简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的对比研究。方法回顾2014年2月-2015年9月84例胃上部癌患者并分组。对照组采用的术式是近端胃切除手术，全胃切除组采用的术式是全胃切除手术。比较两组胃上部癌2年生存率；手术出血、术后胃排空情况和进食情况；干预前后患者卡氏功能状态分值；术后1年反流性食管炎发生情况。结果全胃切除组胃上部癌2年生存率高于对照组，P＜0.05；全胃切除组手术出血、术后胃排空情况和进食情况短于对照组，P＜0.05；干预前两组卡氏功能状态分值相近，P＞0.05；干预后全胃切除组卡氏功能状态分值优于对照组，P＜0.05。全胃切除组术后1年反流性食管炎发生少于对照组，P＜0.05。结论近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的情况存在差异，其中，近端胃切除手术术后反流性食管炎发生率更高，而全胃切除效果更好，可显著降低反流性食管炎发生率，提高患者生存率和生存质量。

简介：为了提高农村医疗卫生事业的整体水平，首都医科大学燕京医学院计划招收以初中毕业为起点的“2＋3”临床检验专业学生，这就需要创新的教学模式。因此，亟需在教学实践中整体设计教学环节。按照必需、够用的原则，探索新的教学模式，并通过对此模式的探索为其它课程的教学提供借鉴意义。

简介：摘要目的分析总结双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的诊断、监测和治疗措施。方法回顾该孕妇孕前病史及本次妊娠过程。结果该孕妇于孕12+5周超声检查发现双胎其一胚胎停止发育，孕30周超声确诊为双胎一胎无心畸形，保守处理至孕33+4周因泵血胎羊水过多选择剖宫产术终止妊娠，分娩后新生儿无并发症。结论对于该类罕见TRAP病例，孕期需要严密超声随访，掌握终止妊娠时机。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析。方法将2014年11月-2016年11月在我院骨科治疗的48例肱骨近端骨折患者随机分为两组，对照组采用传统肱骨近端解剖钢板治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者的手术效果、术中各项指标、肩关节功能恢复情况。结果观察组手术优良率为91.67%，显著高于对照组的79.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛、功能、运动限制、解剖复位等Neer肩关节功能评分等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果显著，利于骨折的早期愈合，促进肩关节功能的恢复，具有积极的临床意义。

简介：摘要肱骨近端骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一，近年来发病率逐渐增高。目前肱骨近端骨折治疗方案很多，但至今尚无统一的金标准，大多数的患者通过非手术治疗可获得较好的临床功能，而对于移位的肱骨近端骨折，治疗方式仍存在较大的争议。本文试就该领域相关研究进展作一阐述。

简介：目的：探讨维生素D3水平与2型糖尿病肾病间的关系。方法：共收集758例2型糖尿病患者,根据维生素D3水平分为3组,比较3组间的血糖、血脂、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,uAER）及糖尿病肾病患病率的差异。以25-羟维生素D[25（OH）D]为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以糖尿病肾病为因变量行二元Logistic回归分析。结果：2型糖尿病患者中,维生素D3水平不足或缺乏比例者达73.6%,而糖尿病肾病的患病率为47.9%。25（OH）D缺乏组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER及糖尿病肾病患病率均显著高于25（OH）D正常组（P〈0.05）。相关性分析显示,血清25（OH）D水平与糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER均呈负相关（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与糖尿病肾病相关（OR=1.238,P=0.004）。结论：25（OH）D缺乏与糖尿病肾病密切相关,是2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素。

简介：培养高质量高素质的医学人才，是目前临床教学的重点和难点。如何使我们培养的临床医学生能充分合理地利用实验医学，提高其医疗诊断水平，是临床教师面临的首要任务。为此，华西医院实验医学科在教学上充分发挥临床教学医院的优势，加强实验诊断学师资队伍建设，改进教学方法及手段，加强各学科之间的衔接和联系，促使教学方法不断创新，不断进步。

