简介：摘要目的分析507例产科腰硬联合麻醉的护理效果。方法选择507例产科腰硬联合麻醉初产妇作为研究对象，根据是否采取综合性护理进行分组；对照组占47.93%（243/507），采取常规护理；观察组占52.07%（264/507），采取综合性护理；以产痛、焦虑水平、分娩控制感得分作为观察指标，并对比两组产妇的不良反应发生情况。结果观察组VAS、VRS、PPI、VAS-A得分均低于对照组，LAS得分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组恶心、呕吐、低血压、尿潴留、寒战发生率均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论综合性护理可有效提高产科腰硬联合麻醉初产妇的舒适度，显著缩短第一产程时间，对于促进分娩、改善妊娠结局均具有积极作用。

简介：我院2002-03以来,用一次性腰-硬联合麻醉包,一次穿刺完成腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),结合SA具有起效快、作用完善、麻醉用量少的特点[1],用于剖宫产手术取得了很大成功,报道如下。1对象和方法1.1对象择期剖宫产产妇200例,年龄23~37岁,体重65~90kg,妊娠38~41周,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无妊娠合并症及并发症剖宫产妇。随机分为两组:CSEA组(n=100)和EA组(n=100)。两组产妇的年龄、身高、体重及手术时间统计学无统计学差异。术前用药、术前准备无差异。1.2方法入室静卧测得BP、HR、SpO2作为基础值后,开放静脉通道,于麻醉前输入液体300~500ml。CSEA组选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,将腰穿针置入硬膜外穿刺针内直至碰有阻力感,问询剖宫产妇无任何异感后再缓慢刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔中,如有脑脊液流出注入0.5%重比重布比卡因液(10%葡萄糖液1ml+0.75%布比卡因2ml)2.5ml行SA,注药后快速退出腰穿针,硬膜外腔置入导管备用,必要时给药。EA组同样选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,成功后头向置管4~...

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。方法选取我院在2016年6月到2017年12月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其均采用手术治疗，将其按照护理方法不同分为两组，观察组28例，采用围手术期综合护理措施，对照组28例，采用围手术期常规护理措施。观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性硬膜下血肿患者，围手术期实施综合护理措施，护理的满意度高，且能够减少并发症的发生，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象，2013年2月至2017年1月为收治时间，对本次患者进行CT检查，且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中，经手术活检确诊的有16例，其中10例经复查CT检查，可发现血肿量增加，且实施了相关手术治疗，其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断，但均恢复良好，出院，且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定，若发现误诊则需予以积极的预后处理，以此保障患者的生命安全，改善预后情况。

简介：摘要目的探讨控制胎头娩出速度助产技术在降低会阴裂伤中的应用价值。方法选取2015年11月至2015年12月符合阴道分娩的患者120例。随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用助产士通过用手来控制出头速度来保护会阴。对照组则采用传统手掌上托的方法保护会阴。比较两组患者的会阴侧切率、产时出血量、产后会阴水肿、伤口疼痛、伤口缝合时间以及新生儿窒息情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组通过控制胎头娩出速度助产技术，会阴的裂伤程度，会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间等明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过控制胎头娩出速度助产技术，可有效的降低会阴的裂伤程度、会阴侧切率、产时出血量、水肿及缝合时间，降低了新生儿窒息的发生率。

简介：摘要目的比较硬腰联合麻醉与硬膜外麻醉做剖宫产的效果。方法于本院2017年6月--2017年12月收治的剖宫产患者中，随机选取48例患者作为研究样本，将其分为对照组和观察组，每组患者的人数为24人。对照组患者采用硬膜外麻醉做剖宫产的方法，观察组患者采用硬腰联合麻醉做剖宫产的方法。结果对照组患者的麻醉起效时间和痛觉恢复时间显著长于观察组患者，与观察组患者相比，对照组患者的不良反应发生率相对较高。结论硬腰联合麻醉做剖宫产具有麻醉起效快和痛觉恢复时间快的特点，能够有效缓解患者的疼痛程度，降低不良反应的发生概率，具有良好的应用效果。

简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿不同手术治疗方法的应用和安全性，为临床慢性硬膜下血肿的治疗提供依据。方法搜集我院自2016年1月-2017年12月接受治疗的慢性硬膜下血肿患者共26例进行回顾性研究，分析不同手术方法的适应范围。结果24例患者给予钻孔引流术，其中1例术后未好转行二次引流术改善，2例复发接受再次手术。2例患者选取骨瓣开颅清除术进行治疗，其中1例因发生硬膜外血肿、血肿多数呈血块，无法保证彻底引流排出而选取骨瓣开颅清除术，1例因血肿包膜厚度较高而选取骨瓣开颅清除术，2例患者术后均成功治愈。术后患者发生肺部感染共2例（7.69%），无严重的并发症。结论钻孔引流术通常为临床慢性硬膜下血肿的治疗手段，该方法的治疗有效率较高，但若经影像学检查发现患者伴有硬膜外血肿及血肿包膜厚度较高等特征时，则需给予骨瓣开颅清除术以便于有效地清除病灶处的血肿。

