简介:【摘要】目的:分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况。方法:将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,对其实施术后护理。结果:干预前,髋关节脱位18例;干预后,髋关节脱位1例,且得到及时的处理。结论:全髋关节置换术后护理对髋关节脱位有较好预防效果,值得推荐。 【关键词】全髋关节置换术;护理;髋关节脱位 导语 全髋关节置换术是一种临床常用的外科手术类型。该手术能够将人工关节疾病损伤的关节面置换,进而将病灶切除,消除患者的疼痛,促使患者关节活动获得较好恢复[1-2]。全髋关节置换术后可能会产生较多并发症,例如髋关节脱位。要想获得理想的治疗效果,需要在治疗的基础上对其实施必要护理。将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况,内容如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,年龄22~69岁,平均(42.59.4±2.88)岁。纳入标准:选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书,愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准:意识障碍患者;认知功能障碍患者。 1.2 方法 康复护理 在手术当天晚上麻醉未消失之前,需要对其实施适当的踝关节背屈被动运动,等到麻醉消失后,使踝关节主动运动,保证下肢血液回流,可以预防深静脉血栓。手术之后两小时,需要对患者进行一次抬臀,加速血液的循环,促使受压部分更加干燥,健肢的膝关节屈曲需用力,将牵引床支架作为辅助抬起臀部,促使臀部离开床面,并协助患者进行必要按摩。术后要对其实施必要的大便护理,便盆需要求光滑。冬季需要最好加上棉布套。将臀部抬起,避免抽推,增加臀部皮肤的剪切力,防止皮肤擦伤。在术后的第2天或是第3天,将病床摇升一定高度,并实施踝关节主动练习。 还需要实施收缩运动,促进肌肉张力提高,开展膝关节以及髋关节的被动活动。之后根据患者实际情况进一步运动,例如膝髋关节主动运动。具体练习方法:逐步在床上进行平移,保证不离开床面.还需要提醒患者避免直腿抬高练习,因为相关学者研究显示直腿抬高运动支点是在患者的髋部力部,力臂相对比较长,重力大,髋部会有存在严重的负重,相当于站立行走的负重,因此不建议采取此行动.在术后的一周,需要将病床摇升到90度,并开展相关的座位练习,座位时间避免过长,防止髋关节疲劳。还需要在床边双手后撑伸展髋关节。座位到立位的训练方法是:患者需要双手将床上支架拉住,促使重心处于健侧,慢慢移动到床边。全髋关节置换术后初期避免实施髋关节内收外旋等动作,还需要告知患者在日后生活中避免做矮椅子,软沙发,避免翘二郎腿,不侧身弯腰,还需要提醒其防止过度向前弯腰,避免出现关节髋关节脱位。 心理护理 因髋关节疾病患者会对患者本人造成较大的身体伤害,而在对其实施全关节手术之后,患者可能会出现焦虑以及抑郁情绪,因此需要对其实施心理指导。针对因为对自身疾病恢复了解较少的患者,护理人员需要对其实施健康宣教,告知其全关节置换术的手术过程、手术细节、术后护理相关注意事项、术后护理对患者疾病改善的意义等,提高患者对自身疾病以及手术后恢复的认识水平,提高护理依从性。同时针对负面情绪较严重的患者,护理人员需要告知患者之前已经治疗成功的案例,树立康复的信心,保证护理的安全性与有效性。 1.3 检查指标 统计护理效果。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析对比产生的各项数据,数据资料分为计量资料以及计数资料。计量资料( ±s)、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。
简介:摘要全髋关节置换术后髋关节脱位是人工髋关节置换术后非常常见而且是后果比较严重的一种并发症之一,如果在置换术之后患者出现了髋关节脱位的情况,这样就会给患者造成难以承受的痛苦。全髋关节置换术能够达到的效果是,为患者减少髋关节的疼痛,从而减少了患者出现畸形的情况,还可以减少患者有可能出现的功能障碍,使患者的关节能够保持稳定的状态。所以要加强医护人员对全髋关节置换术后预防髋关节脱位的认识,让他们能够全面的了解和掌握相关方面的治疗和护理方法,这样才能有效的做到对患者负责,使治疗能够达到预想的效果。本文首先介绍了全髋关节置换术髋关节出现脱位的原因,然后详细的叙述了全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理措施,最后总结了全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理进展。
简介:【摘要】目的:将前瞻性护理应用于全髋关节置换术患者护理中,探讨其对关节脱位的预防效果。方法:取一年(2023.01-2023.12)内在本院行全髋关节置换术的80例患者,随机分为两组,病例数相同,即对照、研究两组,前后两组分别采用常规护理、前瞻性护理。从关节脱位发生率、术后各时间段Harris 评分两个方面综合评估两组护理效果。结果:与对照组相比,研究组关节脱位发生率更低(P<0.05);两组出院1周Harris 评分对比无差异(P>0.05),研究组出院后2周、4周Harris 评分更高(P<0.05)。结论:前瞻性护理能够为全髋关节置换术患者提供更加全面的护理支持,有助于减少关节脱位的发生,对患者髋关节功能恢复有利。
