简介：

简介：本文收集我院近年来经手术证实的42例气管、支气管可透X线异物的X线诊断情况进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断水平。

简介：低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。

简介：【摘要】目的：观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法：纳入 100 例冠心病慢性心力衰 竭气虚血瘀证患者，使用随机数字表法分为中西治疗组、西药组，每组 50 例。 2 组均给予常规西药治疗，中西治疗组加用心痹 汤治疗。2 组疗程均为 4 周。比较 2 组的临床疗效，治疗前后进行 6min 步行试验，检测左心射血分数（LVEF）。结果：治疗后， 中西治疗组心力衰竭疗效显效率、总有效率均高于西药组（P < 0.05），临床疗效总有效率高于西药组（P < 0.05）。中西治疗 组 6min 步行距离值及 LVEF 值均高于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；西药组 2 项指标值与治疗前比较均有所提高， 但差异均无统计学意义（P > 0.05）。中西治疗组 6min 步行距离值及LVEF 值均高于西药组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论：心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证效果显著，可有效控制疾病的发展，提高患者的心功能与运动能力。

简介：【摘要】目的对临床不同尿酸水平的 IgA 肾病(IgAN)的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。 方法在本院所有所收治的 IgAN 患者中，抽取 90 例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿 酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱 抑素 C 等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、 血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高(P < 0.05)，而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白 IgA 则要更低一些(P < 0.05)，彼 此之间的病理特征明显不同。结论临床高尿酸血症的IgAN 患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

简介：【摘要】目的 相容性输血。方法 不规则抗体的筛选、鉴定与交叉配血。结果 检出抗-JKb 抗体，抗-Ec 抗体及自身抗体， 与多份ABO、RH 同型的血液交叉配血，挑选凝集强度最弱的应急输血。结论对于直抗阳性标本进一步做抗体鉴定，挑选避开 该抗体的血液进行配血，存在自身抗体干扰交叉配血时挑选凝集强度最弱的应急输血。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism,PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）,进而导致以高钙低磷为特征的一种疾病。正常血钙的PHPT是一种极为少见的特殊类型,且缺乏典型临床症状,特别在仅以某种单一的并发症为首发症状时,极易导致误诊。本文就1例血钙正常的PHPT病例进行剖析，以期待提高对该病的认识。

简介：摘要　目的 : 通过对实验小鼠血肌酐和尿素氮指标的测定分析研究雷公藤配伍乌梅的减毒效果。方法 : 根据每组小鼠的质量（ 0.2ml/10g ） : 分别以雷公藤与乌梅 1:1 、 1:2 、 1:3 、 1:4 、 1:5 、 1 ： 10 、 2:1 、 3:1 、 4:1 、 5:1 、 10:1 比例、雷公藤单煎煮取一定量的水煎液，分别标记为 1 至 12 组， 13 组为空白对照组 ( 生理盐水 ) 。按照 0.2ml/10g 的量按组给小鼠连续灌胃 7 天后，每只小鼠分别摘眼球取血，以 3500 r/min 离心 10 min ，吸取上清液，分别按说明书使用血肌酐、尿素氮试剂盒，分别使用分光光度计测定其吸光度值。结果 : 总体来说，雷公藤配伍乌梅具有减毒功效，对于小鼠血肌酐、尿素氮指标具有积极影响。对于小鼠血肌酐指标，雷乌配伍水煎液中，雷乌 10:1 水煎液作用最好，雷乌 1 ： 10 水煎液作用最差，且其毒副作用高于雷公藤单煎水液。对于小鼠尿素氮指标，雷乌配伍水煎液中，雷乌 10:1 水煎液作用最好，但其效果略低于雷公藤单煎水液，雷乌 1:5 水煎液作用最差。

