简介：目的探讨分析影响心电图平板运动试验结果的因素以及其临床应用价值。方法回顾性分析了2a412例临床疑诊为冠心病的患者行心电图平板运动试验检查结果。结果412例平板运动试验共71例阳性,阳性率为17.2%,其中5例为假阳性（加做心得安试验,排除冠心病可能）,假阳性率为7.0%,另有4例为假阴性,（加做冠脉造影检查,明确诊断为冠心病）,假阴性率为1.2%。结论心电图平板运动试验对于筛查不典型或隐匿型冠心病是一种经济、简便、无创且准确性较高检查方法,但在操作时应尽量排除假阳性和假阴性因素的干扰。

简介：摘要目的分析研究心肌桥患者的运动平板心电图及动态心电图，对比其诊断效果，为临床提供可靠依据。方法选取我院2014年1月--2017年1月共完成冠状动脉造影被诊断为心肌桥患者80例，分别用运动平板心电图和动态心电图检测，对比分析敏感性和特异性。结果运动平板心电图阳性48例，阴性32例，冠状动脉造影结果阳性的共41例，阴性者共39例。运动平板心电图检出心肌桥的敏感性为80.5%，特异性为61.5%。动态心电图阳性49例，阴性31例，冠状动脉造影结果阳性41例，阴性39例。动态心电图检出心肌桥的敏感性为58.5%，特异性为35.9%。运动平板心电图与动态心电图敏感性和特异性之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运动平板心电图和动态心电图检查均可有效诊断心肌桥，且运动平板心电图更有优势，临床诊断中可根据患者的具体情况，选择合适的诊断方法。

简介：摘要目的探讨并分析心电图平板运动试验联合动态心电图与冠脉造影诊断冠心病的效果。方法此次研究的对象是选取2015年4月-2017年6月在我院拟诊为冠心病的患者180例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为动态心电图组、平板运动试验组和联合组，每组60例。动态心电图组和平板运动试验组患者分别使用24h动态心电图和心电图平板运动试验进行诊断，联合组使用24h动态心电图联合平板运动试验进行诊断。与冠脉造影诊断结果进行对比，分析各种方法的临床效果。结果动态心电图组的敏感性、特异性和诊断一致率与心电图平板运动试验组比较，P>0.05，差异不具有统计学意义；联合组的敏感性、特异性和诊断一致率与动态心电图组和心电图平板运动试验组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论心电图平板运动试验联合动态心电图可以提高冠心病的诊断率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察人工破膜和自然破膜结合自由体位对分娩结局及母婴的影响。方法随机选取我院2017年3月～2018年3月接受的128例产妇为本次研究对象，在征得产妇家属同意的情况下随机分为实验组（64例患者行人工破膜）与对照组（64例患者行自然破膜），两组产妇分娩中均取自由体位，比较两组母婴结局。结果实验组产妇自然分娩率为65.6%，高于对照组，P<0.05.实验组产妇并发症发生率为9.4%，低于对照组，P<0.05.实验组新生儿评分8～10分例数，多于对照组，P<0.O5。结论产妇分娩中给予人工破膜结合自由体位可有效提高自然分娩率，降低剖宫产以及产后并发症的发生，对提高母婴安全具有重要的意义。

简介：摘要目的分析全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻的效果。方法回顾性的选择2016年3月-2018年3月的98例置入金属支架治疗胆道恶性梗阻患者，根据置入全覆膜和非覆膜金属支架的不同，分为覆膜组合非覆膜组，分析两组临床效果。结果两组患者成功插管率均为49（100%）例，全覆膜组并发症20.41%，非膜组总发生率为6.12%，具统计差异（P<0.05）结论金属支架的植入对于恶性胆道梗阻具有显著效果，但全覆膜支架需要注意控制并发症的发生。

简介：目的:评价平板运动试验(treadmillexercisetesting,TET)在诊断女性冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)中的应用价值.方法:回顾性分析1995年3月～2002年11月在本院作冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG)并同时行TET检查的104例女性患者的临床资料.TET检查采用日本国立心血管疾病中心(NCVC)制定的方案,评价指标包括ST段压低程度、运动后3min收缩期血压(SBP)与运动高峰时SBP比值[SBP比(3')]和是否发生心绞痛(anginapectoris,AP).结果:单用ST段压低作为诊断指标,其灵敏度为98.2%,特异度为4.2%;ST段压低结合SBP比(3')时,其灵敏度为83.9%,特异度为89.6%;ST段压低结合AP作为诊断指标,其灵敏度为893%,特异度为95.8%.结论:ST段压低与SBP比(3')及AP的综合评估可提高TET对女性CAD的临床诊断的准确性.