简介：摘要目的对于15例肋骨骨折患者治疗体会进行探讨。方法选取我院2016年12月-2018年1月就诊的肋骨骨折患者，共选取15例。其中男10例，女5例；对这15例患者进行手术治疗。结果本组15例病例均随访1-24个月，平均14个月，术后骨折固定理想，所有切口无感染及皮肤坏死，最高固定部位达第3后肋，无明显并发症发生。解决了传统手术方式对后肋骨折内固定的局限性。结论手术治疗已成为目前首选的治疗方法。

简介：大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上较易误诊.近来我们手术治疗50例中误诊15例,其误诊率达35%.分析如下.1临床资料本组男8例,女7例,年龄40～70岁.病程在3个月以上11例,其中超过0.5a4例.本组中有脓血便21例,大便变形5例,腹泻4例,腹痛腹泻8例.本组中误诊疾病有慢性菌痢5例,胃肠炎3例,痔疮5例,肠粘连2例.误诊后的5a生存率很低,死亡率高.

简介：摘要目的探讨老年肱骨近端骨折患者应用肱骨近端锁定钢板治疗对运动功能和骨折愈合的影响。方法选取2015年5月-2016年6月期间在我院接受治疗的70例老年肱骨近端骨折患者，随机分成2组，每组35例。对照组采用普通钢板治疗，观察组采用锁定钢板治疗。比较两组运动功能、并发症以及骨折愈合情况。结果对照组优良率（77.14%）明显低于观察组（94.28%），差异显著（P＜0.05）；对照组并发症发生率（28.57%）明显高于观察组（8.57%），差异显著（P＜0.05）；对照组骨折愈合时间明显长于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗，能有效改善患者运动功能，降低并发症发生率，缩短骨折愈合时间，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

简介：目的：分析3种流感病毒（H1N1、H3N2、乙型）的流行病学特点及其感染患者的血常规结果，为类流感患者的临床预防、诊断和治疗提供新的思路和依据。方法：统计2010年1月至2012年12月在本院发热门诊就诊，且经病毒核酸检测证实的421例H1N1、H3N2及乙型流感患者，同时采集其手指末梢血进行血常规检查，用SPSS19．0统计软件对其流感病毒流行趋势进行分析。结果：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的暴发没有特定规律，但有阶段性。421例类流感患者的血常规分析中，白细胞总数正常者311例（73．87％）、增高者86例（20．43％）；中性粒细胞百分比增高者313例（74.35％）；淋巴细胞百分比降低者274例（20．43％）。3种流感患者的血常规结果经t检验后提示，H1N1与H3N2流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比间均无统计学差异（P〉0．05），而H1N1及H3N2与乙型流感患者间的白细胞总数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比都存在统计学差异（P〈0．01）。结论：H1N1、H3N2、乙型流感病毒的爆发无规律．但可在一定阶段流行．因此对类流感患者的监测要坚持全年并严密防范。流感病毒阳性患者主要以白细胞总数正常、中性粒细胞百分比增高及淋巴细胞百分比降低为主，但H1N1、H3N2流感患者比乙型流感患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比要高．而其淋巴细胞百分比则相对乙型流感患者要低。故对于血常规检测结果与流感病毒感染的通常血象变化不符．但临床高度怀疑为流感病毒感染者．在抗菌治疗效果不明显时，应考虑作咽、鼻拭子病毒核酸检测．以进一步确诊。

简介：摘要目的探讨美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。方法选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的溃疡性结肠炎患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组应用美沙拉嗪，观察组应用美沙拉嗪联合肠道益生菌，对比两组治疗情况。结果观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率为10.00%和6.67%，统计学无意义（P＞0.05）。结论美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果和安全性，值得应用。

简介：摘要目的探讨微量泵输入硝普钠治疗急性心力衰竭患者的护理，以提高抢救成功率。方法对148例微量泵输入硝普钠治疗急性心力衰竭患者进行护理分析、评分。结果148例微量泵输入硝普钠治疗急性心力衰竭患者，抢救成功138例，死亡10例，其中6例死于心室纤颤，4例死于心源性休克。结论微量泵输入硝普钠是治疗急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施有效提高抢救成功率，促进患者康复。

