简介:[摘要] 目的 探讨腰大池置管引流术后相关并发症及其防范措施,为临床进行腰大池置管引流提供指导。方法 回顾性分析2017年05月至2012年5月间我科进行的180例行腰大池置管引流术患者临床资料,探讨并发症的发生和防范措施。结果 持续腰大池引流时间2-19d,平均(6.02±1.06)d。术后总并发症发生率为14.4%,其中堵管9例(5%),感染4例(2.2%),低颅压综合症3例(1.67%),脑疝1例(0.56%),神经根刺激症状2例(1.11%),引流管意外脱出3例(1.67%),引流管折断4例(2.2%)。结论 腰大池置管引流促进血性脑脊液引流,加快患者病情恢复,但其并发症又能加重病情,甚至危及生命。严格无菌操作、提高穿刺手术技巧、选择合适的腰椎间隙及置管方向,控制引流量、提高患者依从性甚至适当约束患者肢体活动等措施可有效减少手术并发症。
简介:目的系统评价腰大池持续引流治疗脑脊液漏的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2014年第1期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,纳入腰大池持续引流和常规保守方法比较治疗各种原因引起的脑脊液漏的随机或非随机对照试验,检索时限从1994年1月至2014年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个非随机对照试验,共计465例患者。Meta分析结果显示,在治疗有效率[RR=3.78,95%CI(1.91,7.50).P=0.0001]、中枢神经系统感染发生率[RR=0.48,95%CI(0.24,O.95),P=0.04]和住院时间[MD:-6.66,95%CI(-10.09,-3.23),P=0.0001]方面,腰大池持续引流优于常规保守治疗,但两者低颅压头痛的发生率无明显差异[RR=1.32,95%CI(O.65,2.69),P=0.4510结论当前可得证据显示,腰大池引流术在总体有效率、预防中枢神经系统感染和缩短平均住院时间方面存在优势,是一种治疗脑脊液漏的有效措施。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。
简介:摘要目的分析重型脑外伤疾病患者采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗的临床效果。方法抽取过去在我院接受治疗的重型脑外伤疾病患者112例,采用随机分组的方式分为对照组和治疗组,平均每组56例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗;治疗组在对照组基础上采用采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗。对比两组患者重型脑外伤疾病治疗效果、住院治疗总时间、治疗期间不良反应例数。结果治疗组患者重型脑外伤疾病治疗总有效率为89.3%,高于对照组的66.1%,组间差异显著(P<0.05);住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间仅出现3例不良反应,少于对照组的11例,组间差异显著(P<0.05)。结论重型脑外伤疾病患者采用腰大池持续引流技术实施辅助性治疗,可以有效减少不良反应,从而缩短治疗时间,提升治疗效果和安全性。
简介:【摘要】目的 探讨精细化护理在腰大池持续外引流治疗颅脑损伤中的应用。方法 研究对象为本院收治的30例行腰大池引流的颅脑损伤患者,包括急性重型或特重型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室、颅内感染、颅内肿瘤、颅内血肿清除术后持续脑脊液耳鼻漏患者。随机分设两组,对照组15例应用常规护理,观察组15例应用精细化护理。比较两组护理效果。结果 两组引流管滑脱率比较无统计学差异(p>0.05);观察组压疮发生率低于对照组(p<0.05);观察组总满意度评分高于对照组(p<0.05)。结论 精细化护理可降低颅脑损伤行腰大池引流治疗患者压疮发生率,提升护理满意度。
简介:目的探讨改良式腰大池置管引流联合脑室外引流治疗脑室出血的临床疗效。方法对60例脑室出血患者行经颅穿刺脑室外引流术联合腰大池引流术的操作要点及疗效进行临床分析。结果脑室内血肿清除时间4~5天42例,6~7天12例,第三脑室积血消失时间平均6天。本组60例患者55例治疗成功,死亡5例,总有效率91.6%。结论采用改良式腰大池置管联合侧脑室引流救治脑室出血患者,在提高早期救治成功率、缩短脑室血肿清除时间、降低致残率及改善患者生存质量等方面有积极意义。