简介：摘要目的对照心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）的结果，研究平板运动试验诊断冠心病患者的临床应用价值。方法156例拟诊冠心病患者，采用冠状动脉造影和平板运动试验进行检查，对两种方法的检查结果进行比较和分析。结果平板运动试验阴性93例，冠脉造影阳性12例、阴性81例；平板运动试验阳性63例，冠脉造影阳性47例、阴性16例。平板运动试验诊断冠心病的特异性、敏感性、预测准确性分别为83.5%、79.7%、82.1%。冠脉病变支数与平板运动试验阳性具有一定联系，冠脉狭窄程度与平板运动中ST段改变运动的出现时间及持续时间有关。结论采用平板运动试验对冠心病患者进行筛选，结合冠状动脉造影进行疾病检查，可促使冠心病诊断准确性的提高，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中的应用价值。方法选2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，将120例患者分为实验组与对照组，每组60例患者。实验组采用运动平板试验联合12导联动态心电图检查，对照组采用单纯的动态心电图检查，观察两种检查方式的临床效果。结果实验组冠心病检出要显著高于对照组患者，两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。运动平板试验联合12导联动态心电图在冠心病疾病诊断与单纯的动态心电图检查进行比较，运动平板试验联合12导联动态心电图检查的敏感性相对较高，两者之间数据差异比较显著（P＜0.05）。结论运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中具有重要价值，能够有效提高阳性检出率，有利于冠心病疾病的检出，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用。方法从2016年1—12月期间在我院接受诊治的眼科患者当中选择58例患有远视性弱视的患儿为主要对象，根据患儿治疗方式的差异将其均分为常规组与综合组，每组各29例。常规组患儿需要接受临床常规治疗干预，患儿需要接受对侧眼眼罩遮盖治疗，综合组患儿需要接受平板电脑与智能手机治疗。结果综合组患儿的临床治疗效果明显好于常规组，两组患儿的相关数据对比后存在明显意义。结论对于临床中患有远视性弱视患儿的治疗方案选择而言，让患儿接受临床常规治疗的同时利用平板电脑与智能手机治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。方法选取我院在2016年6月到2017年12月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其均采用手术治疗，将其按照护理方法不同分为两组，观察组28例，采用围手术期综合护理措施，对照组28例，采用围手术期常规护理措施。观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性硬膜下血肿患者，围手术期实施综合护理措施，护理的满意度高，且能够减少并发症的发生，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象，2013年2月至2017年1月为收治时间，对本次患者进行CT检查，且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中，经手术活检确诊的有16例，其中10例经复查CT检查，可发现血肿量增加，且实施了相关手术治疗，其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断，但均恢复良好，出院，且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定，若发现误诊则需予以积极的预后处理，以此保障患者的生命安全，改善预后情况。

简介：目的：探讨原发性肾滑膜肉瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法：回顾分析2例原发性肾滑膜肉瘤患者的临床表现、组织学特点、免疫表型和分子遗传学改变及随访情况。结果：2例肾滑膜肉瘤患者分别为25岁女性和27岁男性,临床表现为腹痛,肿瘤平均长径为8cm,呈灰白色均质状肿块伴出血、坏死;显微镜下,肿瘤组织由相对一致的梭形和圆形上皮样细胞呈交错状、片状分布构成,并可见血管外皮瘤样区域,显示为疏密相间的梭形细胞伴分支状薄壁血管。瘤细胞间边界不清,细胞质少至中等,细胞核呈空泡状,伴有小核仁,核分裂象易见。1例可见似肾母细胞瘤中的始基样成分,为边界较清、结节状排列、圆至卵圆形细胞团。免疫组化表达上皮膜抗原（EMA）、CK、CD99、BCL-2、波形蛋白（vimentin）,不表达CD34、S-100、SMA、MyoD-1、WT-1、CD10、HMB45。原位荧光杂交SYT双色分离探针标记均见SYT基因重排阳性。随访结果显示,1例患者于术后23个月腹腔内肿瘤复发,另1例患者术后10个月仍无瘤生存。结论：原发性肾滑膜肉瘤罕见,易发生于年轻成人,形态表现与一些肾脏儿科肿瘤、间叶性肿瘤和肾细胞癌有交错;充分取材并进行免疫组化染色及融合基因检测可作出明确诊断。

