视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者,且安全性高,未见严重的并发症出现,因此值得在临床当中推广应用。
简介:摘要目的探讨高危病人行下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛(股神经)——坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2016年6月—2018年1月收治的210例行下肢手术治疗的患者为研究对象,其中125名患者下肢手术时应用常规硬膜外穿刺麻醉的方式,85例高危病人下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛(股神经)——坐骨神经阻滞麻醉的方式,观察两种麻醉方式的麻醉效果及术后并发症发生情况。结果应用神经刺激器定位腰丛(股神经)——坐骨神经阻滞麻醉方式的高危病患,麻醉效果优秀率显著高于应用常规硬膜外穿刺麻醉的患者(P<0.05);两种麻醉方式的患者术后均未出现严重的并发症,硬膜外麻醉并发尿储留37例。结论针对高危并行下肢手术治疗的患者,可采取神经刺激器定位腰丛(股神经)——坐骨神经阻滞麻醉的方法,降低患者术中疼痛刺激及术后并发症,保证手术顺利完成。
简介:摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤,吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只,每只动物双侧上肢为研究单位,将其随机分为3组,每组4侧。第一组在高位切断尺神经,再重新吻合。在远端切断桡神经浅支,游离后移位与尺神经作端侧吻合(外膜开窗)。第二组在高位切除尺神经3cm,两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干,制作切片,在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化,也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显,神经纤维数量也减少明显,大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变,间质小鱼际肌组织出血,肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常,第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显,第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩,但较C组程度轻,未见手内在肌功能恢复,第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化,为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间,创造了良好条件。
简介:摘要目的探究糖尿病周围神经病变患者的神经肌电图改变。方法挑选本院神经内科2018年1月—5月期间纳入的糖尿病周围神经病变患者160例,回顾分析所有患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度,了解患者尺神经在各病程的H发射和F波以及神经肌电图改变情况。结果160例患者颈神经H反射异常率均值为78.13%,其外周神经病变异常率为80.00%,随着病程延长,患者神经运动、感觉传导速度异常率和神经肌电图异常诊断率会提升。结论早期糖尿病患者周围神经病变最主要的指标就是反射,其肌电图异常率会随着病程增加而提升,且需重视患者腕管综合征的诊断,以便于对患者周围神经进行准确评估。
简介:摘要目的研究神经内镜在神经外科手术中的应用方法及临床应用效果。方法选取我院2013年2月-2014年1月行内镜手术治疗的患者40例作为研究对象,其中22例行完全内镜下手术(EN),其余行内镜辅助显微神经外科手术。结果40例患者均出现了好转,其中9例慢性硬膜患者血肿消失,硬膜下腔恢复正常;14例阻塞性脑积水患者造瘘均获得成功,仅2例出现少量硬膜下积液;5例脑瘫患者无误切情况;桥小脑角区巨大表皮样囊肿4例患者的肿瘤被完全切除;三叉神经痛8例患者无出现对小脑组织的过度牵拉的现象。结论神经内镜技术可有效减少手术对患者的创伤,并能够促进手术治疗的彻底性,从而提高手术治疗疗效。