简介：目的探讨乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导定位切除乳管内病变的价值。方法纤维乳管镜诊断为乳管内肿瘤45例,定位其深度及体表方向。拔出乳管镜,在同一溢液导管内插入硬膜外麻醉导管做支撑引导,插入深度与纤维乳管镜插入深度一致。沿标记方向放射状切开乳头乳晕皮肤,硬膜外麻醉导管作支撑引导,解剖病变导管并切除。结果乳管镜诊断:导管内乳头状瘤41例,导管内多发乳头状瘤2例,乳头状瘤病2例。乳管镜诊断与病理诊断符合率:乳头状瘤95%(39/41),多发性乳头状瘤50%(1/2),乳头状瘤病50%(1/2);诊断不符合者:病理诊断导管扩张,上皮增生2例,多发性导管内乳头状瘤伴非典型导管上皮增生、部分重度增生1例,乳腺癌1例。术后乳头乳房形态良好。结论乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导下行乳管内病变切除术,定位准确,病变切除容易,美容效果好,便于在基层医院开展。

简介：

简介：摘要目的探讨乳腺良性肿瘤的诊断和腔镜治疗的效果。方法回顾性分析64例乳腺良性肿瘤行腔镜治疗的临床资料。结果行腔镜手术的患者术后效果良好，瘢痕小，美容效果好。结论腔镜治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单，有较好的应用价值，值得推广。

简介：乳头溢液是乳腺疾病中较常见且较重要的症状之一，约10％的女性在乳腺常规检查时被发现有乳头溢液。多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现。以往大多采用乳腺彩色超声多普勒、乳管造影检查、溢液涂片细胞学检查、细针穿刺细胞学检查以及活组织病理检查等方法进行诊断，由于不能直观反映病变情况，确诊率低。20世纪90年代以来，纤维乳管镜（fiberopticductoscopy，FDS）在临床上的成功应用，成为乳头溢液患者一种全新的检查方法。我院2007年7月-2008年8月，共检查乳头溢液患者112例，总结报道如下。

简介：【摘 要】目的：分析在乳头溢液患者中，纤维乳管镜的应用效果，评估该措施的实际应用价值。方法：选择我院1750例乳头溢液患者，所有患者均给予纤维乳管镜检查，所有患者入选时间均为2011年8月至2021年8月期间，以病理学诊断结果为金标准，分析上述措施的临床效果。结果：1750例乳头溢液患者中，乳管内占位、乳管炎性疾病分别为800例、950例，占比分别为45.71%、54.29%；1750例的病理诊断中，恶性肿瘤、良性肿瘤、无肿瘤分别为95例、1155例、500例占比分别为5.43%、66.00%、28.57%。恶性肿瘤包括浸润性导管癌、导管内癌分别15例（15.79％）、80例（84.21％）；良性肿瘤包括腺病、乳头状瘤、纤维腺瘤、不典型增生、单纯性增生分别52例（4.50％）、655例（56.71％）、200例（17.32％）、148例（12.81％）、100例（8.65％）；无肿瘤包括炎症、导管扩张症、囊肿分别为150例（30.00％）、300例（60.00％）、50例（10.00％）。结论：纤维乳管镜应用价值及可行性较高，可以显著提升疾病治疗效果，改善预后。

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简介：摘要目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手后并发症的发生原因.方法回顾分析我院２０１２年０８月至２０１５年０４月,４５例经胸乳入路行腔镜甲状腺大部或次全切除术患者发生的并发症.结果６例患者发生一种或几种并发症,发生率１３．３３％.并发症主要有皮肤灼伤１例,皮下血肿２例,胸骨上窝积液２例;残留甲状腺结节１例;暂时性声音嘶哑１例;合并颈、胸皮肤粘连发紧１例.６例并发症患者经相应处理后均痊愈.结论腔镜甲状腺手术并发症的发生与病例选择及手术技巧处理有关,把握好手术适应证,熟练的腔镜技术和丰富的开放手术经验是减少和避免近期并发症发生的关键.关键词腔镜;甲状腺切除术;并发症中图分类号R６５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５２－０１

简介：【摘要】目的：研究和分析推拿排乳结合清热通乳汤对郁乳期乳痈治疗效果的影响。方法：选择74例郁乳期乳痈患者作为研究对象，均于2022年2月-2023年3月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=37例），双数分到对照组（n=37例）。对两组临床疗效和治疗前后临床症状和体征评分进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组有效率更高，有统计学差异（P＜0.05）；治疗前两组肿块大小、乳房疼痛、泌乳情况评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组肿块大小、乳房疼痛、泌乳情况评分均显著低于治疗前及对照组，组内组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：郁乳期乳痈患者实施推拿排乳结合清热通乳汤治疗的效果较好，可以有效缓解患者的临床症状，减轻疼痛感，使患者的泌乳正常。

