简介:摘要目的探讨Quadrant通道下腰椎管减压、椎间融合、Viper经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法2012年1月~2014年1月收治腰椎退变性疾病患者46例,男27例,女19例;年龄49~81岁,平均65.1岁。均采用Quadrant通道下腰椎管减压、椎间融合、Viper经皮椎弓根内固定治疗,随访观察VAS评分、ODI指数、Macnab评级。结果手术时间110~225min,平均145.3min;所有患者手术切口均一期愈合,术后平均住院时间8.5d(7~12d)。所有患者最少随访12月。腰痛VAS术前评分(6.82±0.34)分,术后(3.11±0.73)分;腿痛VAS术前评分(8.03±0.59)分,术后(3.52±0.32)分;ODI术前指数(76.37±5.13),术后(32.58±3.43)。根据Macnab评级,优36例(78.2%),良10例(21.8%)。结论Viper联合Quadrant通道TLIF术治疗腰椎退变性疾病具有损伤小、疗效好、恢复快等优点。
简介:摘要目的研究腰椎椎间融合固定术用于退变性腰椎间盘突出症治疗的效果。方法60例退变性腰椎间盘突出症患者2018年1月—6月期间于我院接受治疗,随机分为对照组和试验组各30例。试验组采用经椎间孔腰椎椎间融合术治疗,对照组采用后路椎间融合术治疗。比较两组治疗指标,并比较两组治疗前后疼痛评分和腰椎功能评分。结果试验组治疗指标优于对照组,数据对比P<0.05。两组治疗前疼痛评分和腰椎功能评分无显著差异,治疗后评分比较试验组优于对照组,数据对比P<0.05。结论退变性腰椎间盘突出症应用椎间孔腰椎椎间融合术治疗的效果较好,临床价值较高。
简介:摘要目的探讨高龄腰椎退变性疾病患者围手术期护理的重要性。方法2013年1月-2014年10月期间,我院35例70岁以上高龄患者腰椎退变性疾病治疗,针对高龄患者特点,重视围手术期专业的护理工作,跟踪随访,了解护理满意度。结果35例患者中,优27例,良5例,可3例,差0例,满意率91.43%。无椎体滑脱及其他严重合并症病例。结论我们对高龄腰椎退变性疾病患者重视围手术期实施的护理工作,依患者病情进行严格而规范的护理,取得了满意疗效。
简介:摘要目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现并进行分型研究,以针对不同的型进行优化治疗。方法将本院2016年1月—2018年1月两年间以MRI确诊的172例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学特点,并进行分型。结果172例患者共累及终板278个,其中累及单个终板18例,累及多个终板154例。Modic分型,其中Ⅰ型退变86个,Ⅱ型退变147个,Ⅲ型退变42个。278个受累终板中,腰1-骶1均有累及。结论在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中应用MRI效果良好,可清晰显示,较易进行分型,对此疾病的临床诊断及治疗方案的制定具有重要价值。
简介:摘要目的总结X线平片在腰椎滑脱患者诊断中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法选择2014年7月~2015年6月在我院接受X线诊断的腰椎滑脱患者36例,所有患者均符合腰椎滑脱相关诊断标准,对所有患者进行X线诊断,比较所有患者X线与手术诊断结果。结果X线平片诊断为假性滑脱患者21例(58.33%),诊断为真性滑脱患者15例(41.67%),诊断为真性滑脱的患者中双侧峡部裂27.78%,右侧峡部裂11.11%,左侧峡部裂2.78%。滑脱部位第一腰椎滑脱5.56%,第二腰椎滑脱16.67%,第三腰椎滑脱13.89%,第四腰椎滑脱30.56%,第五腰椎滑脱33.33%;滑脱程度I度滑脱63.89%,Ⅱ度滑脱36.11%。手术诊断为假性滑脱52.78%,诊断为真性滑脱47.22%。X线平片检查与手术结果比较,无显著统计学差异(P>0.05)。X线诊断峡部裂、滑脱部位、滑脱程度与手术诊断完全一致。X线误诊率为5.56%。结论X线平片可准确诊断腰椎滑脱,明确椎弓峡部裂、滑脱部位、滑脱程度,值得应用于临床。
简介:摘要目的分析我院住院药房退药原因,并根据医院的实际情况,对退药问题的改进提出合理化的改进对策,促进我院临床合理用药。方法统计我院住院药房2016年7月—12月的退药申请单共2465例,对退药的原因、科室以及所退药品种类等情况进行统计分析。结果2465例退药申请单中退药原因居前3位的依次是患者出院、治疗方案调整、患者拒绝使用;退药科室前3位的是儿科、呼吸科、心血管内科;所退药物种类主要集中在抗微生物类药、呼吸系统用药、中药注射剂与中成药。结论建立健全规章制度、规范医疗行为、提高合理用药水平,加强药品管理,进一步完善信息系统,有效控制退药,保证临床用药安全。
简介:摘要目的探讨脊髓亚急性联合变性的发病特点。方法回顾分析了我院近13年间收治的73例脊髓亚急性联合变性患者,对其发病原因、实验室检查和影像学表现等结果进行综合分析比较。结果最近几年就诊于我院的脊髓亚急性联合变性患者明显增多。男女患者比例为1.611,平均发病年龄48.2岁。具有明确相关病史者20例(27%)。首发症状以双下肢麻木最为常见(46%)。52例患者行血清维生素B12检测,低于正常值者34例(65%),16例患者行血清同型半胱氨酸检测,水平升高者12例(75%)。影像学检查41例(56%)提示脊髓侧索或后索长T1长T2信号7例(10%)提示头部异常信号影。结论确诊脊髓亚急性联合变性应根据典型的临床表现、相关实验室检查和影像学表现进行综合判断。
简介:摘要目的观察盘源性腰痛手术和椎间盘退避程度之间的关系,从而为椎间盘源性腰痛的相关诊断以及治疗提供有效的诊断依据。方法从本院自2015年1月—2017年12月收治的椎间盘源性腰痛患者中随机选择60例,为其进行盘源性腰痛手术,组别分类按照椎间盘退变程度进行,退变程度分级标准根据椎间盘造影Dallas分级和MRI的Pearce分级标准相对应进行,对照组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级2级和Pearce分级3级,观察组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级3级和Pearce分级4级及以上,比较手术疗效和退变程度直接的关系。结果手术完成后,在治疗有效率上,对照组显然比观察组低,组间存在的差异在统计学上是有意义的。结论椎间盘退变程度越高,对椎间盘源性腰痛患者进行盘源性腰痛手术的疗效越好,故而在制定椎间盘源性腰痛的相关治疗方案时,可以将椎间盘退变程度作为关键参考依据。