简介:目的探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法,以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法2011-04—2015-04,共手术治疗201例甲状腺多发结节,其中19例(9.45%)经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者中术前彩超检查拟诊14例,诊断符合率为73.68%,术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例,诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例,滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片,随访1-4a,无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现,术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者,行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可,不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。
简介:目的探讨浮肩损伤的临床特征及治疗方法。方法回顾分析2000年4月至2006年7月收治的,经手术治疗的19例浮肩损伤患者的临床资料。患者均有不同程度的合并损伤,其中肋骨骨折、血气胸和(或)肺挫伤占89.5%。受伤至手术时间3~42d,平均10.2d。术后3个月对患者肩关节功能根据Herseovici标准进行评定,并对浮肩损伤的临床特征和治疗进行总结。结果术后随访3~50个月,平均16.2个月。肩胛颈骨折在目标区上均获解剖复位,锁骨和肩胛骨均愈合。根据Herscovici标准进行评定,优15例(78.9%),良3例(15.8%),可1例(5.3%)。结论浮肩损伤多南高能量直接暴力所致,常伴有合并损伤。切开复位内固定能恢复肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。
简介:〖 摘要 〗 目的 探讨临床容易误诊为颈椎病的病种和原因。 方法 分析我院 19 例误诊为颈椎病的病例资料。 结果 本组最后确诊为腕管综合征的 6 例,肘管综合征的 4 例,多灶性运动神经病的 1 例,运动神经原病 2 例,吉兰 -- 巴雷综合征 1 例,肺癌骨转移 1 例,心肌梗塞 1 例,蛛网膜下腔少量出血 1 例,下肢静脉血栓 1 例,强直性脊柱炎 1 例。所有病例开始均误诊为颈椎病,其中 6 例腕管综合征, 4 例肘管综合征, 1 例多灶性运动神经病, 2 例运动神经元病最后通过肌电图检查得以明确诊断, 1 例吉兰 -- 巴雷综合征通过肌电图和腰椎穿刺得以明确诊断, 1 例肺癌骨转移通过上级医院核素扫描得以诊断, 1 例颈肩痛者通过常规心电图诊断为心肌梗塞, 1 例短暂性晕厥,双下肢无力者通过脑 CT 和腰椎穿刺证实为蛛网膜下腔出血, 1 例通过下肢血管彩超证实为下肢静脉血栓, 1 例通过查 HBLA-27 得以诊断为强直性脊柱炎。 结论 颈椎病是临床极为常见的疾病,且颈椎 CT 或颈椎磁共振诊断颈椎病的阳性率极高,故临床很多貌似颈椎病的病例很容易误诊,临床医生需提高警惕。
简介:摘要目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊疗。方法回顾性分析14例多发性硬化患者的一般临床表现、重要辅助检查及其治疗方法和效果。结果14例MS患者青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主,多数无明显诱因,首发症状以肢体无力、感觉障碍及视觉障碍最常见,病变部位以脊髓和视神经最常见,实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见。MRI异常率高达83.33%。结论MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质,多部位、多时相的自身免疫性疾病。根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率,激素治疗对大多数病人有效。