简介：目的为乳腔镜淋巴结清扫术提供解剖学基础和依据。方法利用10％福尔马林固定的成年女性尸体10具（20侧），常规解剖方法剖出胸上神经、胸内侧神经、胸外侧神经及肋间臂神经，测量其长度及粗细，详细记录起源、分支、分布，与胸大、小肌血管的关系。临床行46例乳腔镜淋巴结清扫术，术中镜下观察胸肌神经及肋间臂神经的解剖特点及相互联系。结果（1）支配胸大肌的神经：胸上神经起于臂丛外侧束，分1～2支，长度（41．32±3．50）mm，直径（1．32±0．25）mm，与胸骨肩峰血管伴行，发出后在胸小肌的浅上方，进入并支配胸大肌上1／3的锁骨部。胸内侧神经起于臂丛外侧束，长度（46．13±4．12）mm，直径（1．92±0．21）mm，在胸小肌前方斜行经过。80％以3—4个终支进入胸大肌支配该肌的中1／3，其走行位置恒定。胸外侧神经起于臂丛内侧束，长度（51．19±6．32）mm，直径（1．19±0．31）mm，穿过胸小肌中部达胸大肌，终止于胸大肌的外上1／3。（2）肋间臂神经：起源于第2胸神经，在胸长神经前方2～3cm穿出第二肋间，长度（110．12±7．12）mm，直径（2．3±0．12）mm，横跨背阔肌前方，进入上臂后内侧。（3）乳腔镜淋巴结清除术中镜下观察：肋间臂神经是手术最先碰到的主要结构。进镜后稍加分离蜘蛛网状结构，即可“遭遇”横跨于腋窝腔、像“横梁”的1～3根较粗的肋间臂神经条索。腋静脉越过肋间臂神经，从气腔中央直指腋窝顶部推进腔镜在肋间臂神经的前下方即为腋静脉中部的解剖学位置，脂肪被抽吸特别充分时能清淅可见腋静脉。支配胸大肌的胸外侧神经进入胸大、小肌间穿过胸小肌中部达胸大肌，终止于胸大肌的外上1／3，腔镜下该神经显示良好。结论（1）了解支配胸肌神经及肋间臂神经的解剖特点，术中可更好的保留�

简介：甲状腺疾病多需手术治疗,但传统开放手术后患者颈部留有手术疤痕,影响美观。自1997年Hüscher等[1]报道首例腔镜甲状腺切除术以来,我国相继开展了此术式,术后切口疤痕隐蔽、变小,美容效果好,手术创伤小,切口疼痛轻,住院时间短,术后康复快,同时由于内镜的放大作用,可清晰分辨神经、血管、甲状旁腺，减少了暖要组织的损伤。

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：

简介：摘要目的探讨经胸乳入路颈部无疤痕腔镜甲状腺手术临床应用

简介：探讨胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。以2013年6月-2015年10月接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者为观察对象，根据其手术方式分为全乳晕入路手术（全乳晕路径组）和胸乳路径的腔镜手术（胸乳路径组）。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率，比较两组患者术后恢复、甲状腺功能的差异。两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后引流量、住院时间和住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；胸乳路径组患者切口满意度明显高于全乳晕路径组，差异有统计学意义（P〈0．05）。胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤有较好的治疗效果，且手术创伤小，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对单孔法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效进行探究。方法我院选取了时间段从2015年9月到2016年11月的116例早期乳腺癌患者，将患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组58例。对照组患者采用开放保乳手术治疗，实验组患者采用单孔法腔镜保乳手术治疗。对比观察两组患者术中情况包括平均手术时间以及术中出血量，患者术后的美容效果等相关指标。结果实验组患者经治疗后，平均手术时间较对照组明显增长，术中出血量明显降低。患者手术后美容效果以及满意程度均也有所提高，差异显著（P＜0.05）。结论实验组患者采用单孔法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌效果显著。结果显示，患者治疗后，相关指标有所改善，疗效更好，临床价值更高，值得进一步的推广应用。

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简介：摘要目的分析并比较内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果，为甲状腺患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年3月接受诊治的甲状腺患者，甲状腺患者共有136例，将临床资料进行研究，对这136例甲状腺患者进行分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，其中对照组68人，实验组68人，其中对实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据，对其临床疗效进行对比分析。结果实验组的患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，对对照组的患者应用开放甲状腺手术进行治疗。在住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指标方面，实验组优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。在并发症发生率方面，实验组并发生率为5.89%，并发症人数为4例，对照组并发症发生率为7.35%，并发症人数为5例，实验组明显低于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在临床上，对甲状腺进行治疗时，采取内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗，可以有效的减少并发症发生率，并且可以明显的改善住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指临床上应用此方式，可以推广应用。

简介：建立操作空间，切开颈白线，显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管，并以气管为辨识，靠左侧横断峡部，分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN，分离部分硬固定，增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管，沿真假被膜间游离腺体外侧，分离右甲状腺下极血管，显露右喉返神经，显露下甲状旁腺。分离Berry韧带，显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺，完整切除右甲状腺叶。取出标本，展示并保留标本，右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界，切开胸腺上部清扫Ⅵc下界，沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界，沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段，分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN，中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线，放置引流。

简介：