简介：目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19．0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73．87％）、增高者86例（20．43％）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35％）；淋巴细胞百分比降低者274例（20．43％）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P〉0．05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P〈0．01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律．但可在一定阶段流行．因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高．而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符．但临床高度怀疑为流感病毒感染者．在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测．以进一步确诊。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：摘要目的对甲型H1N1流感流行过程中发热门诊的护理管理进行分析以及探讨。方法通过建立比较独立的发热门诊同时将工作的制度以及流程进一步完善，且加大对医护工作人员培训，进行较为规范的一种管理，对消毒隔离的措施进行严格的落实，同时做好医护工作人员具体的防护。结果所有的患者都主动愿意接受隔离观察，对医院的工作积极的配合，通过治疗之后都有效治愈且出院，此外，未出现院内感染事件，没有重症感染，未发现医护人员出现感染。结论在甲型H1N1流感流行期间对发热门诊实施护理管理，临床取得的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨血清中N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、红细胞宽度（RDW）指标浓度水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取因慢性心衰疾病入院的老年患者56例，并根据美国纽约心脏病中心学会（NYHA）规定进行分级，同时选取同期住院非心衰患者44例，作为对照组。通过血清NT-proBNP、RDW浓度水平进行比较。结果不同心功能分级心衰患者血清NT-proBNP水平与非心衰患者组之间差异均具有统计学意义。不同心功能分级心衰患者RDW间差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，心衰组不同心功能分级患者NT-proBNP水平及RDW水平均高于对照组，且差异有统计学意义。结论NT-proBNP和RDW与慢性心力衰竭患者心力衰竭严重程度密切相关，可作为心力衰竭的早期诊断及预后的指标。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白的临床价值。方法择本科室2016年1月到2017年12月间脑卒中患者（脑卒中组，n=90）和健康体检人员（健康组，n=90）实施研究，对所有人员均实施N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白检测，对比不同人员的检测结果。结果脑卒中组患者随病情加重、病灶直径增大N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白水平呈逐渐升高趋势，且均高于健康组（P<0.05）。结论脑卒中患者检测N-末端脑钠肽前体、D二聚体、超敏C反应蛋白可辅助患者病情诊断。

简介：目的：探讨1个遗传性血管性血友病（vonWillebranddisease,vWD）2N型家系的表型诊断和基因型分析结果,明确患者的发病机制。方法：对该家系的先证者和家系成员进行出血时间、活化部分凝血活酶时间、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集（ristocetininducedplateletaggregation,RIPA）试验、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor,vWF）瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性测定、vWF胶原结合试验、凝血因子Ⅷ（coagulationfactorⅧ,FⅧ）活性、vWF与FⅧ结合试验检测,并作出表型诊断。提取先证者的外周血基因组DNA,用PCR法扩增VWF基因和F8基因的所有外显子及侧翼序列,通过直接测序分析VWF基因和F8基因变异。结果：vWD家系先证者的活化部分凝血活酶时间和出血时间明显延长,血浆瑞RIPA试验、vWF瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性和vWF胶原结合试验检测结果均正常,FⅧ活性下降,vWF与FⅧ的结合能力降低。对先证者进行基因测序,发现其VWF基因19号外显子存在c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变,其儿子在该位点为杂合突变,而先证者及家系成员的F8基因未发现突变。结论：c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变是导致该家系先证者发生2N型遗传性vWD的原因。

简介：摘要目的观察在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的临床效果。方法选取我院2014年8月-2016年4月期间收治的特发性纤维化患者66例，随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），对照组实施常规剂量的N-乙酰半胱氨酸治疗，治疗组实施小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗。观察两组患者的临床效果总有效率和肺功能改善情况。结果实施治疗后，治疗组患者的临床效果总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；且肺功能改善情况各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸质量方法，能够取得理想的临床效果，具有较高的用药安全性。

简介：摘要目的研究布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间。方法收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，2015年11月至2017年11月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量47例。对照组采纳布地奈德治疗，试验组以对照组为基础，采纳N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部X线阴影、肺部啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患儿的病情，加快临床症状消失，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胃镜下夹闭止血联合DSA下介入栓塞术临床应用及效果分析。方法观察我科近几年上消化道溃疡出血患者，先行急诊胃镜下探查及夹闭止血，术后立即行DSA下介入栓塞止血。结果12例患者均成功止血，远期均无复发再次出血。结论上消化道溃疡出血患者，急诊行胃镜下探查夹闭止血联合DSA下介入栓塞术，可成功进行止血，复发率低，避免行外科手术治疗。

