简介:摘要目的探讨早期护理干预对自体动静脉内瘘并发症的影响。方法将我院2015年1月—2016年12月维持性血液透析患者64例随机分为对照组和观察组各32例。两组均采用自体桡动脉和头静脉端侧吻合术形成内瘘,术后对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用土豆片+热敷+喜辽妥,观察2年,比较常规组与观察组两组患者内瘘并发症血栓、感染、狭窄、血肿等的发生率。结果观察组在血栓、血管狭窄、血肿等的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期采用土豆片+热敷+喜辽妥的护理干预,使血管寿命延长,功能良好,减少了因内瘘并发症给患者带来的痛苦。
简介:摘要肾脏疾病都是较为严重的疾病,尤其是在我国每年都会新增大约十万人的终末期肾脏病给患者带来了沉重的经济压力,医院的治疗手段也非常有限,在我国受制于肾源数目少,所以血液透析成为终末期肾脏病几乎唯一的治疗手段,血液透析过程中的患者自体动静脉内瘘成熟至关重要。本文研究影响终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成熟的因素,包括糖尿病、低蛋白血症、围手术期钙通道阻滞剂的使用。通过本文的分析可以知道,糖尿病、低蛋白血症是导致动静脉内瘘不能成熟的重要因素,使用围手术期钙通道阻滞剂可有助于加速内瘘的成熟。因此在临床上医生可以参考借鉴本文的结果,在实际治疗中高度重视患有糖尿病、和低蛋白血症的终末期肾脏病患者,对于部分患者适时给与围手术期钙通道阻滞剂进行干预治疗。
简介:摘要目的总结尿激酶联合低分子肝素的溶解自体动静脉内瘘血栓的护理经验。方法回顾我科2015年7月—2017年8月接受治疗的24例自体动静脉内瘘血栓患者,给予尿激酶联合低分子肝素钠溶栓治疗,观察治疗效果和护理措施。结果24例患者经尿激酶联合低分子肝素钠治疗后,溶栓成功21例,失败3例。其中1例患者溶栓成功2天后复发至再次闭塞。溶栓失败患者自身血管条件差,其中1例患者内瘘闭塞大于12h,1例患者闭塞大于36h。结论尿激酶联合低分子肝素钠溶解自体动静脉内瘘血栓的效果显著,能在短时间内达到治疗效果,操作简单方便切安全,费用小无创伤并发症少,可在血液透析患者内瘘血栓形成早起使用此方法溶栓。
简介:摘要目的进行不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘影响的对比。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治70例血液透析患者进行研究,依据选择穿刺方法不同,划分为对照组和观察组,每组包括35例。对照组穿刺应用区域穿刺法,观察组穿刺应用绳梯式穿刺法,进行两组治疗后穿刺效果和并发症发生率的对比。结果对照组35例患者中出现血管瘤14例、内漏狭窄或闭塞8例、血栓7例,具有82.9%不良反应发生率;观察组35例患者中出现血管瘤3例、内漏狭窄或闭塞2例、血栓1例,具有17.1%不良反应发生率。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。对照组29例出现穿刺疼痛,15例穿刺渗血,11例皮下血肿;观察组穿刺渗血8例,皮下血肿4例,穿刺疼痛20例。观察组穿刺效果比对照组好(P<0.05)。结论在血液透析患者中应用绳梯式穿刺法能够减少不良反应,使得穿刺效果得到改善,促进疗效显著提升,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的分析不同穿刺方法在动静脉内瘘早期应用中的效果。方法择取我院就诊的血液透析患者80例,时间在2016年4月22日—2017年4月20日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予止血带压迫穿刺、不进行止血带压迫穿刺,对比2组穿刺结果、渗血情况。结果观察组平均压迫时间=2.24±0.14秒、渗血次数1次,与对照组比较,P<0.05,而动脉穿刺次数=410次,成功次数为407次,其成功率为99.27%,与对照组相比,P>0.05。结论不进止血带压迫穿刺,利用手指按压可更加灵活的控制压迫内瘘血管的压力,缩短压迫的时间,可避免因为血管壁较薄而导致其在穿刺时出现的皮下血肿现象,可推广。
简介:摘要目的探讨纽扣式穿剌在维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)中的应用效果。方法将82例以AVF作为血管通路的MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用常规穿刺法,观察组采用纽扣式隧道型钝针穿剌法,比较两组患者的穿刺情况及1年内并发症发生率。结果观察组1次性穿刺成功率为97.05%,明显高于对照组的86.99%(P<0.05)。观察组穿剌时VAS和拔针后压迫止血时间为(2.14±0.26)分和(14.64±1.08)min,明显低于对照组的(4.81±0.19)分和(21.59±2.14)min(P<0.05)。观察组AVF使用1年后的并发症发生率为9.76%,明显低于对照组的60.98%(P<0.05)。结论纽扣式穿剌能够显著提高MHD患者AVF的穿剌效果,缩短拔针后压迫止血时间,减轻穿剌疼痛,降低并发症发生率,有助于延长内瘘使用寿命。