简介：摘要目的探讨枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗中的应用与护理。方法14例患者共进行CVVH治疗34例次。将4%枸橼酸钠置换液前稀释输入，速度为2000ml/h或3000ml/h。用静脉推注泵将10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁从外周静脉或滤器静脉端输入。分别于治疗前及治疗后4、8、12h测定患者血清电解质、血气分析、凝血功能，并密切观察患者病情变化，测定治疗后滤器容积。结果共进行CVVH治疗34例次，每次治疗时间10-28小时，平均15.60±6.51h；30例次未更换滤器完成治疗，治疗后滤器容积（97.19±2.75）ml，均大于原有容积的80%；滤器使用寿命平均14.79±5.98h。14例患者治疗过程中未出现出血并发症或原有出血加剧。结论认为建立通畅的血管通路和合理使用抗凝是治疗顺利进行的前提，钙剂的输入部位应从外周静脉泵入，延长了血滤器的使用寿命，治疗过程中的监测和护理是治疗成功的保证。

简介：摘要目的观察连续性静脉—静脉血液滤过（CVVH）治疗尿毒症脑病（UE）的临床疗效。方法观察肾衰竭并发尿毒症患者52例，采集患者治疗开始以及治疗之后的血液和滤液标本，观察平均动脉压、心率、肾功能及电解质水平等指标；检测血浆和滤液中β2微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果治疗后的总有效率达96.5%;在治疗过程中患者的血浆渗透压、心率、肾功能等波动较小，均无显著变化，差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后患者尿素氮、肌酐、血钾比治疗前有显著下降，电解质和酸碱均逐步稳定，差异有统计学意义(P<0.05).观察时间点滤液中可测出β2-MG；52例患者治疗前滤器前及滤器后血浆β2-MG浓度与治疗6～12h后相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性—静脉血液滤过（CVVH）对临床尿毒症脑病（UE）患者有较高的安全性且疗效显著，值得临床深入研究。

简介：摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续性静脉－静脉血液滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾性分析，以总结经验，提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能，在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。

简介：摘要目的观察在传统治疗急性重症胰腺炎的同时早期给予静脉静脉血滤治疗的效果。方法对25例急性胰腺炎患者进行内科传统治疗的同时，给予早期（发病48小时内）血液滤过医治。并观察病人血压、中心静脉压、平均动脉压、心率、氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率、血淀粉酶、腹腔压力等指标变化。结果经24h治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉酶、血淀粉、氧合指数都比血滤前得到改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病人早期采用血液滤过医治可有效安全的减少身体炎症反应并保护器官功能。

简介：摘要目的对照单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对重度急性有/机磷中毒患者心肌损伤临床疗效的影响。方法筛选2014年4月-2016年8月本院接收的60例重度急性有/机磷中毒伴心肌损伤患者，以不同方法为依据分组参照组（30例，展开单独血液灌流），试验组（30例，展开血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过），比对2组临床疗效。结果试验组昏迷时长（56±10.55）h、住院时长（10±1.54）d、血胆碱酯酶活性恢复时长（86±7.65）h，明显优于参照组（99±9.56）h、（16±2.34）d、（114±10.15）h，（P＜0.05）。结论临床对重度急性有/机磷中毒患者以血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗，临床疗效比单独血液灌流更显著。

简介：摘要目的通过对血液标本发生溶血的原因分析，提出相应的护理对策，达到降低血液标本溶血发生率。方法回顾性分析2011年1—10月神经内科抽取的37份血标本的溶血原因。结果血标本发生溶血的原因与血管穿刺困难有关13例占35%，与试管不合格有关2例占5%，与标本放置过久有关5例占14%，与操作不当有关17例占46%。结论提高采血穿刺成功率、严格执行操作规程、注重标本的存放和运送方法、选用合格的采血器具可以有效降低静脉血液标本溶血的发生率。

简介：摘要目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的临床应用价值。方法选取62例重症急性病毒性心肌炎患者为研究对象,采用随机抽样法分为A、B两组，各31例。其中B组仅予以常规治疗，A组则在常规治疗基础上予以连续性静脉-静脉血液滤过方案，比对两组患者治疗前及治疗后1～3天内各监测指标变化情况。结果①治疗后1～3日内，患者呼吸频率、心率、白细胞计数及血肌酐水平等监测指标均较之前明显降低，其中A组降幅明显大于B组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；②治疗后，两组患者乳酸脱氢酶、心肌型肌酸激酶同功酶、肌酸激酶及心脏肌钙蛋白水平均较之前明显降低，其中A组降幅明显大于B组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症急性病毒性心肌炎患者予以常规治疗联合连续性静脉-静脉血液滤过方案，临床疗效显著，值得推广使用。

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简介：摘要目的探讨对肾功能衰竭接受高流量血液滤过治疗患者采取HDF相关护理效果。方法根据研究要求选择120例患者，全部接受高流量血液滤过治疗，给予有效护理，观察护理前后患者病情恢复情况。结果治疗和护理后患者尿素氮、血肌酐明显好转。结论针对肾功能衰竭接受高流量血液滤过治疗患者采取HDF相关护理能够获得更好效果。

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简介：摘要目的探究血液透析滤过和血液透析对患者的疗效。方法选择46例2015年6月至2016年7月在本院治疗的维持性血液透析患者做研究，随机分两组/23例，对照组-血液透析，观察组-血液透析滤过。相比两组患者的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及血磷的清除效果、急性并发症情况。结果观察组测得的清除量更高，其中血磷清除量为（169.45±24.48）ml/min，且急性并发症情况良好，相比对照组有优势（P＜0.05）。结论血液透析滤过的疗效优于血液透析对维持性血液透析患者的效用。

