简介:摘要目的总结急性冠脉综合征心脏介入术后急性及亚急性血栓形成的危险因素,探讨相关防治策略。方法以我院2014年1月到2018年1月接收的13例急性冠脉综合征心脏介入术后出现急性及亚急性血栓的患者为研究对象,设为观察组,另选取同期接收介入治疗后无血栓形成的患者13例设为对照组,要求两组患者的一般资料近似。对比两组患者的临床资料,分析心脏介入术后急性及亚急性血栓形成的危险因素,总结防治措施。结果观察组中患糖尿病、血肌酐和空腹血糖数值偏高的患者比例明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者冠脉造影出现B2/C病变、支架贴壁不良的例数以及平均支架数量明显多于对照组,差异显著(P<0.05)。结论急性冠脉综合征心脏介入术后,急性及亚急性血栓形成的主要影响因素包括急性心梗、合并糖尿病以及支架置入情况等。主要防治措施包括抗凝治疗、抗血小板治疗以及提高介入操作水平等。
简介:摘要目的分析对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者应用机械通气治疗的临床效果。方法将50例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者按照治疗方案的不同分为两组对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予机械通气治疗,对比两组患者的治疗总有效率及治疗后的动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(Sa02)、收缩压(SBP)、呼吸频率(R)及心率(HR)等等旨标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,Pa02、PaC02、SaO2、SBP、呼吸频率及心率等指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者应用机械通气治疗可作为急诊抢救的优选方案。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层合并急性心肌梗死的临床分析。方法收集2014年1月至2018年1月我院收治的急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者16例,回顾性分析所有患者的临床资料,总结患者的影像学检出结果,并比较患者治疗前后的生活质量、焦虑程度和抑郁程度评分。结果以胸痛为首要症状,均将AAD误诊为AMI;经过超声心电图检测,9例确诊,其他7例未见异常;心电图显示急性前壁心肌梗死4例,急性下壁心肌梗死8例,非ST段抬高型心肌梗死4例。治疗后患者的SF-36评分、SAS评分、SDS评分均明显优于治疗前,即患者治疗前后具有差异性的统计学意义(P<0.05)。结论临床医生在制定治疗方案之前,应综合患者的临床症状、实验室检查和影像学诊断方法进行诊断,这样能够有效降低AAD合并AMI患者的误诊率和死亡率;同时,通过对AAD合并AMI患者及时做出诊断和早期治疗,可有效改善患者的生活质量、抑郁程度和焦虑程度,值得临床的借鉴和进一步推广。
简介:现将我们参加治疗并经毒物分析证实的30例急性毒鼠强中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女23例,年龄5~43岁。中毒途径均为胃肠道中毒,其中误服5例,他人投毒2例,自杀23例。发病时间:最短为10min,多数在食后20min左右发病,1h内全部发病。
简介:吸毒在我国有逐年增多趋势,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科1998-01~1999-12共收治急性海洛因中毒50例,现总结如下。1临床资料本组男48例,女2例。年龄18~35岁,平均26岁。均为静脉注射。吸毒时间1~12a,其中有6例反复中毒2~4次。职业:无业游民、个体。本组均呈昏迷状态,面色苍白,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷,四肢静脉可见多处注射疤痕。47例针尖瞳孔,呼吸高度抑制,其中6例呼吸停止,余者呼吸极弱5~9次/min,急性肺水肿5例,3例心跳停止,血压下降者42例,高血压者3例。瞳孔散大3例,1例心跳呼吸停止,2例呼吸浅促,其中1例伴有哮喘持续状态。治疗方法:①面罩吸氧,呼吸、心跳均停止者行胸外按压及气管插管,呼吸机人工呼吸等复苏术。②静脉注射纳络酮:首剂0.4~0.8mg,然后根据患者昏迷程度、呼吸抑制情况及给药后的反应,可间隔5~10min重复给予同剂量,直到呼吸及意识恢复。同时使用呼吸兴奋剂。低血压者使用升压药。③综合性治疗:哮喘者使用地塞米松和氨茶碱。急性肺水肿者可立即用速尿、西地兰。抗休克、防治脑水肿、预防感染,维持水电解质平衡。本组病例41例在0.5h内神志转清,紫绀消失,呼吸改善,血压恢复正常,自动离院。5例急性肺水肿者平均10h左右症状消失,3例呼吸、心跳停止,1例哮喘持续状态者死亡。
