简介：摘要目的探究优质护理在无保护会阴接生分娩产妇中的应用效果。方法针对本院收治的产妇进行研究，采用随机抽样法抽出病例数96例，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组，每组病例数各为48例。所有患者均给予无保护会阴接生，对照组在分娩过程中给予常规护理，观察组给予优质护理，比较2组产妇分娩后会阴撕裂程度。结果观察组患者实施优质护理服务后，会阴撕裂程度低于对照组P值＜0.05。结论优质护理在无保护会阴接生产妇中应用效果明显，值得推荐。

简介：摘要目的分析二胎政策开放后北京市昌平区中医医院高危妊娠妇女分布变化。方法选取2015年3月－2017年2月在北京市昌平区中医医院建档孕妇2561名，其中经产孕妇1576名，分析孕妇分娩方式及年龄，统计高危妊娠发生情况，比较经产孕妇与初产妇高危妊娠分布人群差异。结果经产组孕妇平均分娩年龄、剖宫产率、瘢痕子宫、高危妊娠、流产史超过2次、巨大儿发生率均高于初产孕妇组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高龄孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期高血压疾病、胎盘因素等发生率均高于非高龄孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05），结论经产妇高危妊娠群体主要分布于高龄、妊娠并发症、流产次数多、瘢痕子宫及合并胎盘因素的女性，高龄是增加妊娠风险的关键影响因素，必须重视产前筛查，重视经产妇孕期管理，以降低高危妊娠发生率。

简介：摘要目的观察分析鲍曼不动杆菌的临床分布及常用抗生素耐药情况，为院内感染控制及用药提供合理参考依据。方法应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对所检出鲍曼不动杆菌的药敏结果作对应研究。结果本研究共计分离鲍曼不动杆菌199株，从送检标本来讲，以痰标本分离鲍曼不动杆菌株数最高，共计160株，总体占比80.4%；从菌株临床科室分布来讲，以中心ICU分布最高，共91株，总体占比45.72%。从鲍曼不动杆菌耐药率层面来讲，以哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高，耐药率均达56.78%，对阿米卡星耐药性最低，耐药率为43.72%。结论现实中，鲍曼不动杆菌的分布范围广泛，且多重耐药性较明显，通过借助其耐药性监测，对降低患者院内感染情况有着较好的价值，需给予足够关注重视。

简介：目的：了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况，以指导合理用药。方法：回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本．分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC），采用VITEK．2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感（药敏1检测。结果：在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51．1％、24．6％，ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30．0％、33．7％；ESBLsf＋）、AmpC（＋1和ESBLs—AmpCf＋1菌株构成比分别为30．0％、14.3％、8．4％。药敏结果显示，对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高（50％～100％），对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论：本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主，且耐药情况日益严重，并出现碳青霉烯类耐药株，应引起临床重视．合理选择抗菌药物。

简介：摘要目的研究分析我院泌尿系感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2017年元月-2017年12月我院送检的尿液标本分离出的272株阳性标本进行病原学及耐药情况分析。结果分离出的细菌阴性菌208株（76.47%），阳性菌64株（23.53%），未检出真菌。其中革兰氏阴性菌中大肠埃希菌136株（50%），奇异变形杆菌32株（11.76%）；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌28株（10.29%），屎肠球菌18株（6.62%）。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴他、美罗培南和庆大霉素的敏感性均较高，耐药率均在10%以下，而对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药性均接近或超过50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；但洛美沙星、环丙沙星耐药性高，均在50%以上。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对加酶抑制剂的复方制剂抗生素敏感性较高，但存在耐碳青霉烯类药物的耐药菌株；葡萄球菌中的耐药性菌株不少，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义.

简介：目的:探讨产AmpC酶菌在医院内的分布情况,为临床经验用药提供依据.方法:采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株共245株,再用三维确诊试验确证产AmpC酶菌株并对其进行分析.结果:1437株革兰阴性杆菌中,筛选出产AmpC酶菌株118株,经三维试验确证阳性检出率为8.2%(118/1437),其中阴沟肠杆菌检出最多为65株,占总确证菌株的55.1%(65/118);其次为鲍曼不动杆菌13株(11.0%).经医院内分布情况分析,检出率高的为ICU、外科、血液科,分别为19.5%、14.4%、14.4%.标本种类分析检出率最高为痰液57.6%.结论:产AmpC酶菌已成为医院感染的重要病原菌,且以阴沟肠杆菌为主,以第三代头孢菌素使用率高的ICU、外科、血液科分布最广,以下呼吸道最易感染,临床医师应引起高度重视.

