简介：

简介：摘要：目的：评价ERCP与EST取石术治疗肝内胆管结石及护理效果。方法：我院2019.08-2021.01接诊肝内胆管结石患者取样93例，皆行ERCP联合EST取石术治疗，抽签分为试验组（n=47，优质护理）和对照组（n=46，常规护理），比较并发症率、生活质量评分、一次结石清除率，据此判断护理效果。结果：试验组并发症率4.26%比对照组17.39%低，生活质量评分比对照组高，一次结石清除率97.87%（46/47），比对照组86.96%（40/46）高，有统计学意义。结论：肝内胆管结石ERCP与EST取石术治疗中加强围术期优质护理可降低患者术后并发症率，提升一次结石清除率，改善患者生活质量，值得借鉴。

简介：目的探讨患者ERCP＋EST术后发生急性坏疽性胆囊炎（AGC）的腹腔镜胆囊切除体会。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月开展的766例EST患者的临床病理资料,对16例AGC患者的腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果16例患者EST术后同时合并或者并发AGC,发生率为2.1%,AGC的手术治疗为腹腔镜胆囊切除,其中3例中转开腹手术,术后发生并发症的风险相对较大,16例患者经过手术治疗和术后积极处理均成功治愈,无死亡病例。结论早期外科手术、术中采用冷刮吸法耐心处理胆囊三角,必要时中转开腹,术后密切观察是保证AGC成功治愈的关键。

简介：探讨腹腔镜胆总管探查加腹腔镜胆囊切除术（LCBDE-LC）与内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术（ERCP/EST-LC）2种术式对胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性和手术结果。收集2012年1月-2016年3月行微创手术治疗的患者62例。其中34例行LCBDE-LC治疗,28例行ERCP/EST-LC治疗,比较两组手术成功率、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后早期并发症等相关指标。LCBDE-LC手术成功34例,成功率100%,术后发生胆瘘2例;ERCP/EST-LC组手术成功28例,成功率100%,术后并发急性胰腺炎4例,术后出血4例。两组术后并发急性胰腺炎、术后出血发生率差异有统计学意义（χ~2=4.291、2.125,P〈0.05）。LCBDE-LC组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间及住院费用均少于ERCP/EST-LC组,差异有统计学意义（t=-9.836、-4.397、1.345、2.451,P〈0.05）。在同样适应证下,优先选择行LCBDE＋LC术式治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好。