简介：对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下。1病历摘要男,35岁。既往乙肝病史10a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4h前突然右上腹疼痛、呕血约1000ml急诊住院。查体:神志欠清,精神萎靡,HR110次/min,BP80/40mmHg,R30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿。临床诊断:(1)肝硬化失代偿期伴消化道出血;(2)布夹氏综合征?超声检查:肝右叶厚径8.7cm,最大斜径16.1cm,左叶短小,几乎不能显示左叶结构,肝实质回声增强,光点粗大,门静脉直径1.4cm;胆囊7.9cm×3.2cm,壁厚0.6cm,双边状;脾厚7.2cm,肋下6.9cm,脾静脉直径1.1cm。B超提示:肝脾肿大、门静脉增宽、胆囊水肿、腹水(+)。超声诊断:肝硬化失代偿期。肝硬化保守治疗2周,病情未见好转,腹壁静脉曲张加重,B超再次复查:肝脾肿大未见好转,腹水未见减少,肝静脉扩张,第二肝门以下的下腔静脉异常增宽最大内径2.9cm,膈段下腔静脉显示不清,让患者转动体位,右侧位、半坐位探查,可见膈段下腔静脉狭窄,平膈水平可见一模样回声。遂行血管...

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的对急性上消化道出血患者采取内镜下金属肽夹治疗的护理措施进行探究，并分析护理效果。方法研究入选的对象为急性上消化道出血通过内镜下金属肽夹治疗的患者43例，为患者提供全面的围术期护理。观察比较护理效果及并发症。结果43例患者都达到止血目的，止血成功率100%；在术中及术后均无明显、严重并发症发生。结论为内镜下金属肽夹治疗上消化道出血的患者提供全面且有针对性的围术期护理能够确保手术效果，提高治疗的安全性，减少并发症，有利于预后。

简介：摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术，其中10例发生术中破裂患者的临床资料，总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例（11.23%）患者中动脉瘤分离前期破例2例（20％），分离动脉瘤时破裂6例（60％），夹闭时破裂2例（20％），术中动脉瘤破裂均得以妥善处理，患者术后6月GOS5分6例，GOS4分2例，GOS3分2例，GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估，娴熟显微手术操作技巧，良好显露，临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净，分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。

简介：摘要目的探讨颅内多发动脉瘤开颅夹闭术围术期的护理方法及效果。方法选取88例颅内多发动脉瘤开颅夹闭术治疗的患者，将其随机均分为（2）组，观察组44例给予围术期护理干预，对照组44例给予常规护理干预，比较两组护理效果及患者的康复情况。结果并发症发生率方面，观察组为4.54%，对照组为24.99%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度方面，观察组为97.73%，对照组为77.27%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅内多发动脉瘤开颅夹闭术患者在围术期实施护理干预，可大大提升护理满意度，降低各类并发症发生率，促进患者的康复。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的治疗老年脑动脉瘤患者手段是开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，分析临床效果。方法自我院随机选取58例老年脑动脉瘤患者，选取时间2017年1月至12月，抽签法分组，观察组29例，行血管介入栓塞术治疗，对照组29例，行开颅夹闭治疗。结果观察组患者手术时间（2.10±0.22）h、住院天数（6.71±0.91）d、住院费用（10.51±2.21）万元、术后并发症发生率、Glasgow昏迷评分均明显更优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论给予老年脑动脉瘤患者开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨在胃镜下钛夹治疗非曲张静脉性上消化道出血的方法与疗效。方法对52例非曲张静脉性上消化道出血患者在胃镜下进行钛夹止血治疗，观察治疗效果。结果52例非曲张静脉性上消化道出血患者经胃镜下钛夹治疗分别放置1~5枚后，均成功止血（100%）。结论在胃镜下放置金属钛夹治疗非曲张静脉性上消化道出血的疗效显著，创伤小，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的研究经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理配合。方法选取2015年10月至2107年5月期间在我院治疗的126例非静脉曲张性急性上消化道出血患者临床资料，均采用经胃镜金属钛夹方法治疗，并给予相应的护理配合，观察临床治疗疗效。结果126例患者经治疗后均止血成功，治愈率为100%；随访3个月，再出血发生率为3.96%；问卷调查，临床患者护±理满意度为95.23%。结论经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血临床给予相应的护理配合，可有效确保临床止血成功率，减少再出血的发生，有效提高临床护理满意度。

简介：摘要目的探讨对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者联合给予醒脑静注射液与尼莫地平的效果。方法选取80例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者作为研究对象，利用随机数字表分为单药组与联用组，分别单独给予尼莫地平、尼莫地平联合醒脑静注射液。将治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分和综合疗效作为观察指标，并借助SPSS15.0软件展开统计学分析。结果治疗后NIHSS评分均显著降低（P＜0.05），生活质量评分均显著升高（P＜0.05），且联用组NIHSS评分低于单药组（P＜0.05），联用组生活质量评分高于单药组（P＜0.05）；联用组恢复良好、轻度残疾、重度残疾、植物状态和死亡分布情况与单药组对比差异显著（P＜0.05），且前者预后良好率高于后者（P＜0.05）。结论建议对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者联用醒脑静注射液和尼莫地平，不仅能够改善神经功能和生活质量，还可显著改善预后效果。