简介：【摘要】目的：调查永春县2019年部分中小学生视力情况，为中小学生近视防控工作的开展提供相关数据。方法：于2019年10月9日起对永春县部分中小学校进行校园眼健康检查，其中小学21所，筛查小学生总人数共15662人，初高中1所，筛查中学生总人数2160人，主要就视力情况进行调查。结果：21所小学中，视力调查结果异常率为35％（4748/15662），建档率14％（657/13502），1所中学中，视力异常率为51％（1096/2160），建档率1％（13/2160）。结论：永春县2019年部分中小学生视力异常发生情况处于一般水平，但也需要进一步完善近视防控工作，以进一步降低本县中小学生视力异常的发生率。

简介：摘要：目的：探究发热门诊中，流程分散策略、二次分诊模式联合干预内容、应用成效及在护理服务质量方面影响；方法：研究患者70例，均于本院发热门诊收治，行分组处理后，具体组别为：对照组、观察组，选取分组依据为：随机抽签法；其中，常规门诊管理用于35例发热门诊患者，流程分散策略+二次分诊模式用于另外35例发热门诊患者，且将前者、后者分别设为研究对照组、研究观察组，对比疗效。结果：对候诊时间予以评测，观察组VS对照组，数据有更低显示，P＜0.05；分诊准确率、护理服务质量评分中，发热门诊患者组间数据有差别，相比较来说，在观察组中居更高水平，P＜0.05。结论：发热门诊收治患者中，在候诊时间有效缩短，促进分诊准确率、护理服务质量提升方面，流程分散策略、二次分诊模式效果确切，且在联合干预时更佳，可大力推荐、应用。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：

简介：摘要 目的 分析流程优化护理分诊对门诊分诊准确率、满意度的影响。方法 本次研究将选取 2018年 10月 -2019年 10月间在我院就诊的患者作为观察对象，共计 380例，根据就诊时间的顺序，将这 380例进行平均分组。将其中 190例纳入参照组，本组将接受常规的护理分诊流程，再将其余 190例纳入试验组，本组将接受流程优化护理分诊。对比两组分诊后的分诊准确率以及对分诊的满意度。结果 从分组后的准确率上看，两组对比的统计学结果显示（ p<0.05），表明试验组的分诊准确率明显高于参照组；从分组后的满意度上看，两组对比的结果显示（ p<0.05），具有统计学意义，说明试验组对分诊的满意度明显优于参照组。结论 流程优化护理分诊可有效提高分诊的准确率以及满意度，具有较高的临床应用价值。

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简介：【摘要】目的：总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法：纳入 128例青少年腰椎峡部裂患者，均行峡部植骨修复运动节段固定，分析总结围手术期护理措施，对患者进行适应性锻炼，练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备，术后严密观察患者病情变化，预防并发症的发生；保持伤口敷料干净、覆盖创面，避免伤口感染；保持尿道口清洁干燥，预防尿路感染；积极督促病人进行术后康复锻炼。结果：所有患者均于术后５～２０天出院，随访１～６个月，长期随访患者腰痛、下肢麻木，疼痛等症状均有明显缓解甚至消失，术后出院时 ＮＲＳ评分为（ ０．７ ±０．４ ）分，ＪＯＡ评分为（２１．５１ ±２．４ ）分，护理满意度为９５．６０％ ，术后１个月、３个月、６个月ＪＯＡ改善率分别为７２．３０％ ， ８３．６０％ ， ９１．４０％，疗效显著。结论：良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。

简介：CT机由扫描装置、计算机系统和图像显示与记录系统组成(图1)。

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简介：摘要：在当前的社会环境中，法医临床鉴定已经得到了社会各界的重点关注，其主要就是根据各类医学知识来对人体的损伤程度进行准确的鉴别判断，不仅要保证鉴定结果的准确性，也要重点关注鉴定过程中所采用的方式。而在实际法医临床鉴定工作中可以看出，由于部分案件中存在损伤基础，导致鉴定程序以及鉴定意见等内容出现差异，引发争议性问题出现。因此，文章首先对当前法医临床鉴定中的常见问题展开深入分析；在此基础上，提出优化法医临床鉴定常见争议性问题的具体措施。

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简介：【摘要】急诊接待的患者多病情严重，尽快根据患者症状做出诊断及有效抢救，降低病死率，是急诊预检分诊的主要目的。为提升救治效果，在最短的时间内对患者的病情进行预估，给予重症、急症患者优先抢救，更符合现代先进的护理理念。目前国外急诊预检分诊技术及操作都已经相当成熟。近年来，我国多地医院均在急诊应用预检分诊方式并结合信息化系统，提升患者的护理体验，提升救治效果。本文将着重对急诊预检分诊标准进行分析，目前我国急诊预诊技术应用还不广泛，难免会出现以下问题：

简介：摘要：目的：研究和分析部分静脉营养在小儿腹泻病治疗中的应用效果。方法：随机选取我院收治的106例小儿腹泻病患者作为本次研究对象，并按照治疗方法不同将之分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+部分静脉营养），每组各53例患者，观察和比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗以后，排便恢复和体温恢复时间要优于对照组，并且治疗后观察组患者体重指标也要高于对照组患者，组间差异比较，具有统计学意义，p

简介：【摘要】：通过对部分代表人群的心理压力源、压力现状的分析，针对不同压力源采取有效的应对方式并评价其效果，从而缓解人群中普遍存在的不良情绪状态，抑制其发展为心理疾病的倾向。

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简介：用VitB12、VitB1、氟美松混合液，在特定穴封闭，治疗面瘫、牙痛、头痛、疗效显著，方法如下。

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简介：摘要：目的：分析和探讨急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用价值。方法：选取 2017年 5月至 2018年 8月在本院急诊科就诊的 180例急诊患者作为临床研究对象，并随机将这 180例患者进行分组，分为每组各 90例的对照组和观察组，其中对照组急诊患者采用常规的护理模式，观察组则采用急诊分诊安全管理模式，比较两组急诊患者对急诊护理的质量以及满意度进行调查和统计。结果：实行急诊分诊安全管理模式的患者在护理质量以及护理满意度方面均优于对照组，其中观察组患者对护理的满意度为 96.4%，而对照组对护理的满意度为 80.16%，两组患者满意度差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在对急诊患者进行急诊护理的过程中采用急诊分诊安全管理模式能够有效的提高护理的质量，同时也能增强患者对护理的满意度，该护理模式值得在临床中推行。

简介：【摘要】目的：探讨pph联合部分肛门内括约肌切断术对术后水肿及肛门功能影响。方法：选取2019年1月-2021年1月以来我院收治的90例重度混合痔患者，随机分为研究组和对照组各

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