简介：近年来，络病理论越来越受到中医界的重视，许多久治不愈的慢性病、疑难病运用各种通络之法。往往取得较好的临床疗效。《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念，并奠定了络脉与络病的理论基础。张师认为络脉是从经脉中分出的支络部分，在功能上，各种络脉组成的络系统是在人体营卫、气血、津液等各种营养物质代谢中起着重要作用的一环节。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证篇》则进一步明示“阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也。”即明确指出血脉瘀阻之先导是阳气不足，阴邪乘虚占居阳位。胸络痹阻。闭塞不通，不通则痛。而成胸痹。故络病是指各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及生化失常，最终出现络脉瘀滞，痹阻不通的一类病证。络病不是一个独立的疾病。而是多种疾病发展过程中的病理状态，既是内外各种因素而导致的病理变化，又是促使疾病发展加重的致病因素。具体说来包括了许多疾病发展到某一阶段出现的络脉瘀阻、脉络绌急、络虚不荣等病理变化的范畴。笔者有幸随师学习，现就张师辨治络病典型病例报告如下：

简介：目的介绍腹部带蒂皮瓣翻转瓦舍修复手脱套掌侧创面的新术式。方法腹部皮瓣带蒂术后3周，于Ⅰ期腹部切口的前后缘同时设计A，B两块皮瓣，切线的两端旁开1cm偶联切取马蹄形皮瓣，对手掌与背侧的双面同步进行皮瓣修复。13例创面均暴露肌腱或指骨，皮瓣面积：10cm×7cm～18cm×10cm。结果12例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端失活。结论术式取代手掌植皮，具有皮瓣修复的多种优点。

简介：摘要在31例艾滋病感染者/病人抗病毒治疗中，有10例使用衣非韦伦，其中4例为女性，6例为男性。

简介：摘要目的观察自拟方海瓦汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法采用海瓦汤治疗慢性萎缩性胃炎50例。结果总有效率92%。结论应用海瓦汤治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院（2015年1月~2017年10月）收治的84例原发性高血压患者为研究对象，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，观察组42例患者给予拜新同及依伦平联合治疗，对照组42例患者给予拜新同治疗，对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血钾、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）变化情况。结果治疗后两组患者DBP、SBP均显著改善，但观察组患者改善更为显著（85.49±1.27）mmHg、（131.25±5.08）mmHg/（87.48±5.90）mmHg、（139.98±5.53）mmHg，差异具有统计学意义（t=2.1369、7.5344，P<0.05）；治疗后两组患者血钾、BUN、Scr水平均有所升高，但差异不明显，且两组患者（4.41±1.06）mol/L、（4.91±1.13）mol/L、（105.44±5.58）μmol/L/（4.43±1.12）mol/L、（4.94±1.31）mol/L、（104.56±5.78）μmol/L对比无显著差异，不具有统计学意义（t=0.0841、0.1124、0.7099，P>0.05）。结论拜新同及依伦平联合治疗原发性高血压降压效果满意，且不会影响血钾、BUN、Scr水平，值得临床推广。

简介：目的：评价腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣的设计及临床应用的可行性。方法：采用笔者设计的腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣修复手部掌背侧撕脱伤、烧伤后皮肤瘢痕挛缩及手指脱套伤8例，其中应用大“S”型瓦合皮瓣5例，小“S”型瓦合皮瓣2例，连续多个小“S”型瓦合皮瓣1例。结果：8例皮瓣一期全部成活，其中1例皮瓣远端青紫起泡，表面坏死经换药后痊愈。6例随访2～6年，皮瓣的外形、色泽、弹性、柔软度均良好。结论：(1)腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣为双蒂，转移至受区后，血供充足，生长良好，可缩短断蒂时间。(2)皮瓣设计简单，手术操作容易且安全，成功率高，易于推广。(3)因是超薄皮瓣，成活后不需再次手术作分指术和皮瓣修薄术，外观良好，且有利于早期功能锻炼。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者，术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查，测量疝环径线的变化，测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量螺旋CT检查结果阴性患者的腹壁肌肉CT值。结果辅助瓦氏呼吸的腹部MSCT检查患者的疝环径线较平静呼吸状态下屏住气的检查增大：疝环左右径线平均增大10．73mm，差异有统计学意义（t＝15．477，P＝0．000）；上下径线平均增大10．04mm，差异有统计学意义（t＝15．418，P＝0．000）。97例腹壁疝患者距离疝环1、2、3、4、5、6cm的腹壁肌肉的CT值组间均数差异有统计学意义（F＝14．534，P＝0．000）。腹壁疝患者远隔部位（距离疝环6cm）与腹部MSCT检查结果正常者的腹壁肌肉的CT值比较差异有统计学意义（t＝－6．197，P＝0．000）。结论辅助瓦氏呼吸的MSCT检查，有利于腹壁疝的检出以及了解腹内压增高患者疝环的真实径线。测量疝环周围腹壁肌肉CT值，能够了解患者腹壁肌肉的生理状态，帮助确定固定补片的安全位置。

简介：摘要：目的  分析直肠癌miles术后会阴部切口海藻希瓦菌感染情况。方法  选取了1例直肠癌miles术后会阴部切口海藻希瓦菌感染患者，对其临床治疗进行详细的回顾性分析，包括患者的一般资料、住院治疗经过。结果  经过相应的治疗患者达到出院标准，出院后换药近1月左右切口痊愈。后行辅助放化疗。随访8月恢复良好。结论  直肠癌miles术后会阴部切口海藻希瓦菌感染有一定的发生率，需要在手术前后做好感染预防工作，一旦出现要及时进行干预处理。

简介：目的探索一种利用废弃手指进行手指再造的方法.方法对63例67指采用指动脉皮瓣与腹部皮瓣瓦合包裹废弃指骨支架及甲床进行手指再造.结果再造手指全部成活,效果满意.结论该方法充分利用废弃手指进行手指再造,避免了足的损伤,手术难度小,不需要吻合血管,是手指再造的一种有效方法.

