简介：【摘要】目的 在重症急性胰腺炎治疗中，选择不同治疗方案，总结与探究早期内镜下奥狄括约肌切开术（EST）实施效果。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入因重症急性胆源性胰腺炎而就诊于我科室的130例病人进行调研，根据治疗方案不同进行分组，每组均纳入65例病人，将两组分别命名为治疗A组与治疗B组，治疗A组所选用的治疗手段为传统常规治疗，治疗B组所选用的治疗手段为早期内镜下奥狄括约肌切开术。总结与探究两种治疗方案与实施效果。结果 治疗A组与治疗B组相比，白细胞恢复正常时间较长、胆红素恢复正常时间较长、血清淀粉酶恢复正常时间较长、腹痛缓解时间较长，组间对照差异明显（P值

简介：目的分析胆总管结石ERCP与EST并发出血的相关危险因素，并探讨有效防治措施。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院消化内镜中心2012年1月至2012年12月299例胆总管结石患者行ERCP与EST取石术的临床资料。结果299例患者，术中少量出血52例，明显出血50例，其成功插入乳头时间经方差分析（F=3.713）差异有统计学意义（P=0.026，P〈0.05）；出血病例中，存在憩室21例，出血量与憩室的关系经卡方检验（x2=5.314）差异有统计学意义（P=0.021，P〈0.05）；术中出血患者分别采用内镜下电凝止血与钛夹止血处理，经Fisher精确概率检验法，提示内镜下钛夹止血治疗的止血有效率高于电凝止血治疗（P=0.464，P〈0.05），并发术后出血8例，其中3例行内科保守治疗有效，1例无效，3例行内镜下止血治疗有效，1例行介入止血治疗并发重症急性胰腺炎。结论胆总管结石ERCP与EST并发出血与成功插入乳头时间，有无憩室等因素相关，内镜下干预治疗是防治术中术后出血的有效措施。

简介：目的：探讨内镜下乳头括约肌切开（EST）对预防急性胆源性胰腺炎（ABP）复发的临床价值。方法：将临床治愈的296例ABP患者分为EST治疗组（n=119）和非EST对照组（n=177）。将两组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组。随访所有ABP患者，比较二组复发率有无显著差异。结果：两组ABP患者，平均随访时间32±14月；15例失访，随访率94．9％。EST治疗组（11／113）的复发率明显低于非EST治疗组（75／168），其差异有显著性，P〈0.01；而胆囊切除虽然能降低ABP的复发率，但其差异无显著性P〉0．05。结论应用EST技术治疗ABP，可预防ABP的再次发作。

简介：目的：观察十二指肠切开术(EST)及乳头球囊扩张术(EPBD)在胆源性胰腺炎的治疗中有效性和安全性。方法：30例胆源性胰腺炎患者B超或CT提示均有胆总管高压或胆总管结石。其中胆总管结石20例(单纯胆总管结石12例，并胆囊结石6例，并肝内胆管结石2例；18例胆总管结石直径≤1．0，2例胆总管结石直径>1．0)，单纯胆囊结石8例，单纯胆总管扩张2例。所有患者于入院24h内均行EST，EPBD或行胆总管网篮取石术。术后观察临床症状，血生化，血常规及体温变化等生化指标。结果：28例于术后第3天腹痛消失，血淀粉酶于术后第7天基本降至正常。28例达到临床治愈，2例好转，2例并发切口处出血。治愈率高达93．3％，并发症出现率为6．7％。结论：EST及EPBD或网篮取石治疗胆源性胰腺炎治愈率高，简单安全，胆总管小结石(直径小于1．0cm)性胰腺炎患者免于胆总管探查T管引流，降低手术并发症及风险性，缩短住院时间：对部分肝内外胆管结石及胆囊结石性胰腺炎患者，可为手术创造良好条件。