简介：摘要目的对比腹腔镜与开放性肝总管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月在本院接受治疗的先天性胆总管囊肿患儿50例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患儿行开放性肝总管空肠吻合术，观察组患儿行腹腔镜肝总管空肠吻合术，比较两组患儿的临床手术效果。结果观察组手术情况显著优于对照组，观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间以及肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.01），平均术中出血量显著低于对照组（P<0.01），且观察组患儿的术后并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜肝管空肠吻合术具有缩短患儿手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间的作用，同时降低了术中出血量，减少了术后并发症发生，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的研究分析老年患者胆道结石与胆道感染临床治疗特点，为临床治疗提供参考性根据。方法选2015年9月至2016年9月收治的99例胆道结石合并胆道感染的老年患者。根据病情严重程度分为三组，A组10例确诊急性重症胆道感染，B组19例确诊先兆急性重症胆道感染，C组70例轻症胆道感染。依据患者病型采取合适的手术类型。对比治疗效果。结果A组患者住院时间和ICU治疗时间均长于B、C组患者，B组长于C组，两组数据均符合统计学意义（P<0.05）；对比三组患者死亡率与术后胆道残石率，A组患者明显高于B、C组，C组患者最低，差异显著（P<0.05）。结论治疗老年胆道结石合并胆道感染，依据患者病情采取合适的治疗措施，可减少患者住院时间，提高治疗效率。

简介：摘要目的研究对胆道结石患者实施腹腔镜联合胆道镜微创治疗的临床疗效。方法选取在我院接受医治的胆道结石患者152例，选取时间为2013年6月23日至2017年6月22日，根据其就诊顺序的差异进行分组，即实验组和对照组，每组76例胆道结石患者，对照组实施传统开腹手术进行医治，实验组实施腹腔镜联合胆道镜微创手术进行医治，对比2组胆道结石患者手术情况以及手术后并发症发生情况的差异。结果2组胆道结石患者手术时长相比，差异无统计学意义（P<0.05）。实验组中胆道结石患者的引流管留置时长，肠胃功能恢复时长以及患者住院时长，均优于对照组（P<0.05）；且2组患者的术中出血量相比，对照组患者术中出血量明显高于实验组（P<0.05）；实验组患者的胆汁泄露、切口感染以及腹腔积液等并发症率（5.26%）显著低于对照组的并发症率（39.47%），P<0.05。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜微创医治胆道结石患者更加安全有效，其表现在术后肠胃功能恢复快、住院时间缩短以及降低术后并发症的发生率，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探究老年人胆道结石并胆道感染的临床分型与手术时机的选择。方法以我院收治的120例老年人胆道结石并胆道感染患者为研究对象，根据分型标准将其分为3组，A组（7例）确诊为急性重症胆道感染，B组（46例）确诊为先兆型急性重症胆道感染，C组（67例）确诊为轻症胆道感染，根据患者实际病情采取胆囊切除胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果三组患者术后住院时间与术后残石率由高到低依次为A组、B组、C组，三组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。A组术后并发症发生率为28.6%，，B组术后并发症发生率为13.0%，C组术后并发症发生率为4.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论针对无禁忌证的老年胆道结石并但感染者，其中先兆型急性重症胆道感染的诊断与治疗最为关键，需要尽早治疗，针对轻症的患者需要积极采取彻底手术治疗，且术后恢复较快，并且安全性最高。

简介：摘要目的分析肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的74例肝外胆道结石患者，将其分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组开腹取石手术方式进行治疗；治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术操作时间和术后住院时间、术后并发症、肝外胆道结石手术效果。结果治疗组手术操作时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；仅有1例术后并发症，少于对照组的6例（P＜0.05）；肝外胆道结石手术治疗总有效率为91.9%，高于对照组的70.3%（P＜0.05）。结论肝外胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗，能够缩短操作时间和术后住院时间，减少术后并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石术后并发症的临床效果。方法此次研究的对象是选取60例胆道结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组的30例患者给予开腹手术，观察组的30患者给予腹腔镜联合胆道镜手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的住院时间短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05），肠胃功能恢复时间优于对照组（P<0.05），术后并发率明显比对照组患者小，组间数据对比存在差异，（P<0.05）具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗继发性胆道结石疗效明显，创伤小，出血量小，住院时间短，恢复快，术后并发症少。

简介：摘要目的为了更好研究胆道结石的外科护理体会，探讨腹腔镜治疗胆道结石围术期的临床护理方法效果。方法本文选取了本院2016年3月到2016年8月收治的40例胆道结石患者作为研究对象，同时分为两个组进行研究，一个是对照组，一个是观察组，每个组是20例，给予对照组进行是常规护理，给予观察组的是综合护理效果，对比两组之间护理模式临床效果。结果通过对于两组之间护理研究，观察组的住院时间是（5.6±2.2）d，对照组的治疗住院时间是（8.4±3.2）d，治疗中观察组的并发症发生率是10%，对照组的治疗后并发症是60%，观察组的护理满意率是90%，对照组的护理满意率是40%，两组之间护理具有差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论胆道结石的围术期综合护理效果比较好，能够有效缩短患者治疗天数，减少并发症问题，提高患者满意度，临床上非常值得推广。

简介：摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。结果手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。

