简介:摘要目的对流产次数、孕妇年龄,剖宫产次数与凶险性前置胎盘的关系进行探讨。方法选取我院收治的胎盘前置患者120例,其中有20例患者为凶险性胎盘前置,100例患者为非凶险性胎盘前置。结果凶险性胎盘前置患者的年龄在35岁或者35岁以上,流产的次数超过3次,剖宫产机率超过2次,这些指标明显比非凶险性胎盘前置的机率高,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。在B超检查下,20例凶险性胎盘前置患者的敏感度为89%,特异度为91%。采用MRI检测,敏感度为100%,特异性为100%。结论为了保证孕妇、胎儿的安全,必须做好围手术期工作,例行B超、MRI检测,准确把握前置胎盘的位置,以及胎盘植入的情况,然后采取有针对性的措施。孕妇的年龄、流产的次数,剖宫产史等因素,与凶险性胎盘前置有很大的关系。
简介:摘要目的对前置胎盘并发胎盘植入患者进行产前彩超检查,分析产前彩超的临床应用价值。方法选择疑似前置胎盘并发胎盘植入孕妇,疑似孕妇34例,就诊时间对2015年1月—2017年5月,均行产前彩超检查,检查后诊断是否为胎盘植入。检查后对39例检查孕妇进行随访直到患者分娩,对手术结果进行分析,以此确定是否存在胎盘植入情况。对手术后的胎盘进行病理检查。然后根据彩超结果及病理结果分析在前置胎盘并发胎盘植入孕妇中行彩超产前诊断的检查敏感度、特异度及其准确度。结果前置胎盘并发胎盘植入患者经彩超诊断阳性例数19例,且彩超诊断的19例患者符合病理诊断阳性的相符例数(阳性例数21例),彩超诊断此病的敏感度为90.47%(19/21),彩超诊断此病的阴性例数为12例,手术病理此病的阴性例数为13例,彩超与病理诊断阴性的相符例数为13例。特异度为92.31%(12/13),准确度为91.18%(31/34)。结论前置胎盘并发胎盘植入患者可进行彩超产前诊断,该种诊断方式的敏感度、特异度和诊断准确度均较高,可以指导患者的诊治方向,降低其手术风险均有至关重要的作用,可做为产前最主要的诊断方法之一。
简介:摘要目的探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。方法选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象,所有患者均行产前超声及MRI检查,比较不同诊断方法的诊断效果。结果在399例疑似凶险型前置胎盘患者中,手术结果显示阳性390例,阳性率为97.74%,产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%,阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05),在390例凶险型前置胎盘患者中,其中合并胎盘植入17例,产前超声检出15例,检出率为88.24%。结论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高,且操作简单,成本低廉,可为临床提高母婴生存率提供参考。
简介:摘要目的探讨凶险性前置胎盘的临床处理及预后。方法对2014年1月-2016年2月因凶险性前置胎盘在浙江大学医学院附属妇产科医院行剖宫产术的21例患者进行回顾性分析。结果21例患者均为完全性前置胎盘,其中伴粘连性胎盘4例,植入性胎盘11例,穿透性胎盘3例;6例患者术前行介入治疗,8例术中出血量≥1500ml,1例发生DIC,患者术中出现膀胱破裂、失血性休克,7例行宫腔碘伏纱条填塞,3例行子宫次全切除术。结论凶险性前置胎盘附着于子宫瘢痕,其胎盘植入、产后出血发生率高,增加围生期子宫切除术,对母儿的危害性很大,应重视预防和早期诊治。
简介:摘要目的探讨前置胎盘的发生率、危险因素、诊疗以及母婴结局。方法回顾性分析广州市增城区人民医院2011年1月至2016年12月收治的69例前置胎盘患者的各项临床资料。结果本院6年来前置胎盘发生率0.87%,前置胎盘孕产妇存在多种产科危险因素。85.5%病例为超声诊断,需剖宫产47例,早产率为28.9%,围产儿死亡率8.69%,产科大出血发病率28.2%,48例患者经期待治疗后明显延长孕龄。结论前置胎盘的发病率与多产、多次刮宫、引产或宫内感染等产科危险因素有关。及时的超声诊断,适当的期待治疗和正确选择分娩方式,适时终止妊娠可增加孕产妇安全,降低围产儿死亡率。
