简介：摘要目的对“两票制”政策的实施效果进行系统归纳及原因分析并提出进一步建议。方法通过笔者所在医院“两票制”实施前后药品采购的对比，调查情况、结合文献研究分析原因，并提出针对性建议。结果与结论“两票制”的实施在减少药品流通环节、加强监督、治理逃税等方面取得重大成效；但在药价控制、杜绝商业贿赂中还未达到预期目的。故提出进一步建议多部门协作保障“两票制”落实落地；在所有医疗机构、社会药房推行“两票制”，杜绝假药劣药；重视研发创新，让民族药学事业迈上新台阶。

简介：摘要自2017年1月起，我国卫生部门出台了对于药品采购的新政策，全国各地逐步开始实行该药品采购制度，用现如今的“两票制”代替传统采购常使用的“七票、八票”。一方面通过这一政策减少了药品采购的流通环节，另一方面也使得医疗企业的药品流通环节更为透明和清晰，药品价格也更加惠民。但是在举国推行两票制的过程中仍存在一些需要重点注意的问题，并需要在推行过程中根据各地的实际情况不断改进。本文将根据药品采购“两票制”推行时存在的风险与要求从六个方面讨论各部门应当注意的问题。

简介：摘要目的调研了解新医改试行药品两票制后对成都市内各级医疗机构运营、药品价格、药品质量管理及药品市场监管的影响及对策。方法通过现场调查及座谈、调查问卷等方式了解“药品两票制”政策对成都市辖区内28家医疗机构经济运行、药品价格及质量管理和药品市场监管的影响，并分析原因，提出建议。结果“药品两票制”使各级医疗机构药品质量保障能力得以提升，但也给医疗机构经济运营带来一些困难；目前药品价格无明显改变；药品监管机构也面临新的挑战。结论两票制在减少药品流通环节的同时能保证药品质量；但对降低药价作用有限，给医疗机构运营带来一些困难；给药品监管机构带来新的挑战，应及时对该政策的实施进行总结和修订。

简介：摘要目的分析粉尘作业人员肺功能检查结果。方法选择巴中市疾控中心门诊部2012年—2016年职业健康体检接触粉尘作业人员2045例，对所有粉尘作业人员实施肺通气功能检查，最后对检查结果进行统计和总结。结果通过对2045例粉尘作业人员进行回顾性分析可知，332例结果显示为阳性，比例为16.2%。从不同性别肺功能检查结果来看，男性阳性率较比女性阳性率更高，组间数据结果经检验后P＜0.05。另外，从肺功能异常患者来看，限制性通气功能障碍比例较高，其次为混合性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。结论不同粉尘作业人员，从肺功能损害程度来看，存在诸多差异，多数与粉尘作业的环境、接害工龄和年龄存在相关性。

简介：摘要从统一思想认识，明确编制要求，完善编制流程三个方面明确作业指导书编制管理要求。

简介：摘要全面深化医药卫生体制改革，如何把握机遇，在大格局、大纵深、大协同的再调整中提前研判，争取先机，占据主动，实行医院综合能力的快速提升和自我突破，需要医院管理者们深思，也需要医院管理者从战略角度重新审视医院成本管理，作业成本法就是以作业为成本核算的核心，然后选择成本动因，将所有作业成本分配给成本对象。有利于医疗服务成本核算，医疗服务项目价格的合理确定，为医院管理和宏观决策提供翔实的成本核算资料。

简介：摘要近年来，我国社会经济的不断发展，人们的生活节奏不断加快，于此同时也产生了许多社会问题。我国儿童中患有孤独症的数量每年都在增加，且有些地区的患病率已经远远超过了发达国家，儿童孤独症已经成为我国当今社会普遍关注的问题。本文对了儿童孤独症的特征以及其诱发病因做了简单阐释，对作业疗法的涵义做了解释，最终对如何将作业疗法应用到治疗儿童孤独症中做出探讨。

