简介:摘要:目的 探讨CT窗宽技术诊断原发性大网膜梗死的价值。方法 以2019.8-2022.8本院收治的30例原发性大网膜梗死患者为对象。固定窗位为50 HU,分别采用窗宽135 HU、250 HU、350 HU、500 HU分析,并比较病变检出率。结果 30例患者CT扫描显示,肠管旁存在不同程度的高密度影,多见于左侧腹部,右腹少见。135 HU、250 HU窗宽上病灶的检出率较低,对于早期或轻度的梗死灶几乎不显示,350 HU、500 HU可清楚显示病灶,表现为肠管旁片状的高密度影,周围脂肪密度浑浊。135 HU、250 HU窗宽诊断原发性大网膜脑梗死的检出率与350 HU、500 HU存在明显差异(P
简介:摘要目的对胃癌患者应用带蒂大网膜垫的方式将十二指肠的残端进行缝合关闭,并对其临床的应用效果进行观察。方法选取自2006年1月至2013年1月间在我院进行治疗的胃癌并幽门梗阻患者共计3例,在征患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。方法对十二指肠残端关闭有困难者,应保留足够血供良好的大网膜,将其剪裁好、折迭3-4层,制成一个周径大于十二指肠残端约0.5cm的大网膜垫,将其填塞并覆盖在十二指肠残端,并用1号线将大网膜垫缝合固定在十二指肠残端前后壁上。在缝合固定网膜垫时,勿损伤网膜垫血管。然后十二指肠前壁戳一小口置硅胶管行十二指肠引流,右上腹引出体外并行负压吸引。结果经过治疗,3例患者均在Ⅰ期愈合,治疗效果十分满意。结论对于胃癌并幽门梗阻的患者应用带蒂大网膜垫关闭十二指肠残端的方式能够获得十分理想的临床治疗效果,值得在临床中对其进行推广并应用。
简介:目的探讨采用带蒂大网膜覆盖高危性肠道吻合口周围预防吻合口瘘的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月河南省肿瘤医院普通外科收治的133例具有肠道吻合口瘘高危因素患者的临床资料。根据术中是否采用带蒂大网膜覆盖吻合口周围分为两组。改良组(带蒂大网膜覆盖吻合口周围)患者69例;对照组(带蒂大网膜未覆盖吻合口周围)患者64例。手术由同一组医师完成,肠道重建均使用同一家公司吻合器吻合,肠道肿瘤患者均施行根治性切除术。比较两组患者吻合口瘘发生率、病情程度和治疗转归。计数资料采用,检验。结果改良组患者吻合口瘘发生率为4.3%(3/69),其中小肠吻合口瘘、小肠结肠吻合口瘘、结肠吻合口瘘各1例。对照组患者吻合口瘘发生率为12.5%(8/64),其中十二指肠吻合口瘘1例、小肠吻合口瘘2例、小肠结肠吻合口瘘2例、结肠吻合口瘘3例。两组患者吻合口瘘发生率比较,差异有统计学意SL(χ2=5.483,P〈0.05)。改良组3例吻合El瘘患者最高体温〈38.2℃,平均WBC计数为8.4×10^9/L;体格检查无明显腹膜炎播散表现;吻合口区域腹腔引流管有少量浑浊样引流物,无明显肠内液引流物;腹部和盆腔cT检查示局部炎性包裹,吻合口周围少量的液气混杂密度影。对照组8例吻合口瘘患者最高体温〉38.5℃、平均WBC计数为14.4×10^9/L;体格检查具有明显的按压痛、反跳痛表现;腹腔引流管有肠内容物流出。改良组3例吻合口瘘患者经对症支持治疗痊愈。对照组8例吻合口瘘患者中,7例患者二次手术行清创引流,同时1例行空肠造瘘,3例行回肠造瘘;经过二次手术治疗后体温逐渐恢复正常、腹部疼痛症状消失;二次术后2个月后拔除空肠造瘘管,4个月后行回肠造瘘还纳术。1例患者因全身炎症反应、MODS死亡。�
简介:<正>大网膜具有丰富的血管,易与周围组织、器官发生粘连,迅速产生侧枝循环,从而有改善局部供血、沟通血液及淋巴循环的作用。近十几年来,有关带蒂大网膜移植治疗缺血性脑血管病及脊髓损伤的实验和临床报告不少,证实了带蒂大网膜移植后改善局部组织血运的明显作用。我们采用带蒂大网膜移植治疗6例下肢深静脉血栓形成后遗症,取得了较好疗效,现报告如下。
简介:目的探讨带蒂大网膜填塞囊腔对提高囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床意义。方法对21例选择性的成人多囊肾患者在施行深部囊肿去顶减压术时,将大网膜解剖裁剪成条束状,并填塞至囊肿底部,观察患者术后血压和肾功能的变化。结果术后1个月后患者腰酸胀痛症状均明显改善,血压下降,肾血流增加,肾功能改善。术后随访5年以上者12例,减压侧肾脏增大至大于等于术前水平者2例(16.7%),症状较术后1个月时无加重者9例(75.O%),肾功能较术前无明显恶化者12例(100.0%)。血压变化差异无统计学意义。结论囊肿去顶减压同时行带蒂大网膜填塞具有缓解症状、延缓病程进展、改善肾功能的作用,是治疗成人多囊肾的较好方法,值得临床推广应用。
简介:摘要:大网膜因具有较强的抗感染、局限炎症、快速修复和覆盖填充作用,因此可以应用于乳房切除后的乳房重建。随着乳腺癌逐年诊断率的不断提升,患者对术后要求越来越高,而且生物-心理-社会模式的发展,术后重建是是今后发展的大方向。因此做好重建是我们的重中之重,以及在切口的大小、血供的评估、乳房容积与网膜的评估、脂肪液化的判断与处理等因素是我们不可忽视的问题。
简介:[摘要]:我院门诊志愿服务工作已连续开展8年,但目前门诊志愿服务工作还停留在维持秩序、导诊、咨询等简单的服务,未开展其他创新型活动,通过门诊志愿工作存在的问题进行分析,采用卷调查法、个别访谈法等进行研究调查,翻阅相关资料文献,进行归纳总结,从而加强志愿队伍建设及管理,服务项目创新,提高门诊志愿服务质量。
简介:【摘要】目的 :探讨创伤性脾破裂行大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术的应用效果。 方法: 选取我院收治的 80 例创伤性脾破裂患者,随机分为对照组和观察组各 40例,对照组采用常规脾切除术治疗,观察组在对照组基础上联合大网膜自体脾片种植治疗。对比术后 4 周二组患者的 体液免疫、细胞免疫水平、种植脾存活率及创口感染率。 结果: 术后四周观察组的 CD4+/CD8+、 IgA、 IgG及 IgM水平均显著高于对照组,观察组种植脾成活率高于对照组,创口感染率低于对照组( P< 0.05)。 结论: 对创伤性脾破裂患者采取大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术治疗能够有效改善其免疫能力,提升种植脾存活率,降低术后感染率,值得推广应用。