简介:目的建立HPLC法同时测定氯氮平及其代谢物去甲氯氮平血药浓度,对102例精神分裂症住院患者进行血药浓度监测,并对结果进行分析。方法采用LichrospherC18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相:0.03mol·ml-1醋酸铵(pH5.0)-甲醇(45∶55);流速:1ml·min-1;检测波长:254nm;柱温:30℃;进样量:20μl。以乙醚为提取剂。统计学处理采用SPSS19.0软件。结果氯氮平及去甲氯氮平血药浓度在10.02000.0ng·ml-1范围内峰面积与其浓度呈良好线性关系;日内、日间精密度均小于15%;在102例患者血药浓度监测结果中,相同剂量下个体间血药浓度存在显著差异;去甲氯氮平与氯氮平比值为0.230.88,氯氮平、去甲氯氮平比值与氯氮平浓度存在一定相关性;性别与氯氮平血药浓度密切相关,但与去甲氯氮平浓度无明显相关性。结论该方法简单、快速、准确,适用于氯氮平及其代谢物去甲氯氮平的血药浓度监测,为患者提供个体化用药指导。
简介:【摘要】目的 建立高效液相色谱质谱联用仪(Liquid Chromatograph Mass Spectrometer,LC-MS)同时测定抑郁发作患者血清中西酞普兰、米氮平浓度的方法。方法 设立色谱柱为Acquity uplc beh c18 1.7μm 2.1x50mm Column,流动相为乙腈-10mmol/L醋酸铵水溶液(均含0.1%甲酸),梯度洗脱,体积流量0.5mL/min,柱温40℃,电喷雾电离正离子(ESI+)扫描,多反应监测(MRM)模式下检测,以保留时间和离子丰度比定性,以伐地那非为内标物定量。结果 西酞普兰及米氮平在各自对应的质量浓度范围内呈良好的线性关系,相关系数r 均>0.99,定量下限为2.5ng/ml,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.5%~9.3%。结论 高效液相色谱质谱联用仪可同时测定抑郁发作患者血清中西酞普兰、米氮平浓度,结果精准可靠,有利于临床合理用药。
简介:摘要目的探讨氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性。方法选取2013年3月~2014年2月间某院精神门诊收治的精神分裂症患者共58例作为研究对象,按照资料收集时间将患者分为对照组与观察组,每组患者各29例,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氯氮平、奥氮平加用氨磺必利药物治疗。结果观察组患者的显效率为51.72%,对照组显效率为10.34%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率与观察组对比差异具有统计学意义(P<0.05),结论虽然临床中将氯氮平药物归类为治疗精神分裂症的有效治疗药物,但其治疗效果与安全性均较低与氯氮平、奥氮平及氨磺必利药物的连用效果。
简介:摘要目的分析米氮平疗效与不良反应发生情况,为临床合理用药提供依据。方法2015年2月~2017年1月,医院使用米氮平119例,回顾性分析。同时2017年1月~5月,采用开发性观察方法,以强迫症患者20例作为研究对象,进行血药浓度监测、不良反应症状评估,进行相关性分析。结果不良反应发生率72%,出现时间在用药第1-8周,在第2-6周达到高峰。剂量、浓度、Y-BOCS减分率、体重增加值在不同时间段对比差异有统计学意义(P<0.05),TESS分值在不同时间段对比差异无统计学意义(P>0.05)。在第2周,服用剂量、浓度与体重增加值存在相关性(r=0.456、0.510),第2周浓度与体重增加值存在相关性(r=0.435、0.530),第2周、第4周、第6周、第8周血药浓度与-BOCS减分率、TESS评分评分无相关性(P>0.05)。结论米氮平不良反应发生率较高,血药浓度、用药剂量与体重增加有关,但在安全范围内与症状评分、疗效无显著相关性。
简介:病例1,患者,男,14岁,因意识不清16小时于2003年4月28日入院.患者入院前16小时家长发现其睡眠中呼之不应,床头有氯氮平空瓶(祖父精神病口服此药),剂量不详,考虑其服药中毒,急来我院,予洗胃及补液治疗,病情逐渐加重,而行透析治疗.透析前T39℃,P120次/分,BP130/80mmHg,R16次/分,呈深昏迷状态,口唇发绀,大小便失禁.急检全项BUN5.4mmoL/L,Cr121μmoL/L,CO2CP23.3mmoL/L,钾离子4.09mmoL/L,钠离子132.6mmoL/L,钙离子2.29mmoL/L,氯离子102.9mmoL/L,RBC4.87×109/L,HB155g/L,PLT177×109/L,心电图示窦性心动过速.
