简介:目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性,为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据?方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估(HTA)相关网站,检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果,并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究,包括HTA7篇和系统评价/Meta分析14篇,涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价/Meta关注的疾病不同,但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比,达芬奇手术系统虽延长了手术时间,但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率;与传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间,降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明,达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价/Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究,证据质址不离,决策并应综合证据情况审慎决策。
简介:摘要:随着信息化技术的进一步发展和普及,在医院的经营管理过程中,也越来越广泛的应用信息系统,逐步构建更为优质完善的信息化体系,由此呈现出更为显著的信息系统优势和效能,为医院相关信息的网络化、共享化以及高效化提供必要的前提。需要关注的是,在信息系统的数据安全方面可能面临一定的风险,因此,要高度关注系统的数据安全建设和把关工作,这是关键内容。基于此,本文重点分析医院信息系统的主要内涵以及确保系统数据安全的实践策略等相关内容。
简介:【摘要】:充分利用麻醉信息系统,全面提高麻醉安全管理质量。方法:利用麻醉信息系统,设置麻醉数据采集与预警、麻醉医生工作站、手术护理系统三项管理系统,在麻醉质量控制方面实现临床信息共享、数据实时采集、麻醉过程控制、实施风险预警、案例回顾分析等功能,在管理方面以麻醉信息系统为基础进行制度调整,确保麻醉管理质量的提升。结果:方案实施后,麻醉相关医疗差错发生率从0.94%下降为0.02%,麻醉医生文书书写质量显著提高,有效避免了医生不熟悉药物或操作不当导致的用药错误,提高了麻醉管理质量。结论:利用麻醉信息系统能够实现数字化、信息化管理,减少人为因素导致的医疗差错,提高麻醉安全管理质量。
简介:目的对移动护理信息系统在控制临床用药安全的效果进行评价。方法回顾性分析全面实施移动护理信息化前后临床用药错误发生率及原因。结果未实行移动护理信息系统时年发生临床用药错误67例,包括患者错误19例(28.35%),用药剂量错误8例(11.95%),漏给药21例(31.34%),给药时间错误9例(13.43%),给药途径错误10例(14.93);扫码率50%时发生临床用药错误27例,分别是10(37.03%),3(11.11%),10(37.03%),2(7.41%),2(7.41%);扫码率95%时临床用药错误率9例,分别是1(11.11%),1(11.11%),4(44.44%),2(22.22%),1(11.11%)。结论全面实施移动护理信息系统可预防和降低临床用药错误,使用移动终端扫码执行医嘱,提高扫码率是确保临床用药安全的关键。
简介:目的系统评价光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集PDT治疗寻常痤疮的随机对照试验(randomizedcontroltrials,RCTs),检索时间均为从建库至2013年8月9日。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,271例患者。因纳入研究的干预措施不同,我们仅对干预措施相同的RCT进行了合并分析,结果显示5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinicacid,ALA)-红光-PDT疗效优于单纯红光[RR=1.78,95%CI(1.30,2.43),P〈0.05]。而对其余研究的描述性分析结果显示:ALA-强脉冲光(intensepulselight,IPL)-PDT疗效优于单纯IPL,氨基乙酰丙酸甲酯(methyl-5aminolevulinate,MAL)-红光-PDT疗效优于单纯红光,MAL-红光-PDT疗效与MAL-IPL-PDT疗效相当。结论PDT治疗寻常痤疮可能有效,但存在灼热、疼痛、红斑、水肿、色素沉着、痤疮样发疹等不良反应,患者一般可耐受。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证。