简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿不同手术治疗方法的应用和安全性，为临床慢性硬膜下血肿的治疗提供依据。方法搜集我院自2016年1月-2017年12月接受治疗的慢性硬膜下血肿患者共26例进行回顾性研究，分析不同手术方法的适应范围。结果24例患者给予钻孔引流术，其中1例术后未好转行二次引流术改善，2例复发接受再次手术。2例患者选取骨瓣开颅清除术进行治疗，其中1例因发生硬膜外血肿、血肿多数呈血块，无法保证彻底引流排出而选取骨瓣开颅清除术，1例因血肿包膜厚度较高而选取骨瓣开颅清除术，2例患者术后均成功治愈。术后患者发生肺部感染共2例（7.69%），无严重的并发症。结论钻孔引流术通常为临床慢性硬膜下血肿的治疗手段，该方法的治疗有效率较高，但若经影像学检查发现患者伴有硬膜外血肿及血肿包膜厚度较高等特征时，则需给予骨瓣开颅清除术以便于有效地清除病灶处的血肿。

简介：摘要目的探究壳聚糖伤口护理膜在皮肤感染中的应用。方法选取我院在2016年4月-2018年3月期间收治的220例皮肤感染患者作为本次的研究对象，采用随机数字表达法将他们分为两组，给予对照组患者常规处理，研究组患者在对照组的基础上给予壳聚糖伤口护理膜治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果和皮肤生活质量指数，并且对比两组患者不良反应发生率和治疗依从性。结果研究组患者的临床治疗效果和治疗依从性明显优于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者皮肤生活质量指数差异无区别（P>0.05），治疗后，研究组患者的皮肤生活质量指数明显低于对照组（P<0.05）；研究组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）；研究组患者的治愈时间明显短于对照组（P<0.05）。结论壳聚糖伤口护理膜应用于皮肤感染中具有良好的临床治疗效果，不仅可以改善患者的皮肤质量，还可以缩短患者的治愈时间，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间我院收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：手屈肌腱Ⅱ区由狭窄的腱鞘共同包绕深、浅屈肌腱，由于该区解剖结构特殊，所以该区肌腱损伤修复术后，常造成不同程度的肌腱粘连，甚至手指关节僵硬，给手功能带来严重的影响。我院2000-08以来，在吻合屈指浅、深肌腱时，同时重建腱周膜完整性，共修复40例72指，取得满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征、CT表现与手术结果。方法对2014—2017年我院收治经头部CT证实的CSDH共78例患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析。结果治愈73例（93.59％），5例复发（6.41％），结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单、疗效满意。

简介：摘要慢性硬膜下血肿的病理生理学机制尚未阐明，但越来越多的研究证据表明，硬膜下血肿新生包膜中的新生血管生成受损和血肿腔局部异常炎症反应在其病情转归过程中起关键作用，导致包膜未成熟的“渗漏”血管形成及血肿的不断扩大。通过干预血管修复及纠正局部异常炎症状态，可能找到一条保守治疗CSDH的新方法。本综述拟分析近年来慢性硬膜下血肿发病机理，评价目前关于药物保守治疗潜在的获益人群，并依据可能的发病机理，探讨近年来出现的慢性硬膜下血肿药物保守治疗方法的变化及优劣。

简介：目的：探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法：选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周（早孕早期）进行第1次超声检查，判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目：孕11～13周（早孕晚期）进行第2次超声检查，并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果：33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查．证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例．单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例．单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78．78％（26／33）．早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93．93％（31／33）（P〈O．05）。结论：早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足，且具有更高的判断准确率。