简介：摘要目的研究分析重症哮喘患者持续输入喘定期间给予护理干预的经验并评价护理效果。方法此次研究的对象是选择72例喘定持续静脉输入重症哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分配原则，根据住院号将患者分为对照组和干预组，每组36例。两组均遵循医嘱采用常规治疗措施及护理干预，干预组在对照组基础上联合综合护理措施。观察两组临床疗效。结果干预组痊愈25例，改善9例，无效2例，治疗总有效率为94.4%；对照组痊愈15例，改善12例，无效9例，治疗总有效率为75.0%，干预组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预组护理后生活质量评分为（69.52±5.87）分，优于对照组的（55.17±4.28）分（P<0.05）。结论重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时，通过综合护理干预措施，能够提升患者治疗信心，改善生活质量，提高临床效果，临床护理工作中建议建立全面综合护理方案，提高治疗疗效。

简介：摘要目的本文探讨采用喘定持续静脉输入治疗重症哮喘患者综合护理的临床效果。方法我院选取喘定持续静脉输入重症哮喘患者72例，并平均分配为对照组36例和干预组36例。观察对照组在常规治疗下进行护理干预和干预组在联合综合护理中的临床疗效。结果干预组痊愈25例，改善9例，无效2例，治疗总有效率为94.4%；对照组痊愈15例，改善12例，无效9例，治疗总有效率为75.0%，干预组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预组护理后生活质量评分为（69.52±5.87）分，优于对照组的（55.17±4.28）分（P<0.05）。结论重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时，通过综合护理干预措施，能够提升患者治疗信心，改善生活质量，提高临床效果，临床护理工作中建议建立全面综合护理方案，提高治疗疗效。

简介：摘要目的探讨重症哮喘患者持续输入喘定期间给予护理干预的经验并评价护理效果。方法72例喘定持续静脉输入重症哮喘患者，采用随机分配原则，根据住院号将患者分为对照组和干预组，每组36例。两组均遵循医嘱采用常规治疗措施及护理干预，干预组在对照组基础上联合综合护理措施。观察两组临床疗效。结果干预组痊愈25例，改善9例，无效2例，治疗总有效率为94.4%；对照组痊愈15例，改善12例，无效9例，治疗总有效率为75.0%，干预组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预组护理后生活质量评分为（69.52±5.87）分，优于对照组的（55.17±4.28）分（P<0.05）。结论重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时，通过综合护理干预措施，能够提升患者治疗信心，改善生活质量，提高临床效果，临床护理工作中建议建立全面综合护理方案，提高治疗疗效。

简介：摘要目的研究在进行妇科腔镜手术的过程中头低脚高截石位的安置方式以及护理的效果。方法选取2016年10月到2017年10月在我院妇科进行妇科腔镜手术治疗40例患者为研究的对象，所有患者都实行头低脚高截石位，并对患者实施护理，观察并发症的产生情况以及患者对护理效果的满意度。结果参与研究的所有患者都成功的结束了手术，只有1例患者产生手术后并发症，并发症症状为伤口感染，同时全体病人对护理都表示十分满意。结论在对患者实行妇科腔镜手术的时候，选择头低脚高截石位对患者进行安置，能够确保手术的成功率，提升患者对护理的满意度，在临床上具有十分重要的价值，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的应用效果。方法在2015年2月~2017年1月，选取60例我院收治的肱骨近端骨折患者，均进行锁定加压钢板治疗，分析治疗效果。结果患者的骨折愈合时间为12~16周，平均（12.1±1.2）周。采用Neer肩关节评分，评估患者的恢复情况，患者骨折后12个月的评分优良率明显高于6个月，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折应用效果显著，骨折愈合时间较快，值得临床推广。

简介：摘要目的评价锁定钢板（LockingProximalHumeralPlate，LPHP）治疗Neer3、4型肱骨近端骨折的疗效。方法选取采用LPHP救治的Neer3型（18例）、4型（17例）骨折患者，通过Constant-Murley评分对患者术后肩关节的功能恢复情况进行评估。结果35例患者平均随访时间为10.7个月，Constant-Murley评分3型（84.89±5.97）分，4型（79.23±6.60）分，差异有统计学意义（P<0.05）。3型总体优良率为77.7%，4型总体优良率为70.6%。结论LPHP在治疗3、4型肱骨近端骨折具有良好的治疗效果，骨折类型影响肩关节的功能及满意率。