简介：摘要目的探讨住院患者中金黄色葡萄球菌在感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。方法选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象，对其细菌培养标本中的金黄色葡萄球菌分布进行总结，分析其耐药性。结果本次分离出的257株金黄色葡萄球菌中，以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源，主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科，其所占比例依次为86%、68%、55%和43%，以ICU所占比例最高。金黄色葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高，而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌感染率处于较高状态，而MRSA在耐药性上较强，临床上必须要进一步强化对MRSA的监测，采取一系列措施进行金黄色葡萄球菌感染预防，同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。

简介：目的了解我国福建沿海海域细菌的种类及分布情况，方法海水经增菌培养，细菌分离，进行细菌学鉴定。结果102份海水共分离出细菌34种203株，其中弧菌科159株（78.33%)，肠杆菌科24株（11.82%)。非发酵菌15株（7.39%)，革兰阴性球菌3株（1.47%)，厌氧菌2株（0.99%)。结论此项调查对于海水细菌感染的防治研究。提供了理论依据。

简介：摘要目的研究分析肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征，为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用vitek2全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验，采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株，采用WHONET5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌，其中粪肠球菌675株，占55.3%，屎肠球菌445株，占36.5%，肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主，占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高，其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%，明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率（<17%）。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%，而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株，但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%，而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观，监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。

简介：摘要目的分析研究了187例脑卒中病原菌的分布和耐药情况，为合理应用抗药菌提供参考。方法回顾性分析2017年1月至12月期间脑卒中患者的病原菌分布及药敏测试结果。结果在873例脑卒患者中，有187例被感染，感染率为21.4%；从187例感染患者的临床标本中分离出283个致病菌。痰样本中菌株最多，是62%，其次是脓、血、穿刺液、尿和分泌物。在分离的283株中，194株革兰氏阴性菌占8.6%。前三个是铜绿假单胞菌、大肠杆菌和克雷伯氏菌属，在77株革兰阳性菌中，其中金黄色葡萄球菌占11.0%，真菌4.2%。绿脓杆菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑啉的耐药率为100%，对亚胺培南的耐药性为100%。结论在脑卒中患者中医院感染率很高，致病菌主要为革兰阴性杆菌。

简介：摘要目的探讨红细胞分布宽度检验在慢性心衰早期诊断中的应用价值。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作为研究对象，按照心力衰竭程度分为II级26例、III级24例、IV级20例，同时与健康人员进行对比，分析红细胞与心力衰竭之间的关联性。结果健康人群与心力衰竭患者的红细胞分布宽度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红细胞分布宽度与心力衰竭的病变程度具有一定的关联性，临床上可通过红细胞检查疾病预后情况，利于疾病的治疗，促进疾病的早日康复。

简介：摘要目的分析医院感染病原菌分布及抗菌药物的耐药情况。方法选取2017年1月到2018年2月我院各临床科室住院并医院感染患者420例，分析此次检测病原菌种类及耐药性。结果分离病原菌583株，革兰阴性菌占59.52%，以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌等为主，革兰阳性菌占28.99%，以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主；真菌占11.49%。其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较低；鲍曼氏不动杆菌对氨曲南耐药性较低，大肠埃希菌对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦耐药性较低；金黄色葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素耐药性较低。结论医院感染病原菌分布多见革兰阴性菌，存在较为严重的耐药性。因此临床需密切监测细菌耐药性，选择合理的抗菌药物，减少抗菌药物滥用性。

