简介:摘要目的探讨胃癌根治术后通过鼻肠管营养的鼻饲方法。方法选择2016年1月至8月期间在我科行胃癌根治术患者60例,对照组30例采用传统鼻饲方法,观察组30例采用改良后鼻饲方法,用鼻肠管予以鼻饲时,必须保持鼻肠管固定在位,无需回抽管内容物,直接予以鼻饲,鼻饲后用20ml温水冲洗管道,保持通畅,同时,采用单次小剂量予以鼻饲,减少病员不适,维持有效的营养供给。结果对照组在鼻饲前回抽消化液,2例回抽少许白色液体,无食物团块,28例回抽无液体抽出,鼻饲后发生腹胀的15例,自觉腹胀不能按时鼻饲,通过延长时间间隔完成鼻饲总量,无堵管发生。观察组鼻饲时无需回抽消化液,病员无腹痛腹胀均可鼻饲,按时完成鼻饲总量,无堵管发生。结论通过鼻肠管鼻饲时,无需回抽,鼻饲时采用单次小剂量的方法,保质保量的完成病员的营养支持治疗,效果明显,值得推广。
简介:摘要: 目的 通过滴入和注入两种方法的临床对比,寻找出比较理想的鼻饲方法。方法 将 80例住院鼻饲患者分为对照组和观察组各 40例。对照组采用间歇鼻饲的方法,观察组采用持续滴入鼻饲的方法,观察 2周 ,记录 2组患者胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎和腹泻的发生率。结果 观察组胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎和腹泻的发生率低于对照组,差异有统计学意义( p〈 0.05)结论 持续滴入鼻饲方法是安全、可行的方法,不良反应小,因此临床上建议采用持续滴入鼻饲。
简介:利用1.7mm针式腹腔镜行胆囊切除术,共42例,年龄24~69岁。胆囊结石31例,胆囊息肉9例,胆囊息肉伴结石3例。有12例胆囊与胃、十二指肠、结肠粘连,14例胆囊三角区肥厚。脐部仍用10mm鞘管入镜,另三点人针型器械,针型镜只用于上钛夹以及最后取胆囊时。全部病人均于术后第1~3天痊愈出院。手术时间40~145min,7例病人因其胆囊壁厚,三角区粘连严重,剑突下切口改用5mm器械。2例因三角区结构较复杂而易出血,剑突下改用10mm鞘管入钛夹钳。针型腹腔镜损伤小,并发症亦少。因器械纤细,操作中有其局限性和特殊之处:镜头小。易污染;器械纤细,易致脏器损伤;吸引困难,应避免出血,遇有解剖结构太复杂时,宜改用标准型器械,甚至酌情转开腹;三角区肥厚者操作难度大;应选择炎症反应轻的病例,B超示胆囊壁不超3mm为宜;胆囊周围轻度粘连并非禁忌证;手术时间较长。
简介:摘要:小儿阴茎延长术是一种复杂的外科手术,需严格的无菌操作和精细的器械准备,以确保手术成功并减少术后并发症。本研究探讨了在小儿阴茎延长术中,器械准备与无菌操作配合的最佳实践。通过系统性文献回顾和实际操作经验总结,确定了关键步骤和注意事项,包括术前器械的选择与消毒、术中无菌操作流程的执行及术后器械的维护与管理。结果表明,规范化的器械准备和严格的无菌操作显著降低了术后感染率,提高了手术成功率。强调团队协作和持续培训在提升手术质量中的重要性,以确保小儿患者的安全和健康。
简介:内容摘要我科自1999年开展“整体化护理”至今已有16年之久,在脑卒中患者的各项观察护理的实际工作中,总结了一套实用的护理程序和护理方法。重症脑卒中患者起病急、进展迅速,大多数患者会出现不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡及伴有不同程度的昏迷,当患者出现球麻痹时,其吞咽功能丧失,为防止进食、进水后引起呛咳、误咽,以及吸人性肺炎等并发症的发生,临床上大多采用经鼻插入胃管进入胃内的方法,灌入流质液体,以保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以满足病人代谢所需的营养物质及维持患者胃肠道消化、吸收、排泄功能,如何保持脑卒中后鼻饲患者的排便通畅,我们在护理工作中探索了一些经验,总结了一套完整的护理方法。
简介:摘要:本论文从无痛刮宫术的手术操作技巧和并发症风险控制出发,系统探讨了该术式的操作步骤、注意事项及常见并发症的预防与应对方法。通过综合分析相关研究和临床经验,提出了提高手术成功率和降低风险的有效策略,为临床医生提供了重要的指导,为患者提供更安全、高效的治疗方案。
简介:摘要:目的:肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗,对比两种治疗方法效果。方法:将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用单孔治疗和单操作孔治疗,对比两种手术方法效果。结果:(1)一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中,一组分别是214.47±31.09(ml)、551.33±64.25(ml),二组分别是253.68±35.72(ml)、583.52±63.94(ml),(t=8.994,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组治疗后MVV指标、FEV1指标、VC指标对比中,一组分别是70.43±8.09(l/min)、1.84±0.25(l)、2.65±0.37(l),二组分别是62.16±7.64(l/min)、1.52±0.16(l)、2.13±0.26(l),(t=9.865,p=0.000),结果有差异。结论:肺癌采用单孔胸腔镜手术治疗效果优良,该方法可推广。
简介:结直肠癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势。42015中国癌症统计数据》显示:我国结直肠癌每年估算新发病例和死亡病例数分别为37.6万和19.1万,均居于第5位[1]。目前结直肠癌的诊断与治疗仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。自1991年Jacobs报道首例腹腔镜结肠切除术以来.腹腔镜结直肠手术在全世界被广泛开展[4]。国内首例腹腔镜乙状结肠癌根治术由郑民华教授于1993年成功开展[5]。2006年美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的《结肠癌临床实践指南》已推荐腹腔镜技术用于结肠癌根治术,确立了腹腔镜技术在结肠癌手术中的地位[6]。