简介：目的比较高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在诊断乳腺肿块中的价值。方法回顾性分析高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在110例乳腺肿块中的诊断结果,分别比较其对乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺脓肿及乳腺囊肿或囊性病变的诊断灵敏度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,同时比较3种检查方法的准确率。结果高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像对乳腺癌的灵敏度分别为80.00%、70.00%、80.00%;特异度分别为94.94%、98.73%、97.47%。对于乳腺纤维腺瘤的诊断,乳腺X线检查的ROC曲线下面积仅为0.400,明显小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧功能成像(均为0.669);乳腺X线检查对乳腺脓肿的诊断准确率也较低,ROC曲线下面积小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧成像的ROC曲线下面积(分别为0.641和0.766),乳腺血氧功能成像可通过提示肿块内部血红蛋白浓度来提高临床诊断非急性期乳腺脓肿的准确率。结论高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像是临床诊断乳腺癌的有效手段之一,可有效提高高频超声对临床症状不明显的乳腺脓肿的诊断准确率。

简介：超声是目前临床最常用的影像学检查方法之一。人们对超声检查的信度达到了前所未有的高度,但超声医学的发展遇到了人员数量、结构及工作机制制约的瓶颈。如何借鉴国内外其他影像学科的发展经验,探索适合我国国情的超声技师人才培养路径、方法及运行机制,成为医学影像教育和超声医学发展过程中亟待解决的问题。本文通过剖析发达国家超声医学工作模式、我国超声医学发展现状和上海健康医学院医学影像技术人才培养30年的教学实践,探讨我国超声技师的培养路径及方法。

简介：目的：探讨MRI血氧水平参数R2＊、T2＊值在肝脏常见占位性病变之间的差异及其鉴别诊断价值。方法：分别对一组肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、转移瘤、血管瘤及肝脓肿病例行MRI多回波R2＊扫描。在R2＊图和T2＊图上分别测量病灶、脾及脊柱旁骨骼肌的T。’值和＆。值，同时计算病灶／脾及病灶／肌比值。分析以上参数在以上不同病种之间的差异。结果：在5种肝脏占位性病变中，海绵状血管瘤的R2＊“值及其比值最小、T2＊’值及其比值则最大。血管瘤的T。”病灶／肌比值明显大于肝脓肿及肝转移瘤（P〈O．05）。肝细胞癌的R2＊值、R2＊病灶／肌比值明显大于血管瘤，而Tz”病灶／肌比值则小于血管瘤（P〈0．05）。另外，肝细胞癌的R2＊病灶／脾比值也明显大于肝脓肿（P=0．044，t=2．222）。在肝细胞癌、胆管细胞癌及转移瘤3种恶性肿瘤之间，胆管癌分别与血管瘤、肝脓肿之间，转移瘤与肝脓肿之间R2＊、T2＊值及其比值差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论：MRI血氧水平参数有助于血管瘤与肝细胞癌、转移瘤及肝脓肿之间，肝脓肿与肝细胞癌之间的鉴别，但对不同恶性肿瘤、对胆管癌与其他疾病之间的鉴别存在一定困难。

简介：

简介：摘要：目的探讨晚期肿瘤患者给予舒适护理的临床应用效果。方法自我科室2019年1月～2019年12月收治的晚期肿瘤患者中，选出92例患者给予随机分组，行常规护理与舒适护理的两组患者分别为对照组（46例）与观察组（46例）。结果观察组患者各项功能恢复（63.7±4.6）分、日常生活（70.6±4.5）及负面情绪改善（68.4±5.6）分，其生活质量明显优于对照组，P＜0.05。观察组对护理干预满意患者44（95.7%），与对照组相比更优，P＜0.05。结论晚期肿瘤患者给予舒适护理，患者各项功能恢复效果较为显著，对患者负面情绪与生活质量改善作用显著。