简介：摘要肠内营养支持是满足人体生理需求的重要方式，该种方式的效果较好，操作也非常简单，因此得到了广泛应用。目前就我院实际操作情况，来探讨经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管的临床价值。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的探析老年胆道结石患者的临床护理途径以及护理效果。方法选取2015年4月—2016年6月我院收治的老年胆道结石患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组进行全面临床护理干预，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组；观察组满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全面护理对改善老年胆道结石患者的治疗效果，提高患者的护理满意度是有帮助的，值得临床使用。

简介：摘要目的观察胆道结石患者治疗的临床效果。方法选取本院2015年1月至2016年11月期间接诊的胆道结石患者50例，将其随机分为观察组与对照组，各25例。对照组患者采用常规开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗，对比两组患者的手术时间、引流管植入时间、胃肠道恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果经治疗，50例患者均取得良好的治疗效果。观察组患者的引流管植入时间、胃肠道恢复时间以及术后并发症的发生率明显优于对照组患者，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石可以取得良好的治疗效果，且手术对患者的创伤较小，术后恢复快，值得推广使用。

简介：摘要内窥镜下逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一，目前已经广泛应用于临床，但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术，仍可造成一系列的并发症，如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等，其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见，并发症严重时可危及生命，这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎（PEP）的发生率，目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。

简介：摘要目的探讨胆总管梗阻解除前后胆囊炎症变化与内皮素（ET）及胆囊动脉血流的关系。方法通过观察及监测逆行胰胆管造影（ERCP）术解除胆道梗阻前后胆囊大小、胆囊动脉峰值流速及ET等指标的变化。结果术中胆总管梗阻组胆汁中及血液中ET较对照组明显增高（P<0.05），EPCP术后3天、7天组较术中组明显下降，术后7天组较对照组无显著差异（P＞0.05）。术中组超声提示胆囊炎症明显，胆囊动脉峰值流速较对照组明显增高（P<0.05），ERCP术后3天、7天组较术中组明显减轻，胆囊动脉峰值流速减低，术后7天组较对照组无显著差异（P＞0.05）。结论胆总管梗阻解除后胆囊炎症较前减轻。

简介：摘要目的研究分析胆道结石使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式。方法根据2014年1月至2014年12月我院的90例腹腔镜胆道结石患者来进行研究分析，分成对照组和研究组，均为45例，研究组使用优质围手术期护理，对照组使用常规护理，比较分析两组的临床手术时间、住院时间、并发症情况。结果研究组的手术时间、住院时间和对照组存在统计学差异性（P<0.05）；研究组的并发症几率和对照组有统计学差异性（P<0.05）。结论在此次研究中，优质的围手术期护理可以让患者的住院时间缩短，降低并发症几率，临床中可以推广使用。

简介：摘要目的分析经皮内镜下胃空肠造口术后并发症的护理效果。方法选取我院76例性经皮内镜下胃空肠造口术的患者。对照组对患者进行蘑菇头型的胃造瘘管。观察组对患者进行水囊型的胃造瘘管同时实施护理干预。结果观察组患者的疼痛程度、舒适度、舒张压、收缩压、呼吸、心率指标均优质于对照组（P＜0.05）。对照组的并发症发生率为21．05%明显高于观察组8.33%P＜0.05）。结论对行经皮胃镜下胃造口术后进行护理干预，能有效的降低患者出现并发症的情况，同时能改善患者的血压、心率和呼吸等基本生命特征。

简介：摘要目的研究经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的临床效果。方法此次研究对象为我院收治的31例应用经胸行食管胃超胸顶机械吻合术治疗的患者，病例选取时间为于2014年1月至2017年12月，两组患者均使用国产吻合器经胸行食管胃超胸顶机械吻合术来进行临床治疗。结果所有患者中，仅有2例发生胸腔积液，1例发生肺部感染，所有患者均全部痊愈出院。出院后的患者无相关并发症出现，患者身体情况明显改善。结论经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的治疗效果良好，安全性较好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

简介：摘要目的探讨分析胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎的临床特征和治疗措施，为患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年2月接受诊治的急性胰腺炎患者，急性胰腺炎患者共有17例，对这17例急性胰腺炎患者进行治疗，所选的研究对象有胆道手术史或胰腺手术史，对所有研究对象的发病特点、治疗要点、既往手术史进行分析。结果本次所选的急性胰腺炎患者当中，有9例患者为水肿型，有8例患者为急性坏死性胰腺炎；有既往手术史的患者当中，胆囊切除术加胆总管探查术6例，腹腔镜胆囊切除术5例，开腹胆囊切除术3例，胰管空肠吻合术2例，胰腺假性囊肿内引流术1例；间隔时间最短为半个月，最长为3年，平均间隔时间为（1.3±0.6）年；所有研究对象经经过治疗后，有16例经治疗有效最终好转出院，1例患者因为治疗无效死亡，临床治疗效果达到预期指标。结论胆道和胰腺手术后发生的急性胰腺炎在临床上并不多见，它是一种较少见的术后并发症，如果患者在近期内发病，它与手术创伤有着直接的关联。如果患者在术后具有较长的发病间隔，患者和手术间具有明确的关联；胆总管下段结石残留为引发急性胰腺炎的主要因素，Oddi括约肌功能受到损害，感染和消化液因为腹压升高的因素逆流入至胰管，治疗过程中需要遵循在治疗胰腺炎的同时，对原发病进行及时治疗。

简介：摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者实施胆道镜治疗，统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%（34/36），较比对照组80.56%（29/36）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著，有效减少术中出血，缩短手术时间，治疗效果好，值得临床推广。