简介:摘要随着医疗检测技术和设备的不断进步与发展,心电图成为临床检查中重要的手段,为各类疾病的确诊提供了有力依据。在这样的形势背景下,本文结合心电图在各种心脏疾病检查中的应用基本情况,对心电图的临床应用及其作用展开论述和剖析,并对心电图技术的未来发展提出思考和展望,仅供参考。
简介:摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现较为困难。据统计,我国住院胃癌患者中,进展期占70%~80%1,而且多伴有淋巴结转移,手术仍然为其首选的治疗方式。此类患者手术切除率低,获得根治性切除的比例较少,5年生存率低,治疗效果差。积极提高手术切除率成为改善胃癌患者预后的一大目标。对于进展期胃癌术前行辅助化疗有助于手术以及提高术后存活率、降低复发及转移率。临床上对于进展期胃癌术前新辅助化疗的方案多种多样,但最常见的仍为FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)。该方案用于进展期胃癌新辅助化疗有效率较高,不良反应多为轻度,经对症处理后可缓解,未影响后续治疗的进行和造成不可逆性损伤,能够增加肿瘤完全切除的机会,提高手术效果2。
简介:目的观察新辅助区域动脉化疗对进展期胃癌的临床疗效及毒性反应.方法回顾性分析2000年2月至2005年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的158例相同临床分期的进展期胃癌患者的临床资料.其中76例(研究组)给予术前区域动脉化疗,方案为表阿霉素50mg/m^2+顺铂60mg/m^2+5-氟尿嘧啶1000mg/m^2,2003年起方案改为奥沙利铂130mg/m^2+5-氟尿嘧啶1000mg/m^2,一次性动脉灌注,6~11d后手术治疗.另82例(对照组)术前未行化疗,直接手术治疗.两组患者术后均接受静脉辅助化疗.对两种治疗方式的临床效果、根治性(R0)切除率、手术并发症和远期预后进行评估.采用Х^2检验,Kaplan-Meier法行生存分析.结果研究组和对照组的R0切除率分别为86%(65/76)和71%(58/82),两组比较,差异有统计学意义(Х^2=5.01,P〈0.05).研究组的化疗毒副反应轻微.研究组和对照组的术后并发症发生率分别为20%(15/76)和16%(13/82),两组比较,差异无统计学意义(Х^2=0.41,P>0.05).研究组和对照组的中位生存时间分别为41个月和23个月,5年总体生存率分别为44.6%和29.1%,两组比较,差异有统计学意义(Х^2=3.95,P〈0.05).结论进展期胃癌患者采用新辅助区域动脉化疗耐受性良好,有助于提高R0切除率,并延长其生存时间.
简介:内蒙古医科大学赤峰临床医学院 内蒙古 赤峰市 024000摘要:进展期胃癌通常是指Ⅲ、Ⅳ类胃癌,隶属于中晚期阶段,患者肿瘤组织已侵犯粘膜、粘膜下层,患者可能产生淋巴结转移现象,患者通常会有腹痛、腹泻、食欲不振、身形消瘦、恶心呕吐、呕血、黑便等症状,其生命安全倍受威胁。对于此阶段患者,可能已经失去了手术机会,或直接进行手术的难度较大,风险较高。新辅助化疗的出现,不仅可以遏制肿瘤细胞生长、繁殖等,还可以缩小肿瘤,降低肿瘤分期,增加手术机会,并且提高手术安全性。近年来随着免疫治疗的发展,与化疗共同应用于胃癌患者,对清除肿瘤组织、改善患者免疫机能具有显著作用,从而提高治疗效果,改善了患者的生存期。
简介:摘要随着临床疾病的日益复杂,其诊断工作也变得更为困难,促使超声诊断技术在临床疾病治疗中的应用得到了快速发展。同时,如何有效的促进并保障超声诊断在临床疾病治疗中的应用与发展成为了发展中的重要问题。在这样的形势背景下,本文就超声诊断在临床疾病治疗中的应用与发展展开探究。
简介:目的探讨国产吻(缝)合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻(缝)合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工吻合组[(115±10.2)minvs.(195±24.6)min],差异有统计学意义,P〈0.05。吻合器组总并发症发生率为1.9%(3/156),手工组总并发症发生率为6.2%(5/81),吻合器组明显低于手工组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论国产吻(缝)合器在进展期胃癌手术比手工手术吻合的时间短,并发症少、应用方便快捷、经济省时、安全可靠。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取我院在2012年122013年12月期间收治的进展期胃癌患者66例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组患者应用开腹胃癌根治术治疗,观察组患者应用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院天数以及术后并发症情况,进行对比分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院天数以及术后并发症情况明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,其术后恢复快、住院时间短、创伤小等优点,值得临床大力推广。