简介：摘要：目的：探讨影响儿科护理安全的危险因素，并提出改进建议。方法：对医院儿科 2015年 4月～ 2016年 4月出现的 32例护理安全事件进行回顾性分析，分析引发护理安全事件的影响因素，并提出改进建议，以提高护理安全质量。结果：护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低，是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理，是引发护理安全事件的主要影响因素，环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论：加强儿科护理安全影响因素的监控力度，并采取有效的干预措施，可有效避免护理安全事件的发生，保障儿童的就医安全，推进儿童护理质量的持续改进。

简介：

简介：摘要：目的探讨护理人员在无痛胃镜检查中配合与护理的方法与作用。方法自愿接受无痛胃镜检查８２例的患者，均施行芬太尼联合丙泊酚的静脉麻醉，按术前、术中及术后不同时段给予相应的配合与护理。结果本组病例均于静脉麻醉下顺利完成胃镜检查，检查结束后６ｍｉｎ内均清醒，且无恶性记忆。其中１例术中心率减慢至５２次•ｍｉｎ－１，经静脉给予阿托品０．４ｍｇ后得到纠正；２例出现呛咳，经追加丙泊酚后呛咳消失。本组患者无呕吐误吸、严重呼吸抑制等不良反应。结论无痛胃镜检查是一项舒适化诊疗技术，护理人员的密切配合与围术期的护理对保障操作安全实施至关重要。

简介：【摘要】目的：探究舒适护理在白血病化疗护理中的应用效果。方法选取 72 例我院 2017 年 5 月~ 2019 年 5 月接受化疗治 疗的白血

简介：摘要：目的 :探讨集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用价值。方法 :选取收治的 216例小儿高热惊厥患者为研究对象，根据护理手段分成对照组和观察组。对照组接受常规护理，在观察组急诊护理中应用集束化护理，对比两组的护理成效。结果 :观察组护理满意程度得分为 (90.7±1.9)分，与对照组的 (75.2±2.4)分相比，数据间差异有统计学意义 (P＜ 0.05);观察组急救时间为 (31.5±3.6)min，惊厥消退时间为 (2.8±0.5)min，高热消退时间为 (2.5±0.4)h，住院时间为 (5.8±1.2)d，与对照组相比，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 :集束化护理策略可促进小儿高热惊厥急诊护理效果和家属满意程度的提升，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

简介：摘要：目的分析对社区高血压患者进行护理干预过程中循证护理的有效应用。方法选择2018年8月～2019年8月间到本院接受治疗的108例社区高血压患者。使用计算机随机分组，分为观察组（54例，循证护理干预）与对照组（54例，普通护理干预）。比较两组高血压控制情况。结果观察组、对照组高血压控制总有效率分别是85.19%、68.52%，观察组控制效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用循证护理干预有利于增强社区高血压患者高血压控制效果，改善患者焦虑、抑郁等情绪，应用价值较高。

简介：摘要 ： 在新型冠状病毒肺炎疫情期间，湖南中医药大学开展了在线教学，通过开展在线教学情况调查，从在线教学内容、教学组织和教学过程等方面进行在线教学教务管理实践探讨。调查发现开展在线教学专业主要为中医学和针灸推拿学，集中在大一、大二、大三年级，教学内容主要为基础课程，部分学生网络存在问题；开展在线教学的教师大多数为中级以上职称且有较长教龄的中青年专职教师，信息技术娴熟。在线教学需要结合疫情环境特点重构课程教学内容，与课程思政无缝对接，要求一线教师上好在线教学第一堂课；结合各教学单位实际，有针对性制定不同策略疫情防控期间教学组织方案，组织教学单位梳理开展在线教学课程，主要利用智慧树网、超星、中国大学慕课（ MOOC ） 3 个平台及平台的课程资源，采用平台，平台 + 社交软件 QQ 群、微信群，平台 + 腾讯会议，社交软件 QQ 群、微信群，钉钉，腾讯课堂，雨课堂等方式进行混合式在线教学，并畅通电子教材获取渠道；教务管理联合教学督导进入在线课堂，及时收集亮点及经验推广，开展在线教学质量监控，促进在线教学与线下课堂教学同质等效。