简介:摘要目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合。方法此次以随机数字将2015年1月-2017年3月于我院行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇40例分组为对照组用常规护理,观察组用围术期优质护理;对两组产妇心理状态改善情况、并发症发生情况全面观察,并将所获相关数据作对比分析。结果观察组护理模式干预行凶险型前置胎盘剖宫产术产妇的效果显著,产妇心理状态改善程度优于对照组、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为凶险型前置胎盘产妇行剖宫产手术时予以围术期优质护理配合,可快速改善产妇心理状态,确保手术顺利展开并完成,并发症发生率低,值得临床上广泛应用。
简介:摘要目的探究前置胎盘的临床表现与护理效果。方法采用回顾性分析的方法,将2013年10月—2016年10月在我院接受治疗的50例前置胎盘患者的临床资料进行研究分析,并给予这50例患者随机分组,对照组25例,给予常规的护理;干预组25例,给予综合护理干预,对两组患者的分娩质量、新生儿结局以及患者的护理满意度进行综合评价。结果干预组患者产后出血量明显低于对照组(P<0.05),新生儿体重及Apgar评分显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;采用综合护理的干预组患者护理满意度达到96.0%,明显优于对照组的76.0%(P<0.05),统计学有意义。结论前置胎盘患者多伴随无痛性阴道流血、贫血、休克等症状,对患者给予综合护理干预,能够有效降低出血量,避免产后感染,提升新生儿结局,患者的护理满意度高,可以在临床中得以广泛地推广应用。
简介:摘要目的探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法是否降低患者产后出血的发生率,是否推广使用。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月华中科技大学附属同济医院和我院收治的非凶险性前置胎盘患者的临床资料及术中胎儿娩出后胎盘不同娩出方法,根据胎盘不同娩出方法分为2组。A组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为迅速徒手剥离胎盘1;B组剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法为卵圆钳迅速钳夹子宫切口创缘出血点,等待胎盘自然娩出。比较2组患者的产后出血量结局。结果A组剖宫产患者产后出血量明显高于B组剖宫产患者。结论非凶险性前置胎盘剖宫产术胎儿娩出后胎盘娩出方法,以迅速卵圆钳钳夹子宫切口创缘出血点,等待胎盘自然娩出为较好的处理方法,明显降低患者出血量。
简介:摘要目的探讨健康教育对凶险型前置胎盘孕期的影响。方法凶险型前置胎盘孕妇48例根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各24例,所有孕妇都给予髂内动脉置管治疗,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康教育干预。结果观察组产妇的产中出血量与产后出血量分别为215.3±42.1ml和183.2±35.6ml,明显少于对照组的569.7±76.6ml和326.8±69.7ml,对比差异有统计学意义(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩新生儿,新生儿都存活,不过观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论健康教育在凶险型前置胎盘产妇中的应用能减少产中出血量与产后出血量,提高新生儿Apgar评分,有很好的应用价值。
简介:摘要目的探讨不同引产方式在瘢痕子宫合并前臂胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的临床效果。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的44例瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠患者作为研究对象,并且按照随机原则平均分成A、B两组。其中,A组应用依沙丫啶引产方式,B组在A组基础上加以选择性子宫动脉栓塞术引产,对比两组患者的临床效果。结果经过治疗后,B组相较于A组,治疗有效率明显更高,不良反应率明显更低,组间差异显著,具有可比性(P<0.05)。在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠中应用依沙吖淀联合选择性子宫动脉栓塞术引产,能够有效减少不良反应的发生,具有良好的效果,值得在临床中大力推广和应用。