简介:摘要:目的:探讨脑室外引流术联合腰大池持续引流在重型脑室出血治疗中的应用效果。方法:本研究回顾性分析了2023年1月至2024年1月期间我院神经外科收治的80例重型脑室出血患者作为研究对象。结果:观察组患者的脑室出血清除时间平均为7.2±2.1天,显著短于对照组的10.5±3.2天(t=3.45,P<0.001)。观察组患者的脑脊液恢复正常时间平均为9.6±3.0天,也显著短于对照组的14.8±4.5天(t=4.12,P<0.001)。观察组的治疗有效率高达92.5%,其中完全恢复和部分恢复的患者占比较高。相比之下,对照组的治疗有效率为67.5%(χ²=4.56,P=0.033)。观察组的并发症发生率为15.0%,明显低于对照组的37.5%(χ²=5.12,P=0.024)。结论:脑室外引流术联合腰大池持续引流在重型脑室出血治疗中表现出显著的优势,能够更快地清除脑室出血、恢复脑脊液正常状态,提高治疗有效率,并降低并发症发生率。
简介:目的探讨流量控制在持续腰大池引流脑脊液中应用的临床价值。方法分析2013年1月至2013年12月行持续腰大池引流脑脊液的33例患者的临床资料,采用流量控制理念来控制脑脊液引流。结果本组33例患者均按要求准确运用流量控制理念,引流量每天最多365ml,最少185ml,平均(252.9±49.8)ml,达到充分引流的目的,治疗效果好,无1例发生过度引流,未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症。结论流量控制在持续腰大池脑脊液引流中是一种安全、有效的方法,达到充分引流的目的,同时防止过度引流的发生。
简介:摘要目的分析ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险与护理措施。方法择取2015年1月至2018年2月我院ICU收治的96例腰大池引流患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组48例患者行以常规护理,研究组48例行以精细化护理,对两组术后并发症进行分析和比较,同时对合并颅内感染患者的相关风险因素进行分析。结果研究组颅内感染率、脑脊液循环不畅率均明显比对照组低,P<0.05;在合并颅内感染相关因素分析中发现,置管时间、引流口脑脊液漏情况、置管前GCS评分、置管次数是主要风险因素。结论ICU腰大池引流患者合并颅内感染与置管时间及次数、引流口脑脊液漏情况、置管前GCS评分相关,采取精细化护理可以使颅内感染发生率降低。
简介:摘要目的总结颅脑肿瘤术后病人行腰大池引流术的护理体会。方法回顾分析我科32例颅脑肿瘤术后病人行腰大池引流术,手术前后的护理观察和记录,以及并发症的预防和护理。结果32例病人置管时间为5~14天。1例术后发生穿刺口脑脊液漏,1例脑脊液培养阳性确定为继发颅内感染,1例发生引流管内血块堵塞,以上3例发生的术后并发症经及时的处理和专业护理后,未发生其他并发症。其余29例在置管术后未发生并发症,以上32例病人均顺利出院。结论做好腰大池引流管的护理,密切观察病人的病情变化,严格控制引流量及速度,预防逆行性颅内感染,掌握最佳拔管时机,有利于颅脑肿瘤术后病人的恢复。
简介:摘要目的探讨动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床价值.方法选取2010年10月至2015年7月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者50例,随机分成两组,每组各25例,对照组动脉瘤夹闭术后行腰椎穿刺释放脑脊液,试验组术后持续腰大池引流脑脊液,观察两组患者颅内感染情况,分别记录两组患者脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率及住院时间.结果①全部50例患者颅内感染8例,其中术后1d感染3例,4例患者术后2d发生感染,1例患者为术后7d发生感染,给予停止引流及药物治疗后病情均得以有效控制;②试验组脑血管痉挛8例、脑积水2例,对照组脑血管痉挛11例,脑积水5例,试验组并发症的发生率明显低于对照组(40??0%vs64??0%),且平均住院时间明显少于对照组(17??23±5??8d)vs(31??67±4??2d),P<0??05,差异有统计学意义.结论动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流能有效减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值.关键词动脉瘤夹闭术;持续腰大池引流;临床应用价值中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0093-01
简介:摘要目的对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗及护理的进行探析。方法回顾分析2016年1月~2017年1月我院收治的58例脑室出血并发脑积水患者的临床资料,依照引流方式不同分成观察组和对比组,各29例,对比组单一进行脑室外引流,观察组同时进行腰大池引流,均进行系统围术期护理,对比分析两组引流时间及并发症情况。结果两组患者引流术均成功完成,观察组引流时间平均(13.5±2.4)d,对比组为(16.4±3.1)d,相比差异有统计意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗,并配合有效护理,可有效缩短引流时间,减少术后并发症发生,促进患者康复,临床意义重大。