简介:摘要目的研究并探讨右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。方法此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月急性下壁心肌梗死的30例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为对照组,同期的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的35例患者作为观察组,分析右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。结果观察组患者并发症的发生率42.86%高于对照组并发症的发生率13.33%,对照组院内死亡率10%(3/30)低于观察组院内死亡率34.29%(12/35),差异有统计学意义,P<0.05,观察组患者急诊PTCA治疗的病死率为20%,溶栓治疗的病死率14.29%,对照组患者急诊PTCA治疗的病死率为6.67%,溶栓治疗的病死率3.33%,两组患者的两种不同方案治疗病死率差异无统计学意义,P>0.05,结论右室心肌梗死合并急性下壁心肌梗死临床特征更为严重,能增加院内病死率。
简介:摘要目的分析在治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭中应用速尿与多巴胺联合的治疗效果。方法随机抽取我院2016年5月至2018年2月60例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机的方法平均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予速尿联合多巴胺治疗,观察两组临床疗效。结果组间临床疗效对比,观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为76.6%,观察组临床疗效显著优于观察组(P<0.05)。对比组间肾功能指标,观察组患者在SCr、BUN、24h尿蛋白指标水平方面均显著低于对照组,对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。对比组间尿蛋白恢复时间、住院时间、BUN恢复时间,观察组均显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者,给予速尿联合多巴胺治疗具有显著疗效,其可以有效提高患者治疗效果,加快肾功能指标恢复,值得临床积极推广及应用。
简介:摘要目的研究并分析急性肾衰竭的临床护理干预措施。方法将2016年7月~2017年4月在我院入院治疗的58例急性肾衰竭患者纳入本研究,将58例患者分为系统护理组与常规护理组,每组患者例数相同,为29例,常规护理组,采用常规基础护理措施,对于系统护理组,采用系统化的护理干预措施,对比两组疗效。结果系统护理组痊愈、未愈例数分别为19、10,常规护理组中,痊愈、未愈为11、18例,需要继续接受治疗,系统护理组痊愈率高于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论对急性肾衰竭患者,采用系统化的护理干预措施,可以提高治疗效果,帮助患者树立积极的治疗心态,保持良好的生活方式,该种护理模式值得在临床中推广和使用。
简介:摘要目的对消化内科急性腹痛的误诊原因进行分析。方法选取我院2016年2月至2017年2月间收治的急性腹痛患者共56例进行分析,均通过仔细检查,了解误诊的原因,总结诊断经验。结果56例患者中,误诊为胆囊炎者12例,占有率为21.43%,急性肠胃炎者18例,占有率为32.14%,消化道出血者14例,占有率为25.00%,肠梗阻者12例,占有率为21.43%。误诊原因包括患者病史收集难度大,临床症状不典型,医师对患者的询问有限、医师诊断经验欠缺等。结论为了提高消化内科急诊诊断正确率,需要临床医师充分了解并掌握各种腹痛的临床特点,诊断过程中增进与患者之间的沟通,详细询问病史,配合全面检查,降低误诊率,为后期治疗提供保障作用。
简介:儿童腹痛是儿科急诊常见疾病之一,据相关调查显示,大约9%的急诊患儿是因为急性腹痛就诊。但因为小儿表达能力欠佳,无法确切告知疼痛部位、特点,加上对于疼痛耐受较差,查体不配合,再加上小儿腹痛的原因比较复杂,且呈现多样性,导致疾病诊断十分困难。因此,在临床诊断小儿腹痛时需结合患儿多方面因素进行综合诊断。小儿腹痛有急慢性之分,不同年龄的患儿腹痛原因不同。一般而言,年龄在5岁以下的患儿多见急性胃肠炎、肠套叠、肠痉挛等疾病,而年龄在3岁及以上的患儿,则多见肠系膜淋巴炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等病症。随着近年来高分辨率超声和彩色多普勒的广泛应用,超声作为一项无创、无辐射的检测手段具有重复操作性好、价格低廉、家长易于接受等优点,逐渐成为小儿急性腹痛诊断的一线选择。本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就超声对儿童急性腹痛鉴别诊断的三类疾病,进行阐述。
简介:摘要目的对急性阑尾炎患者的临床护理方式进行总结归纳。方法2013年3月至2014年5月我院接收了22例急性阑尾炎患者,对其进行护理研究,为患者提供基础护理,随机分成对照组和观察组,均有11例,观察组使用全面优质围手术期护理,对照组使用常规护理。结果根据22例患者的调查表对临床护理质量进行评价,观察组有8例护理质量优秀,2例护理质量良好,1例护理质量差,比例为72.7%、18.2%以及9.1%;对照组有3例优秀,4例良好,4例差,比例为27.2%、36.4%以及36.4%,两组的护理质量存在统计学差异性(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者临床中接受全面优质围手术期护理具有非常好的效果,患者能够更快恢复健康。