简介:摘要 目的:探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法:收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料,均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术,根据造口术缝合方式不同分为实验组(回肠与皮肤行连续性皮内缝合)和对照组(传统回肠粘膜与皮肤间断缝合)各 54例,观察两种造口缝合方式的手术时间,安全性,相关并发症情况,评估患者的心理状态。结果:实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min,两组比较 P< 0.05有统计学差异,实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月,实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例,造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%, P< 0.05有统计学差异,其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论:回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间,术后无需拆线,造口美观,提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量,是较理想的手术方式,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的分析直肠癌Mlies术后结肠造瘘口的临床护理。方法选取2014年2月到2016年1月期间在本院进行治疗的直肠癌Miles术后结肠造瘘口患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者实施常规护理,观察组实施综合护理,在此基础上观察对比两组患者的并发症发生情况以及患者的生活质量。结果观察组出现2例并发症,分别是1例造瘘口坏死1例造瘘口皮炎,并发症发生率为10%,对照组发生并发症4例,分别是3例造瘘口皮炎1例造瘘口坏死,并发症发生率为20%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分为(22.4±1.3)分,对照组患者的生活质量评分为(11.3±1.5)分,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理用于直肠癌Mlies术后结肠造瘘口患者的临床护理,可以有效提高患者的生活质量,同时有助于减轻各种并发症的发生,值得在临床上进行推广应用。
简介:摘要目的研究分析低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年7月~2016年7月期间我院收治的老年直肠癌患者40例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组患者行非保肛手术,观察组患者行保肛手术,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者术后1年、3年、5年生存率与复发率及远处转移率与对照组患者相比没有显著差异,但是观察组患者的生存质量明显高于对照组患者,p<0.05,差异具有统计学意义。结论低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌,既能提高患者的生活质量,又不影响生存率和复发率,值得在临床实践中广泛的推广和应用。
简介:摘要目的研究预防性回肠造瘘术在直肠癌前切除术中的临床效果。方法随机抽取2015年10月~2018年3月在本院行直肠癌前切除术的患者62例,把他们分为对照组和观察组,每组31例患者,观察组患者在手术中行预防性回肠造瘘术,对照组在手术中未行防性回肠造瘘术对比两组并发症发生率、围手术期死亡率。结果观察组的术后排气时间、进食时间明显缩短、术后感染者无、术后发出血患者有1例,患者的并发症发生率为1.32%,对照组发生术后出血的患者有3例,感染患者1例,该组并发症发生率是3.51%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组患者,在围手术期发生死亡患者都是0,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的进食时间为术后6小时明显高于对照组的术后8小时,观察组的进食时间时间高于对照组,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对直肠癌前切除术的患者实行预防性回肠造瘘术,降低了患者术后感染、出血的发生次数和并发症的发生率。
简介:摘要目的研究分析预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例。观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术,观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘。对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率。结果两组患者均无围手术期死亡;两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后吻合口瘘6例,发生率为14.63%;观察组术后吻合口瘘1例,发生率为2.43%。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘,观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生。
简介:摘要目的研究Orem护理模式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果。方法选择2016年4月到2017年4月医院收治的直肠癌Miles术后造瘘口对患者124例,随机分为对照组和观察组,每组均有62例患者。对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者采用Orem护理模式护理。对比两组患者护理前后的日常生活活动能力,并对比两组患者发生并发症的机率。结果护理前,两组患者的ADL评分没有显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者ADL评分(74.6±5.5)分,比对照组患者的(44.3±4.7)分高(P<0.05)。观察组患者发生并发症的机率为6.45%,比对照组患者的25.81%低(P<0.05)。结论在直肠癌Miles术后造瘘口的护理中,采用Orem护理模式进行护理,能够进一步提高患者生活质量,减少并发症发生,护理效果很理想。
简介:摘要目的研究在中低位直肠癌中应用超低位吻合保肛手术的临床效果。方法研究样本选取我院在2014年3月至2015年3月间所收治的中低位直肠癌患者66例,均采取开腹与超声刀联合的方式,利用TME技术给予超低位吻合保肛手术,对治疗效果进行观察。结果在66例患者中,均顺利完成手术,手术死亡例数为0,手术时间(142.8±2.2)min,术中平均出血量(138.6±2.4)ml;在术中损伤左侧的输卵管例数为2例,切口脂肪液化出现2例,吻合口瘘出现2例;术后予以病理检查,在上下切缘没有残留癌组织。结论此种术式在中低位直肠癌中应用具有极高价值,操作容易,将手术时间缩短,在术中的出血量也减少,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响,为临床护理提供参考依据。方法选择我院肛肠科2016年01月~2018年01月收治的80例直肠癌肠造口患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有效护理干预,比较两组护理效果。结果观察组干预后心理适应、造口自我护理情况及术后不良反应发生率优于对照组,观察组患者生存质量评分高于对照组,观察组患者心理舒适、疼痛舒适以及睡眠舒适均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高直肠癌肠造口患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。