简介：摘要目的此次研究探究在医院感染病患者中感染病原菌的分布以及耐药性分析。方法对本院2014年1月-2016年12月间收治的发生医院感染的1872例患者中分离出的459株病原菌种类进行药敏试验，并且根据试验结果进行分析。结果在所有发生医院感染病历当中，其中以呼吸道感染较为常见，而所有患者中，大部分患者为老年患者。459株病原菌种类的药敏试验当中，其中主要的病原菌分别有鲍曼不动杆菌76株，占据比例为16.56%；肺炎克雷伯菌44株，占据比例为9.59%；金黄色葡萄球菌44株，占据比例为9.59%；大肠埃希菌42株，占据比例为9.15%；表皮葡萄球菌26株，占据比例为5.66%；而对于病原菌的耐药性而言，革兰阳性球菌对于利奈唑胺、万古霉素的敏感性较强；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、头孢他啶棒酸、头孢噻肟棒酸、阿莫西林棒酸等药物的敏感性较强；鲍曼不动杆菌对替卡西林钠克拉维酸钾、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦类药物耐药性较高，而对多黏菌素E类药物几乎无耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性较高，而对奎奴普丁、夫西地酸、替考拉宁类药物的耐药性较低。结论本次研究得出，本院医院感染病患者中，其病原菌以鲍曼不动杆菌为主，而主要的病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，其不同病原菌对于不同类型抗生素的耐药性差异较大，在治疗中应当合理使用。

简介：摘要目的一些研究表明，在入院时红细胞分布宽度的数值可能急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效预测。因此，这项研究计划研究在这种情况下，医院内的红细胞分布宽度变异是否也能预测死亡率。方法对我院2015年1月至2017年6月收治的56例急性心力衰竭患者作为研究组，另取同期健康体检人群56例为对照组，于入院后24h内及10d后进行APACHEII评分、检测RDW、平均红细胞体积（MCV）、N氨基末端脑钠肽（NT－proBNP）等指标，床旁心脏超声检测左心室射血分数（LVEF），随访心血管事件发生情况。结果检验结果显示，研究组RDW水平较对照组明显升高（P＜0.05）。随着心脏功能加重RDW指标升高，pearson相关分析显示RDW与NT－proBNP相关度呈正相关（r=0.520，P＜0.05），RDW与APACHEII评分呈正相关（r=0.209，P＞0.05），RDW与LVEF呈负相关（r=－0.573，P＜0.05），将入院时与入院后第10天RDW指标比较分为升高组与下降组，其中升高组27例，死亡24例（88.89%）；下降组29例，死亡6例（20.69%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红细胞分布宽度可以反映急性心力衰竭危重程度，动态检测红细胞分布宽度对判断急性心力衰竭近期预后有意义，且高效、易得、费用低，值得推广。

简介：摘要目的分析肺癌放疗患者应用CBCT图像引导技术对摆位误差及其对剂量分布的影响。方法随机抽取25例本院自2016年12月-2017年11月收治的肺癌放疗患者，所有患者于放疗治疗前，均实施千伏级CBCT扫描，同时与计划CT图像相对比，获取前后、左右、头脚方向的摆位误差，同时分析放疗治疗计划对摆位误差与未移床时剂量分布的影响。结果前后、左右、头脚误差分别为（-0.04±0.05）cm、（0.12±0.05）cm、（0.13±0.10）cm，通过旋转轴进行分析发现误差分别为（-0.01±0.32）0、（0.56±0.18）0、（0.04±0.30）0。其对于头脚方向来讲，其摆位误差明显大于前后与左右误差。未移床时的大体肿瘤体积剂量为原计划的89.5%、计划靶体积剂量94.7%。当治疗剂量在35-40Gy时，通过重新定位，发现肿瘤体积明显减少。结论千伏级CBCT扫描图像引导技术可有效减少肺癌放疗患者的摆位误差，有效减少计划靶区体积外的位移剂量、同时还可提高计划靶区体积剂量适形度的精准率，从而减少肿瘤计划靶区的外放范围，降低对周围正常组织的损伤。

简介：摘要目的探析消化性溃疡中医证型分布与焦虑、抑郁的相关性。方法选取2015年10月至2017年7月在我院进行治疗的消化性溃疡患者30例作为研究对象，同时再选取31例精神正常消化性溃疡患者。根据中医辨证分型可分为脾胃虚寒型、寒热夹杂型、肝胃不和型、瘀血阻络型以及胃阴不足型等，观察并分析，不同分型对患者焦虑、抑郁情绪（采用SAS、SDS评分量表）的影响变化。结果中医证型的消化性溃疡患者与国内常规病症患者相比较，其SAS、SDS评分较高（P<0.05）。寒热夹杂型以及胃阴不足型患者焦虑患病率远高于抑郁患病率，且肝胃不和型患者抑郁患病率远高于焦虑患病率，P<0.05。结论针对化性溃疡患者，中医证型分布较多，经中医症候评分后显示，其症状评分越高其焦虑、抑郁情绪越严重，其中以寒热夹杂型患者焦虑情绪最严重，肝胃不和型患者抑郁不良情绪最严重。