简介:摘要:目的:分析患者在患有慢性阻塞性肺疾病的基础上同时患有心血管疾病对后续病情发展的影响。方法:从我院2019年1月至2021年12月期间接诊的患有慢性阻塞性肺疾病的患者中选择200例患者作为本次的研究对象。将其分为按照病症的不同分为病例组和对照组,同时患有慢性阻塞性肺疾病以及心血管疾病患者属于病例组患者,对照组中的患者则是患有慢性阻塞性肺疾病的患者,每组100例。将这两组患者的相关生活习惯进行对比,分析对患者疾病的影响因素。结果:深入分析两组患者的年龄差距,性别差距以及病史差距,可以发现这些指标之间的差异并不是非常的明显。在各项指标的分析方面具有明显差异;课题研究的结果,涉及的因素具有多元化的特点,而从这些数据以及指标来看,患者的吸烟史、超敏C反应蛋白升高、FEV1预计的数值与慢性阻塞性肺疾病,合并呼吸衰竭之间的关系非常密切,数据之间的差异具有统计学意义;从患者的生活质量,抑郁状态及疲乏状态方面进行对比后发现,病例组患者在这几方面的评分明显要低于对照组,两组之间存在差异,而且差异明显具有统计意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在开展临床疾病治疗操作的过程当中,其具体的临床表现影响因素具有多元化的特点,而我们可以将具体的因素包括吸烟、超敏C反应蛋白及FEV1%预计值等,同时存在慢性阻塞性肺疾病以及心血管疾病患者的生活质量、抑郁情况以及疲乏状态产生一定的影响,需要临床工作人员在工作中提高重视。
简介:【摘要】 目的: 评价 在进展期胃癌治疗全胃系膜切除术的应用价值 。 方法 :抽取本院( 2 01 7 年 11 月 -201 9 年 6 月 ) 收治的 58 例 进展期胃癌 患者 作为研究对象, 随机 分两组,即 对照组 ( 29 例) 、实验组 ( 29 例) 。对照组 用常规治疗,实验组用 全胃系膜切除术 治疗,对比手术时间及术中出血量、并发症、复发率 。 结果:实验组 手术时间短于对照组,而术中出血量少于对照组( P<0.05 ) ;实验组 并发症、复发率低于对照组 ( P<0.05 )。 结论:进展期胃癌 治疗采用 全胃系膜切除术 ,既可减少术中出血量、缩短手术时间,又能减少并发症与复发率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察和分析对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期的临床应用价值。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的进展期胃癌患者50例作为临床研究对象,术前对所有患者采用16排螺旋CT平扫、增强扫描,且进行多平面重建处理,然后对患者的胃癌进行分型及T分期,将术后病理结果作为金标准,观察其准确率。结果本组50例患者均被多层螺旋CT检查明确,检出率为100%,均属于腺癌。多层螺旋CT术前分型的总准确率为92.0%,T分期总准确率为80.0%,其中T3和T4分期的准确率明显高于T1和T2分期,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。
简介:目的探讨胃癌发展转移过程中对胃周围动脉血管鞘的影响,为胃癌的外科治疗提供依据。方法收集2004年4月至2005年2月经外科治疗的各期胃癌患者59例共计包括血管鞘的胃左和(或)胃右动脉标本107份(胃左动脉55份,胃右动脉52份),采用冰冻切片,并应用苏木精。伊红染色、酶组织化学及免疫组织化学的方法对标本进行染色。结果Ⅰ、Ⅱ期胃癌没有发现有癌细胞转移至血管鞘内,进展期胃癌血管鞘内和(或)鞘上发现转移的癌细胞或癌细胞簇,包括2例Ⅲ期胃癌患者的4份标本和12例Ⅳ期胃癌患者的22份标本。107份血管鞘上的毛细淋巴管被5′核甘酸酶染成棕褐色,被碱性磷酸酶染成蓝色的血管鞘上毛细血管有101份,两种结构随着肿瘤的进展数目增多,密度增大(均P=0.000)。结论对于Ⅱ期以上的进展期胃癌根治术需要采用血管鞘内分离以彻底清扫动脉周围组淋巴结。
简介:摘要目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。