简介：摘要目的比较维持性血液透析患者行血液透析滤过+血液透析及单纯血液透析治疗的不同疗效。方法选取维持性血液透析患者86例，分为血液透析滤过+血液透析组和单纯血液透析组，对血红蛋白、血清白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、25-羟基维生素D、β2微球蛋白、Kt/V等指标进行比较。结果血液透析滤过+血液透析组血红蛋白较高，而血磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白更低，并有统计学差异（P值均＜0.05）。但两组在血清白蛋白、血钙、25-羟基维生素D、Kt/V方面比较无显著统计学差异（P值均＞0.05）。结论血液透析滤过能更好的改善维持性血液透析患者的贫血、骨代谢异常，且能够更有效的清除β2微球蛋白。

简介：摘要目的通过血液透析滤过和血液透析联合血液灌流对尿毒症患者维持性血液透析治疗时对血磷及甲状旁腺激素清除效果。方法随机选取2013年1月至2014年12月在我院血液透析中心行血液透析的尿毒症患者60例，随机分为血液透析滤过（HDF）30例，血液透析联合血液灌流（HD+HP）30例。结果示血液透析滤过及血液透析联合血液灌流均能有效清除血磷及甲状旁腺激素，二者无显著差别。

简介：摘要目的血液透析滤过增加对中、小分子毒素的清除，预防和减少了透析相关并发症的发生，改善患者的生活质量，提高生存率。方法23例患者进行每周3次常规血液透析治疗，每周或每2周做1次血液透析滤过。结果患者血压稳定，食欲增加，恶心呕吐及皮肤瘙痒症状得到改善。结论血液透析滤过在清除小分子毒素的同时清除中分子尿毒症毒素，具有较好的血流动力学稳定性和耐受性，能增进食欲，改善贫血，降低血磷，减少并发症，提高患者的生活质量，延长生存期。

简介：摘要目的探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性低钠血症(ASH)的疗效。方法6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭3例,血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例，糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例，高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。患者血钠均低于120mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为HiPs18的4例,DipactActuce的2例,每24h更换一次。应用低分子肝素抗凝。结果CVVH平均治疗时间为36(24～48)h。CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率100%,4例意识模糊均在治疗12h后意识有所好转,24h对疼痛有反应,36h意识清楚;6例中3例转入维持性血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡，2例好转。CVVH治疗后,4h、8h及12h血Na+分别上升至(115±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L;透析液钠浓度调节，4h、8h及12h-置换液钠浓度（119.6±7.2）mmol/L、（126.8±2.4）mmol/L及（128.8±6.1）mmol/L。CVVH开始后4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为(245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2727±71)mOsm/kg.H2O及(295±4.2)mOsm/kg.H2O。结果CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用。

简介：摘要目的观察维持性血液透析滤过患者的营养状况。方法收集72例稳定期的维持性血液透析滤过患者的临床资料，分析营养相关指标及其相关因素。结果本组患者DW均值为62.5±9.4kg，BMI均值为23.0±3.0kg/m2，Alb均值为40.8±2.7g/L，TP均值为69.8±4.5g/L，PA均值为337.3±57.4mg/L，RBC计数均值为3.59±0.46×109/L，Hb均值为110±15g/L，Hct均值为34.0%±4.5%，空腹SG均值为5.75±1.40mmol/L，TCHO均值为3.89±0.94mmol/L，TG均值为1.75±1.15mmol/L，HDL-C均值为0.84±0.30mmol/L，LDL-C均值为2.40±0.72mmol/L，nonHDL-C均值为1.16±5.79mmol/L，血清铁均值为14.67±5.36umol/L。结论本组患者中有不同程度的营养障碍发生，其中白蛋白、前白蛋白、血脂、血红蛋白、肝功能、铁等均为临床常规项目，容易进行干预和控制，血液透析滤过治疗过程增加了营养成分的损失，应该加强补充。

简介：摘要目的对慢性肾脏衰竭采用血液透析、血液灌流以及血液透析滤过3种血液净化方式治疗的效果探究。方法将156例慢性肾脏衰竭患者分组分为A组（血液灌流治疗）、B组（血液透析滤过治疗）和C组（血液透析治疗），每组52例。对三组治疗前后的甲状旁腺素水平状况进行分析。结果A组治疗后的甲状旁腺素水平状况优于B组、C组，P<0.05，差异有统计学意义。B组治疗后的甲状旁腺素水平状况优于C组，但差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。结论血液灌流治疗慢性肾脏衰竭其效果优于血液透析滤过和血液透析的治疗效果，适合推广。

简介：摘要目的对比分析早期血液滤过联合血液灌流(HF/HP)和单纯血液滤过治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效差异。方法将85例确诊SAP患者分为两组，实验组在常规治疗的基础上辅以HF/HP治疗，对照组在常规治疗基础上辅以HF治疗，观察并比较治疗两组的病死率，APACHE－Ⅱ评分变化、住院天数。结果实组两组的病死率，APACHE－Ⅱ评分变化、住院天数均优于对照组。结论早期采用HF/HP治疗较单纯HFSAP安全有效，显著改善了SAP的预后。

简介：摘要目的对早期血液滤过联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效进行分析。方法选择2016年9月—2019年1月在我院进行急性百草枯中毒治疗的42例患者为研究对象，采取双盲法的方法将患者分成了对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照仅对患者进行血液灌流的单一治疗，观察组则采取血液灌流和血液滤过的结合治疗，之后对比两组并发症的发生率以及治疗疗效。结果对照组患者并发症发生率高于观察组，对照组疗效低于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对急性百草枯中毒患者进行治疗时，采取血液灌流以及血液滤过结合治疗可以取得较好效果，降低并发症发生率，值得推广。