简介：（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院儿童智能开发门诊河南平顶山467000）摘要目的探究儿童脑瘫康复中作业疗法的应用效果。方法选取本院儿科2014年4月～2015年9月间收治的脑瘫患儿100例为对象进行研究，对照组应用常规综合康复疗法，研究组在此基础上加用作业疗法，对比治疗六个月后两组患儿C-WISC评分、GMFM评分、Barthel指数。结果治疗后两组患儿各项指标评分表现均有所改善，研究组C-WISC评分、Barthel指数改善更为显著（P＜0.05）。结果儿童脑瘫康复中作业疗法的应用可显著改善儿童智力与日常生活能力，临床应用效果好、价值高，可大力推广应用。

简介：摘要目的通过测定高温作业工人早晨空腹血糖浓度探讨高温环境下工作对工人空腹血糖的影响。方法采用氧化酶法测定高温作业工人早晨空腹血糖浓度。结果高温作业工人空腹血糖浓度为5.64±0.57mmol/L，非高温作业工人空腹血糖浓度为5.36±0.85mmol/L，高温作业工人空腹血糖浓度高于非高温作业工人，但是差异并不具有统计学意义（P>0.05）。结论高温环境对糖尿病的患病率无明显影响。

简介：摘要有很多的生产岗位都存在一定的粉尘危害，包括有机粉尘和无机粉尘等，这些粉尘对于工作人员的身体健康都会造成非常大的伤害，所以对于存在粉尘污染的工作岗位，对新进人员、在岗人员、转岗人员以及离岗人员都要加强健康检查，防止他们出现较为严重的职业性粉尘污染疾病。本文主要分析了有机粉尘和无机粉尘可能对作业人员产生的伤害，以及对他们进行健康监护的措施和达到的效果，希望每个企业都要严格按照国家的相关规定加强对粉尘作业人员的职业健康监护，保障工作人员的身体健康和生命安全。

简介：摘要当前医疗市场的竞争已经日趋激烈，并且随着国家的财政紧张对相关的投入不足以及病人的消费意识也慢慢增强，医院要想良好的发展生存下去需要改善的地方有很多。良好的占领市场无疑能更好的保证接下来的生存，但是在进行市场占领之前首先要对自身内部发展有一个良好的成本管理，而使用作业成本法来良好的对作业成本进行计算，将相应的资源合理分配到每一处。最终让整个成本管理过程都变得规范化系统化，优化了医院决策以控制成本，使用计算机技术更好的保证数据资料的安全性和准确性。这样才能更好的稳定住医院的内部发展同时提高其市场竞争力。

简介：摘要目的分析噪声作业者心电图发生异常的几率变化情况，了解这类人群的健康状况。方法以回顾性分析的方式，选取2011年10月到2013年10月期间我院进行心电图检查人群的检查资料12000例，根据其工作类型分为对照组与观察组。对照组6000例，为非噪声作业者；观察组6000例，为噪声作业者。观察两组人群的心电图检查情况。结果对照组人群的心电图检查结果正常率为98.3%，观察组人群的心电图检查结果正常率为68.1%，两组人群的心电图检查正常率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期在噪声环境下工作，会对人体的循环系统健康造成非常严重的损害，应该引起足够重视。

简介：摘要目的分析噪声作业人员职业健康体检结果，探讨噪音对相关作业人员职业健康的影响。方法在我市相关企业中选取2015年在噪音环境下工作的人员200例，进行比较分析。结果异常检出情况随工龄的变化而变化，P＜0.05，有统计学意义。与年龄和性别不相关，P>0.05,没有统计学意义。听力异常检出率和年龄、性别相关，变化显著，P＜0.05，有统计学意义。与工龄无关，P>0.05,没有统计学意义。结论在噪音环境下长期工作会损害作业人员的听力，要加强管理，做好噪音防护工作。

简介：摘要目的了解某印刷企业噪声对作业人员的影响，预防和控制噪声的危害，保护劳动者健康。方法收集该印刷企业2015—2017年度连续三年在岗职工的职业健康体检结果，结合作业场所噪声检测结果，综合分析近3年来接触噪声作业人员听力异常情况的发生、发展。结果近三年来的纯音电测听测试结果异常率分别为43.1%、39.3%、1.7%；不同噪声强度的听力异常检出率无显著性差异（P>0.05）。结论该印刷企业应对噪声作业场所采取防护措施，并减少噪声的危害。