简介:目的回顾性分析成人发育性髋关节脱位(DDH)患者的全髋关节置换手术(THA)方法及手术疗效。方法对1999年5月至2007年5月接受THA的174例(229髋)DDH患者进行随访。其中女128例,男46例,平均年龄32.6岁。分型采用Hartofilakidis分型:其中Ⅰ型(发育不良)92例(123髋);Ⅱ型(低位脱位)33例(49髋);Ⅲ型(高位脱位)49例(57髋)。Harris评分术前平均41.2分。手术入路采用后外侧入路,臼杯置于或接近于真臼水平。结果平均随访47个月,术后Harris评分平均为87.5分,术后并发症为8例神经损伤,其中坐骨神经2例,股神经6例,术后1年随访均完全恢复。结论成人DDH的THA难度较大,但对此类患者来说是一种较为理想的治疗方法,从很大程度上提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换术后髋关节脱位的护理对策及对术后早期下床活动的影响。方法将2017年10月至2018年10月入住我院实行全髋关节置换术的110例患者作为本次的研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组。对照组采用常规的基础护理,研究组在对照组的基础上实施针对性的护理,比较两组患者髋关节的Harris评分。结果经过对两组患者髋关节的Harris评分比较发现,研究组患者的各项指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论对于实施全髋关节置换术后的患者采用针对性的护理,能够能够有效的减少髋关节脱位的风险,有利于患者早期下床进行活动,对于患者生活质量的提升有积极的促进作用。
简介:摘要目的分析髋关节置换术后防假体脱位在体位管理的护理效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年9月我院收治的109例行髋关节置换术患者的临床资料,在防假体脱位的护理中,根据是否采取体位管理进行分组;对照组53例,采取常规护理;观察组56例,在对照组的基础上,采取体位管理;对比两组患者护理前后的肌力分级,根据术后假体脱位发生率,综合评价患者的护理效果,并作对比分析。结果护理前,两组患者的肌力分级差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的肌力分级改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后假体脱位发生率为1.79%,显著小于对照组的7.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强体位管理对于改善髋关节置换术后的肌功能具有积极作用,亦有利于减少术后假体脱位发生,值得临床推广使用。
简介:摘要目的本文分析导致全髋关节置换术后病患出现脱位发生率的影响因素,并阐述护理对策。方法随机选取云南某医院2015年8月至2017年8月骨科接受全髋关节置换术且术后有脱位症状的32名病患,将这些病患分为实验组研究对象,同时间内在我科接受相同手术但未出现脱位的75名病患分为对照组。结果实验组32名手术入路后外侧的病患共计为19例,占59.36%;髋臼假体位置在安全区外的病患有12名,占37.50%;术中搬运不当为7名,占21.86%;体位控制不严10例,占31.25%。对照组75名病患手术入路后外侧的病患为14名,所占比例为18.67%;髋臼假体位置在安全区外的病患有19名,所占比例为25.33%;术中搬运不当为8名,所占比例为10.67%;体位控制偏差有5名,所占比例为6.67%。通常情况下,对全髋关节置换术后脱位病患所使用的护理对策主要为术前对病患进行相应的健康评估与健康教育,与此同时加强病患肌肉的锻炼和自主排便训练;手术进行期间给予正确的体位护理工作;手术完成后实施正确的搬运,并及时给予病患相应的疼痛护理工作,指导患者开始早期功能恢复训练。结论手术入路后外侧等是导致全髋关节置换术后出现脱位现象的主要危险因素,大量实践研究表明,强化护理的同时还需要病患的密切配合,由此可在一定程度上有效减少全髋关节置换术后脱位情况的发生。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换术后脱位原因及处理方法。方法自2010年1月至2018年12月在本院行全髋关节置换30例中,发生术后脱位3例,通过对术前病史、手术入路、术后脱位的时间及脱位的方向进行回顾性研究,探讨脱位的原因、处理方法及预防措施。结果发现外展肌乏力及内收肌挛缩、髋臼假体放置不良1例,麻醉未消退及搬运过程中导致脱位1例,习惯性内收脱位1例。其中1例采用手法复位成功,1例切开复位,1例反复脱位行切开复位加臼杯调整、股骨髁上骨牵引,最后一次手法复位,均获成功。结论全髋关节置换术后脱位与外展肌乏力、内收肌挛缩、手术入路、假体位置的安放、习惯性内收动作、护理等因素有关。通过改进手术方式,正确安放假体位置等会降低人工全髋关节置换术后脱位率。
简介:背景:人工髋关节置换术目前广泛运用于临床治疗老年患者股骨颈骨折或终末期髋关节疾病,而术后人工关节脱位仍是其最常见的并发症之一.目的:回顾性研究不同方法治疗初次人工髋关节置换术后复发性脱位的疗效.方法:回顾分析我院2007年1月至2014年6月行人工髋关节置换术的704例患者的临床资料,术后早期脱位25例,14例转为复发性脱位,分析脱位的原因,采取不同治疗.7例采用假体翻修术称为翻修组;5例老年患者,不能耐受翻修手术,采用髋臼聚乙烯内衬加盖治疗,称为髋臼加盖组;2例未在我院治疗.结果:704例患者,术后随访3~8年,平均(5.5±1.7)年,初次脱位25例,发生率3.6%;复发性脱位14例,发生率2.0%,12例再次手术的患者获得随访.术后随访Harris评分均达到优良;末次随访Harris评分均优于术前(P<0.05).12例患者术后均无再脱位,无感染及松动,无假体周围骨折等并发症.髋臼加盖组1例患者出现固定加盖衬垫的螺钉断裂.髋臼加盖组手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量均优于翻修组(P<0.05).结论:髋臼聚乙烯衬垫加盖,可用于治疗高龄、活动量少、不存在明显假体位置错误、难以耐受翻修手术患者的复发性人工髋关节脱位,且疗效明显.