简介：

简介： 【摘要】目的：评估中老年眼袋手术中双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣的价值。方法：以中老年眼袋手术患者为样本，共有38例样本，单双数分组，即普通组、调查组，均有19例样本，前者方案为四步缝合法，后者方案为双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣，研究在2020年2月-2023年2月实施，评估疗效，统计并发症，调查满意度。结果：统计各组眼袋手术有效率，符合常态分布，调查组高于普通组，数值为100.00%、78.95%，P<0.05。统计各组并发症，符合常态分布，调查组低于普通组，数值为5.26%、31.58%，P<0.05。统计各组满意率，符合常态分布，调查组高于普通组，数值为94.74%、63.16%，P<0.05。结论：双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣可推广，有效性高，能恢复眼部美观度，还可减少下睑外翻等问题，提升中老年眼袋手术安全性。

简介：【摘要】目的 探究替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病患者的效果。方法 于2021年8月～2023年1月选取我院艾滋病患者78例，随机分为对照组（n=39）与观察组（n=39），对照组应用齐多夫定治疗，观察组行替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果 治疗后，观察组治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病效果显著，安全性高。

简介：

简介：摘要目的探讨100例咪哒唑伦联合舒芬太尼对儿童重症肺炎上呼吸机的镇静镇痛的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月重症肺炎患儿200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用咪哒唑伦进行镇静镇痛，观察组采用咪哒唑伦联合舒芬太尼进行镇静镇痛，对观察组和对照组患儿进行给药前后心率、呼吸频率、动脉氧分压、Ramasay镇痛评分和FLACC评分的比较分析。结果观察组给药后的心率、呼吸频率、水平均低于对照组（P<0.05）；观察组动脉氧分压高于对照组（P<0.05）；Ramasay镇痛评分高于对照组（P<0.05）；FLACC评分低于对照组（P<0.05）。结论将咪哒唑伦联合舒芬太尼应用于儿童重症肺炎上呼吸机的镇静镇痛效果显著，能减轻患儿疼痛，值得推广应用。

简介：摘要目的分析小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果。方法选取我院在2016年8月至2017年12月期间收治的120例小儿肺炎患儿作为观察对象，按收治顺序分组，分为单一组（前60例）和联合组（后60例），给予所有患儿常规检查、常规基础治疗，在此基础上，给予单一组患儿阿奇霉素治疗，给予联合组患儿阿奇霉素、痰热清联合治疗。结果联合组患儿治疗总有效率为95.00%，高于单一组患儿（P＜0.05），，联合组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于单一组患儿（P＜0.05）结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，能有效改善患儿临床症状，且不良反应发生率较低。

简介：目的介绍一种修复全手套脱伤的方法.方法我科对5例全手套状撕脱伤行（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧皮瓣、髂腹股沟皮瓣瓦合双蒂皮瓣修复.结果5例（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧、髂腹股沟瓦合双蒂皮瓣均成活,供区一期愈合.术后随访2个月～2年,皮瓣柔软,外形良好,股前外侧皮瓣感觉S2～S3,恢复了手的对捏和握的功能,其中3例后期行分指及皮瓣整形手术.结论此术式是修复全手套脱伤理想方法之一.

简介：摘要目的对替诺福韦＋拉米夫定＋依非韦伦联合方案治疗人类免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染的临床效果进行探讨.方法选取２０１４年６月至２０１５年６月期间,我院接收的３０例免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果３０例患者接受治疗后有２６例患者免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染阴转,另有４例患者出现了HBeAg血清学转换,患者的肝功能正常.患者治疗过程中,未发生不良治疗事件.结论替诺福韦＋拉米夫定＋依非韦伦联合方案治疗人类免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染,效果显著,值得在临床上进行推广.关键词替诺福韦;拉米夫定;依非韦伦;联合方案;人类免疫缺陷病毒;乙肝病毒合并感染中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１６１－０１

简介：摘要目的文章的主要内容是研究分析手术患者发生切口感染与手术室相关的因素以及有效的护理对策。方法在我院第一季度和第二季度的入院经行手术的病人中随机选取共450例病人，在这其中男性患者250例，女性患者200例。其中手术后手术切口感染的病人有40例，手术切口没有感染的病人共410例，因此将感染的患者设置为观察组，手术切口未感染的患者设置为对照组。通过将两组病人的临床资料进行对比，并进行一定的数据分析，从而的分析得出手术患者发生切口感染的手术室的相关因素以及能够改善这一情况的护理措施。结果经过详细的数据分析之后，得知两组患者在进行手术的时候其手术时间、手术性质、手术地点，以及有无参观人员和接台手术等情况具有明显差异。即p<0.05.结论由于分析得出的结果，即手术时间、手术地点、手术性质以及是否接台手术和是否有参观人员等因素和手术切口感染就有一定的相关性。为了能够在手术之后切口感染的几率有效的降低，相应的医护人员可以利用无菌操作的规范，管理的完善和手术时间的合理安排以及保持手术室的整洁度等多方面因素的改善，来达到这一目标。