简介：摘要目的分析煤粉尘作业工人职业健康体检结果，总结工人健康变化与职业病危害因素的关系。方法在2016年9月选取南通地区煤粉尘作业工人230例作为研究对象，进行健康体检，统计体检结果，分析工人的健康状况。结果230名工人中，异常检出人员为50名，检出率为21.74%，其中尘肺检出27名，检出率为11.74%，职业禁忌症5名，其中气管炎3例，肺炎2例；随着工人年龄的增加以及接尘工龄升高，尘肺检出率逐渐升高。另外，在各个工种当中，掘进工作人员尘肺检出率最高。结论煤粉尘作业工人主要的健康隐患就是尘肺，并且随着工龄的升高以及接尘工龄的增加，尘肺的检出率也逐渐升高。

简介：摘要目的分析三氧化二砷作业工人早期健康损害特点及职业性慢性砷中毒病例的临床特征。方法对某砒霜厂接触三氧化二砷作业的14名工人进行职业健康检查，检查项目有内科常规检查、皮肤科检查、未稍神经、肌力、腱反射、尿砷、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶等。结果14名砷作业工人尿砷全部超过当地正常参考值，皮肤瘙痒3例(21.4%)，典型皮肤损害8例（57.1%），其中色素沉着和色素脱失6例，角化过度2例，肝功能异常3例（21.4%），心肌酶异常8例（57.1%），有8例符合职业性慢性砷中毒诊断。结论接砷作业工人尿砷明显增高，可作为职业性砷中毒诊断的参考指标；主要出现皮肤损害，其次为心肌损害，肝功能损害则较少，建议将心肌酶检查列入砷作业工人职业健康监护体检项目。

简介：摘要目的了解高温作业人员的血压、心电图、血脂等心血管系统情况。方法对2009年在我院健康体检中心检查的某单位职工1413人的体检结果进行分析，将其中高温作业人员473例的血压、心电图、血脂等资料与同期体检的该单位非高温作业人员940例的资料进行对照，并比较不同工龄组的心血管系统影响。结果高温作业组的血压增高、心电图异常发生率均较对照组增高，有显著性差异，各异常发生率随工龄增加而增加，血脂异常两组之间无显著性差异。结论高温作业工作对心血管系统有一定影响。

简介：摘要目的分析脑卒中恢复期患者给予运动、作业疗法取得的效果。方法选取医院2016年8月—2017年8月收治的脑卒中恢复期患者58例，通过随机数字表法包括对照组、观察组各29例，分别给予一般康复、运动疗法联合作业疗法，观察比较两组患者肢体功能改善情况与日常生活能力。结果联合干预前，两组患者、Barthel评分结果无明显差异（P＞0.05），联合干预后，观察组Fugl-Meyer评分（42.60±2.56）分相比对照组（34.85±2.00）分较高，观察组Barthel评分结果（63.55±4.80）分相比对照组（47.56±5.22）分较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中恢复患者康复期间，给予运动疗法与作业疗法配合，对帮助改善患者肢体功能、日常生活能力有积极作用，可在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的探究早期作业治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能与ADL的影响。方法选取本院2013年5月—2016年9月间收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，分为实验组与对照组，实验组31例，在药物治疗同时行早期作业治疗，对照组仅给予药物治疗，治疗后3个月对两组Barthel指数与日常生活活动能力（ADL）进行对比评价。结果两组患者治疗前上肢功能评分与Barthel指数无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组上肢功能评分与Barthel指数改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期作业治疗可有效改善患者上肢功能，逐步提高日常生活能力，值得采用。

简介：摘要目的观察等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果。方法于本院2015年1月-2016年1月收治的偏瘫侧上肢功能障碍的患者中，随机选取82例作为样本，将其分为康复组与对照组。对照组单独采用作业疗法治疗，康复组在作业疗法基础上，联合等速训练。观察两组患者治疗前后上肢功能评分情况及治疗后日常生活能力恢复情况。结果康复组患者治疗后上肢功能评分（53.34±2.41）分、躯体生活自理能力恢复率95.12%、工具性日常生活能力90.24%，较对照组相比，优势显著（P＜0.05）。结论应将等速训练结合作业疗法推广应用，以促进偏瘫侧上肢功能障碍患者肢体功能的恢复，提高其日常生活能力。