简介:摘要肺动脉高压(PAH)是一组以肺血管循环阻力进行性增加为特征的疾病,其发病机制复杂且不明,患者往往出现明显症状才就诊,错失了治疗的最佳时机使得疗效不佳。本文主要对近年来国内外研究PAH的发病机制和治疗作以下综述。
简介:摘要目的探讨原发性肺动脉高压在基层医院的误诊情况。方法随机抽样法选取2015年2月—2017年2月基层医院收治的32例高度疑似原发性肺动脉高压症的患者作为此次研究对象。所有患者在基层医院进行初步诊断后,转至省级三甲医院再次诊断,比较评估两次诊断结果,分析出现差异的原因。结果所有患者经过开胸行肺部活检后,确诊30例,基层医院的误诊率(56.7%)明显大于省级医院(23.3%)(P<0.05)。基层医院的医师人数、从业年限及经验,对原发性肺动脉高压症诊断的理论知识及技巧掌握,医疗检查设备均明显落后于省级医院,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院对原发性肺动脉高压症的诊断误诊较高,主要原因为基层医院的医生从业年限较短,从业经验缺乏,对原发性肺动脉高压症诊断的理论知识及技巧掌握不完善;医疗检查设备简单、落后。
简介:摘要目的探讨16层螺旋CT在肺动脉栓塞中临床应用价值。方法选择2010年2月至2011年2月间于我院影像中心检查的肺动脉栓塞患者31例。采用西门子16排螺旋CT,行常规平扫及增强扫描,通过工作站对数据进行重建、分析,重点观察肺动脉栓塞的部位、数量、栓子的大小、各级肺动脉的显示及肺野、胸膜及心脏的改变。结果所有患者的肺动脉主干、双侧肺动脉干、肺叶、肺段动脉的均显示,其显示率为100%。多发栓塞19例,单发栓塞12例,均表现为肺动脉内低密度的充盈缺损,其中5例患者存在肺动脉高压,5例患者发现一次或双侧胸腔积液,3例患者并发肺梗死,2例患者显示westemark征。结论16螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中有较高的应用价值,可作为其首选检查方法。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT在肺栓塞中的诊断价值,提高肺栓塞诊断的正确率,降低错误率和漏诊率。方法选择64层螺旋CT对肺栓塞患者进行扫描,开始常规扫描然后进行增强扫描,扫描区域从患者肺尖至膈水平。结果18例肺动脉栓塞患者中,12例为两肺动脉及其分支栓塞,2例为右肺动脉主干及其部分分支栓塞,4例为左上肺动脉及下肺动脉栓塞。结论64层螺旋CT在肺栓塞诊断中除了可以确定肺动脉是否具有栓子并且可以诊断出栓子的具体位置和栓塞的范围,为临床提供明确的诊断。
简介:摘要目的研究肺血管造影在肺动脉栓塞的多层螺旋CT的诊断效果。方法选择2014年3月至2015年3月在我院进行肺动脉栓塞诊治的病患58例作为本次研究的研究对象,并且所有病患均在入院时已确诊病情,满足肺动脉栓塞的患病标准,将病患等分为两组,分别为实验组与参照组。每组病患均有29例,其中参照组进行一般检查,实验组进行多螺旋CT检查。通过比较两组检查时间、图像清晰度等情况,进而总结临床治疗效果。结果两组病患在进行诊断之后,实验组所用时间短,图像清晰度较高,诊断效果较好,数据具有显著差异性,满足统计学意义(P<0.05)。结论相对于一般检查,多层螺旋CT扫描肺动脉栓塞中血管造影效果更好,对肺动脉栓塞诊断工作起了重要作用。
简介:摘要目的探讨HB-EGF的表达情况对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖、迁移的影响,以及HB-EGF对PASMC的作用与PI3K/AKT信号通路的关系。方法将人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)分为对照组、HB-EGF组、CRM197组、LY294002组。采用MTT法测定HPASMC的增殖情况;采用Transwell法测定HPASMC的迁移情况;采用WesternBlot法检测AKT的表达情况。结果与对照组相比,HB-EGF组细胞的增殖、迁移明显增强(P<0.05),而AKT蛋白表达水平亦升高(P<0.05);而CRM197组、LY294002组细胞的增殖、迁移均被抑制(P<0.05),AKT蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论HB-EGF可刺激PASMC的增殖和迁移,其机制之一可能是通过激活PI3K/AKT信号通路。