简介：目的：探索心脏瓣膜置换的汉族患者中华法林相关基因SNPs的分布。方法：人选2012年至2013年上海市在中山医院行心脏瓣膜置换手术后，需长期服用华法林进行抗凝治疗的汉族患者110例．通过『蒯读文献筛选得到华法林相关基因及相应SNPs位点（CYP2C9rs1799853C／T、CYP2C9rsl057910A／C、VKORClrs9923231G／A、VKORClrs9934438C／T、CYP4F2rs2108622C／T、GGCXrsl2714145A／G、EPHXlrsl877724C／T、EPHXlrS2292566A／G、EPHXlrs4653436A／G）。使用直接测序法检测SNPs，采用Hardy-Weinbe职遗传平衡检验验证群体代表性。结果：CYP2C9基因rsl799853、rs1057910等位基因频率分别为0．45％、5．00％；VKORCl基因rs9923231、rs9934438等位基因频率均为91．36％；CYP4F2基因rs2108622等位基因频率为28．64％：GGCX基因rsl2714145等位基因频率为33．18％；EPHXl基因rs1877724、rs2292566和rs4653436等位基因频率分别为30．00％、24．55％、26-36％。结论：探索华法林相关基因CYP2C9、VKORCl、CYP4F2、GGCX、EPHXl的9个SNPs的频率在行心脏瓣膜置换术的患者人群中的分布．对建立和实施华法林个体化治疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现。方法选取2017年1月至2017年9月期间在我院接受治疗的胆囊癌腹部转移淋巴结患者合计30例，回顾分析患者的基本资料及其CT、MR表现。结果30例患者中，出现壁厚症状者共13例、结节型患者共10例、肿块患者共7例。CT影像学诊断主要特征为低密度；MR影像学诊断特征为TlWI序列上见低信号，T2WI序列上见高信号，DWI序列上随b值升高信号增高。结论对胆囊癌腹部转移淋巴结患者而言，行CT及MR诊断具有重要意义，可为患者后期的治疗提供相应参考。

简介：摘要目的探讨血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药情况。方法收集2015年1月-2018年1月我院血流感染患者血液标本117例，对其进行粪肠球菌和屎肠球菌检测，并作药敏分析，研究分析其临床分布特点和耐药情况。结果分离出65株粪肠球菌和52例屎肠球菌，其中粪肠球菌样本主要来自泌尿科、血液科和消化科，屎肠球菌主要来自消化科，两种肠球菌年龄分布均集中在40-60岁之间；粪肠球菌对四环素耐药性为55.38%高于屎肠球菌32.69%，而其对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性分别为13.84%、16.92%、32.31%、30.77%，均低于屎肠球菌78.85%、80.77%、82.69%、71.15%，P＜0.05。结论屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌，临床药物使用时需开展科学合理的药性检测，以此为依据合理选择抗菌药物，切实提高临床治疗效果。

简介：摘要目的对肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法资料选择笔者所在医院肾内科2014年2月-2015年2月收治的尿路感染患者145例，作为研究对象，采集患者的中段尿标本进行病原菌检测，分析病原菌的分布情况及耐药性。结果145例尿路感染患者所检出的病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌为主；革兰阴性菌较常见的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等；革兰阳性菌较常见的菌群为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌以白色假丝酵母菌为主。患者尿路感染病原菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类、青/红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌药物有较高耐药性，临床用药中需提高重视。结论肾内科尿路感染患者送检的中段尿标本分离出的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌为主，且主要的病原菌已具有一定程度的耐药性，临床需加强监测与管理，以保证抗菌药物应用的科学性与合理性，减少耐药菌的产生，进一步为提高患者的治疗效果奠定坚实基础。