简介:摘要本文探讨了米氮平在治疗神经性呕吐中的应用。神经性呕吐是一种常见的临床症状,其病因复杂,可能由多种因素引起,包括神经系统的病变、药物反应及心理因素等。传统的治疗方法往往侧重于对症处理,效果有限。近年来,米氮平作为一种具有多重作用机制的抗抑郁药,逐渐引起了临床研究的关注。米氮平通过拮抗5-HT2和α2-肾上腺素能受体,能够有效提升患者的情绪状态,并改善恶心和呕吐的症状。本文回顾了米氮平在神经性呕吐患者中的使用案例,结果显示,米氮平不仅能缓解呕吐症状,还能改善患者的生活质量。此外,本文还分析了米氮平的药理特性、临床应用及其潜在副作用,强调了在使用米氮平治疗神经性呕吐时需要个体化的剂量调整和监测。最后,本文展望了米氮平在神经性呕吐治疗中的未来研究方向,呼吁更多的随机对照试验以验证其疗效和安全性。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗苯二氮䓬类药物依赖性失眠的临床疗效,旨在为此类疾病的治疗提供新的参考依据。方法:选取在我院就诊的60例苯二氮䓬类药物依赖性失眠患者,采用随机对照方法分为两组。对照组采用曲唑酮50mg临睡前口服,治疗4周;观察组采用米氮平15mg临睡前口服,结合rTMS治疗4周。主要观察指标包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效和不良反应发生率。结果:研究结果显示,观察组在PSQI、HAMD-24和HAMA评分方面均显著优于对照组。米氮平联合rTMS治疗显著改善了患者的睡眠质量,并在缓解抑郁和焦虑症状方面表现出显著效果。观察组的不良反应发生率低于对照组,患者的药物依赖性和戒断反应明显减少。结论:米氮平联合rTMS治疗苯二氮䓬类药物依赖性失眠的临床效果显著,能够有效改善失眠患者的睡眠质量和心理状态,减轻药物依赖性和戒断反应。该研究为临床治疗苯二氮䓬类药物依赖性失眠提供了新的有效方案,具有重要的临床应用价值和社会效益。
简介:摘要目的探究在临床血糖测定中应用草酸钾/氟化钠抗凝剂进行血浆测定的效果与特点。方法2016-08月至2017-03月我院检验科接收并进行检查的血糖检测患者416例作为本次试验研究的分析对象,并将抽取的对象按照随机数表法分析研究与对照两组,对照组与研究组各208例,对照组采用常规血清检测,研究组抽取的208例血糖待测者应用血浆测定,试剂选择草酸钾与氟化钠测定,观察并分析两组血糖测定者应用不同方法就进行测定的效果与特点。结果通过抽取的两组血糖测定人员分别采用不同方法对其血糖值进行测定,结果显示,研究组测定人员应用氟化钠、草酸钾进行血浆测定的血糖指标接近与标准值,高于对照组采用血清测定的血糖值,数据差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值。结论针对血糖测定采用草酸钾/氟化钠抗凝血浆测定可以起到较好的测定效果,且测定的血糖值接近于标准值,更有助于判定患者的血糖水平,为提高治疗糖尿病效果等作出判断依据。