简介:摘要目的本文就多巴酚丁胺在新生儿持续肺动脉高压治疗中的应用效果进行研究及探讨。方法选取2015年3月至2016年6月期间在我院接受治疗的30例持续肺动脉高压新生儿,按照抽签法分为实验组与参照组,每组15例。对参照组患儿采取常规疗法,实验组患儿在常规疗法基础上加用多巴酚丁胺治疗,对比两组患儿的临床指标。结果实验组患儿的PAMP、SBP、PaO2的改善程度优于参照组,实验组血清CRP、D-二聚体水平的下降程度对比参照组更加明显,均P<0.05。结论应用多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压可获得理想效果,对降低肺动脉压、减轻全身炎性反应与血液高凝状态均有积极作用,值得推广。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床诊治。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的COPD合并肺动脉高压的患得40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组20例中,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为80%;对照组20例中,显效2例,有效10例,无效8例,总有效率为60%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺动脉平均压与治疗前相比均有下降趋势,观察组优于对照组(P<0.05)。PaO2治疗后有明显提高,PaCO2明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对COPD合并肺动脉高压进行治疗的过程中,结果患者的临床症状和体征,做必要的肺功能相关指标检测,并采取针对性的治疗手段,可明显提高患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨64排螺旋CT增强扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法将我院收治的患有肺动脉血栓栓塞的患者66例,随机的分为研究组和对照组各33例,研究组患者采用肺通气/灌注(V/Q)显像和64排螺旋CT扫描结合的方式进行诊断,对照组患者使用V/Q显像技术进行诊断,比较两组方法诊断的准确率和不良反应发生情况。结果研究组患者检出率、灵敏度、特异性要显著优于对照组(P<0.05);64排螺旋CT增强扫描直接征象表现为中心性充盈缺损、偏心性部分充盈、附壁性充盈缺损、完全阻塞性充盈缺损;间接征象主要表现为栓塞处肺窗显示局部纹理稀疏、肺叶和胸膜下区肺梗死灶、胸腔积液、中央肺动脉或左右肺动脉扩张。结论使用64排螺旋CT增强扫描可有效的显示出肺动脉栓塞的形态、范围、分期和间接征象,对临床诊断来说具有较高的指导价值。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清炎症因子的变化及其相关性。方法选取2015年10月—2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象,依据患者是否并发肺动脉高压分为2组。观察组35例为慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压,对照组35例为慢性阻塞性肺疾病无并发肺动脉高压,所有患者均给予心肺功能检查,抽取清晨空腹静脉血检查炎症因子水平,对比两组患者心肺功能及炎症因子水平变化。结果观察组患者FVC%为(76.28±23.21)、FEV1%为(58.47±23.56)、FEV1/FVC为(58.97±16.42),对照组患者FVC%为(72.06±22.43)、FEV1%为(53.39±24.35)、FEV1/FVC为(52.24±15.69),两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者LVEF%为(67.29±10.48)%、E/A水平为(0.87±0.42)、IL-6为(112.46±52.53)ng/L、TNF-α为(19.76±10.58)ng/L、BNP为(135.49±64.30)ng/L及CRP水平为(6.97±5.84)mg/L,均高于对照组(60.38±10.24)%、(0.56±0.37)、(72.33±23.46)ng/L、(13.16±4.87)ng/L、(58.56±30.42)ng/L、(2.74±1.33)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压因素相关,肺动脉高压病情越严重,炎症因子水平越高,是导致肺动脉高压形成的重要原因。