简介：摘要目的探讨循证护理在头位难产护理中的应用效果。方法选取我院（2014年1月~2016年1月）收治的80例头位难产产妇为研究对象，将所有头位难产产妇根据护理方法不同分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者给予循证护理，对照组患者给予常规护理。对比两组患者分娩结局和母婴并发症发生情况。结果两组患者阴道助产分娩率37.50%/35.00%对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组自然分娩率32.50%明显高于对照组的20.00%，剖宫产率30.005%明显低于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；母婴并发症发生率10.00%明显低于对照组的30.00%。结论循证护理在头位难产护理中的应用效果显著，可明显提高自然阴道分娩率，减少剖宫产率，并降低母婴并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法选取2016年6月～2017年1月头位难产产妇80例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组产妇按照常规产程行自然分娩及助产护理，观察组给予徒手旋转胎头助产护理。结果两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产例数比较差异有统计学意义，观察组产妇第二产程平均时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义，两组宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对头位难产产妇进行护理干预时，施以徒手旋转，能够减少产妇的痛苦，使其变难产为顺产，降低剖功率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率，在一定程度上为母婴健康提供了保障，临床价值显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间我院收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的观察妇产科手术中应用腰硬联合麻醉的效果。方法选择拟行妇产科手术治疗的110例患者，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组患者接受硬膜外麻醉，观察组接受腰硬联合麻醉，观察和对比两组患者的麻醉效果总优良率以及不良反应发生率。结果观察组患者的麻醉效果总优良率（96.4%）明显高于对照组（80.0%）；观察组患者的不良反应发生率（10.9%）显著低于对照组（25.5%），两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科手术治疗患者的麻醉过程中，腰硬联合麻醉能够使患者获得更佳的麻醉效果，而且更加安全可靠，能够显著降低患者的不适感，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉术后疼痛给予中药热敷治疗的效果。方法选取2015年7月~2017年7月于我院行腰-硬联合麻醉妇科手术后腰痛的130例患者，随机分为两组，各65例。对照组和观察组分别采取普通热水袋热敷腰部和中药热敷治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组NRS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率与对照组相比，显著优于后者（P＜0.05）。结论中药热敷治疗应用于腰-硬联合麻醉术后腰痛患者的治疗中，可有效缓解疼痛，疗效显著。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征、CT表现与手术结果。方法对2014—2017年我院收治经头部CT证实的CSDH共78例患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析。结果治愈73例（93.59％），5例复发（6.41％），结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单、疗效满意。

简介：摘要目的探讨不同穿刺间隙在剖宫产行腰硬联合麻醉中的临床应用。方法选取120例选择剖宫产的产妇作为研究对象，入选产妇应用随机均分法进行分组，其中一半患者经L3-4进行穿刺间隙进行腰硬联合麻醉，为对照组；另外一半经L2-3进行穿刺间隙进行腰硬联合麻醉，为研究组，比较不同穿刺间隙的麻醉效果以及手术后发生的不良反应情况。结果研究组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%）（χ2=8.621，P<0.05）；不良反应总发生率（30.00%）明显低于对照组（71.67%（χ2=7.851，P<0.05）。结论在剖宫产中应用L2-3穿刺安全有效，值得临床推广。

简介：摘要慢性硬膜下血肿的病理生理学机制尚未阐明，但越来越多的研究证据表明，硬膜下血肿新生包膜中的新生血管生成受损和血肿腔局部异常炎症反应在其病情转归过程中起关键作用，导致包膜未成熟的“渗漏”血管形成及血肿的不断扩大。通过干预血管修复及纠正局部异常炎症状态，可能找到一条保守治疗CSDH的新方法。本综述拟分析近年来慢性硬膜下血肿发病机理，评价目前关于药物保守治疗潜在的获益人群，并依据可能的发病机理，探讨近年来出现的慢性硬膜下血肿药物保守治疗方法的变化及优劣。

简介：摘要目的研究分析在产程中采取腰-硬联合阻滞无痛分娩的镇痛效果及对产程的影响。方法将我院2018年1月-2018年4月110例选择无痛分娩的产妇，按双盲法分为CEA组与CSEA组，各55例。CEA组采取连续硬膜外阻滞，CSEA组采取腰-硬联合阻滞，观察比较两组的麻醉效果与产程情况。结果（1）CSEA组第一、第二产程均略长于CEA组，但没有统计学意义。（2）CEA组患者的给药前10分钟疼痛评分明显高于CSEA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）给药30分钟以后两组疼痛评分没有明显差异。结论将腰-硬联合阻滞用于无痛分娩中的起效迅速，镇痛效果确切，对产程没有明显影响，建议广泛推广。

简介：摘要目的观察头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效。方法选取我院收治的84例脑梗死患者，将其随机分成对照组与观察组各42例，对照组运用常规药物治疗与康复训练，观察组在对照组的基础上结合头针治疗，对比两组患者治疗后的上肢运动功能与日常生活能力。结果观察组患者治疗后的上肢运动功能评分明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组的日常生活能力评分明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效显著，可促进上肢运动功能的恢复，进而提升患者的日常生活能力，值得临床推广。

简介：摘要目的徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用。方法选取我院2016年11月-2017年11月收治的76例头位难产产妇作为对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组采用徒手旋转的方式进行助产护理，对照组采用体位变化的方式进行助产护理，比较两组的顺产率、分娩时间以及产妇对我们工作的满意度。结果观察组顺产率和工作满意度高于对照组，分娩时间低于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果较为理想，提升了产妇的顺产率，降低了分娩时间，后续工作中可进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用评价。方法研究对象为阴道分娩产妇，例数100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，患者收取时间在2015年2月1日到2016年2月10日，电脑随机分为观察组一组（50例阴道分娩产妇）、对照组一组（50例阴道分娩产妇），分别实施胎头吸引器和产钳助产，对比2组应用效果。结果观察组阴道分娩产妇的新生儿高胆红素血症发生率2.00%、窒息发生率2.00%低于对照组产妇新生儿高胆红素血症发生率10.00%、窒息发生率8.00%（P＜0.05）。结论胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用相比，胎头吸引器具有显著优势，受到多数产妇青睐，值得研究。

简介：