简介：目的：探讨产科急症子宫切除的原因、手术指征和价值。方法：回顾性分析1993年1月至2007年6月间32例产科急症子宫切除病例的临床资料。结果：产科急症子宫切除的原因主要为胎盘因素、子宫破裂、子宫收缩乏力、晚期产后出血、羊水栓塞、产科DIC等。手术方式为子宫次全切除19例，子宫全切除13例。结论：产科急症子宫切除是治疗产科大出血，降低孕产妇死亡率的重要措施。

简介：目的：在不使用肌松药行气管插管的情况下，观察不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚快速诱导对患者心血管反应、插管条件的影响。方法：42例手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，将患者随机分为3组，每组14例。PR2组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼2ug／kg；PR4组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼4ug／kg；PR8组：异丙酚2mg／kg复合瑞芬太尼8ug／kg。记录各时点MBP、HR的变化、判断气管插管条件。结果：在3组患者中，PR8组气管插管条件最好，但部分患者在麻醉诱导完毕时出现心动减慢、血压下降；PR4组患者中，有1例患者出现呛咳反应；而PR2组患者中，有5例患者下颌不够松弛、出现呛咳反应。结论：在不使用肌松药的情况下，联合使用异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼4-8μg／kg快速诱导的方法可以有效抑制气管插管时的心血管反应、取得较好的插管条件。

简介：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床价值及可行性。方法：随机对63例腹腔镜阑尾切除术和同期50例开腹阑尾切除术进行比较。结果：在各类阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短；在切口感染、术后疼痛方面、观察腹腔其他疾病方面，较开腹手术具有明显优越性；而手术时间并不比开腹手术长，但费用稍高。结论：腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点，可考虑成为阑尾切除的首选手术方式。

简介：目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GESolar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。

简介：目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床价值。方法：回顾性分析我院应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术40例患者的临床资料。结果：40例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成，与剖腹切除术比较，手术时间较剖腹长，术中出血量无显著性差异，但术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹明显缩短（P均〈0．05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤性小、术后康复快且易开展的优点，建议在有条件的基层医院推广应用。

简介：目的：探讨消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析2001年1月至2009年12月诊治的消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔9例患者的临床资料。结果：9例患者均行急诊剖腹探查术，均顺利完成手术，术后恢复良好。结论：消化道异物肠穿孔复合消化性溃疡穿孔较罕见，对消化性溃疡穿孔患者需警惕消化道异物，术中发现可疑肠管，应作进一步探查以免漏诊。

简介：摘要目的研究右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植手术中的安全性及有效性。方法选择单根手指离断拟行断指再植手术患者40例，随机分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）各20例。A组从麻醉开始到手术结束持续给予静脉输注小剂量右美托咪啶，B组同速率给予生理盐水。观察记录两组患者VAS评分，手术过程中心血管不良反应窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压或低血压的发生情况。术后24h回访患者的满意度并记录发生不良发应的情况。结果A组止血带痛的发生率明显低于B组（P<0.01），A组心血管不良事件发生率低于B组（P<0.01），术后不良反应两组差异无统计学意义，A组满意率为明显高于B组。结论右美托咪定可以安全有效地应用于断指再植手术，能明显缓解长时间使用止血带带来的疼痛，有效地减少心血管不良反应的发生。

简介：目的:探讨外伤性脾破裂Ⅲ级和Ⅳ级的脾部分切除术方法.方法:回顾性分析1998年4月至2009年9月行脾部分切除术保脾16例(Ⅲ级14例,Ⅳ级2例)的临床资料.结果:16例脾破裂脾部分切除术后均恢复,保留脾存活好.结论:Ⅲ级及部分Ⅳ级的脾破裂在掌握适应症及熟练掌握保脾技术下行脾部分切除术安全可行.

简介：急性穿孔是溃疡病常见的严重并发症,需要紧急处理。目前国内对溃疡病穿孔的治疗采取两种方法,即非手术疗法和手术疗法。我院自1990年2月～1999年2月收治的112例溃疡病穿孔病例中有78例行胃大切术,效果满意。现分析报告如下。

简介：目的：了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法：对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究，其中A组（n=38）行全子宫加一侧附件切除，B组（n=67）仅行全子宫切除而保留双侧附件，C组（n=30）仅行单侧附件切除，分别在术前一个月内，术后六个月测定血促卵泡激素（FSH）、泌乳素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平，并在术后6—12个月进行绝经综合症的随访，比较三组间上述指标的变化。结果：全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高，E2较术前显著下降，P均〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高，P〈0．01，E2较术前显著下降，P〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变，绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组，P均〈0．05。结论：不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症，卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮穿刺髓核微型切除术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效，为临床选择提供依据。方法将我院收治的47例颈椎间盘突出症患者分为两组，采用经皮穿刺髓核臭氧注射治疗19例（A组），联合髓核微型切除组28例（组），分别于术后立即、术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访，评定其治疗效果。结果A组有效14例（73．7％），B组有效25（89．3％），两组病例均无明显并发症发生。结论经皮穿刺髓核微型切除术联合臭氧注射，利用经皮穿刺髓核微型切除术的不同作用，其疗效优于单用注射臭氧髓核消融术，是治疗颈椎间盘突出症的一种较好联合技术。

简介：摘要本文总结了42例上颌窦牙源性囊肿患者在全身麻醉下，采取经鼻内镜下鼻道开窗径路切除术的手术前后护理经验。术前加强心理护理、行为指导及完善术前准备，术后重视出血、溢泪与生命体征的观察，避免术后频繁打喷嚏，正确使用鼻腔冲洗器，重视鼻腔换药与冲洗以促进鼻粘膜生长恢复，术后重视病牙的治疗，对提高患者手术疗效及减少并发症有所帮助。本组所有术后患者无1例出现上颌窦囊肿复发，也未发生严重出血及鼻泪管损伤的情况。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效。方法随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组，每组患者各40例。对照组采用胃大部分切除术治疗，观察组采用单纯修补术治疗，对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标。结果治疗后，观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果，缩短患者手术时间和住院时间，有效避免患者术后的复发，值得在临床推广应用。

简介：[摘要]目的  在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例，所有患者均行腹腔镜手术治疗，但手术中对麻醉深度的调节不同，按此将患者分成对照组和观察组，各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度；观察组根据BIS监测麻醉深度，观察临床指标差异。结果  观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分＞4分时间明显短于对照组，P<0.05；观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组，差异显著。P<0.05。结论  由此我们可知，对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测，这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间，减少麻醉药的用量，使患者尽快苏醒，而且还可以提高术后恢复质量，因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。

简介：摘要目的探讨经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果；方法选取2014年1月-2015年12月我院收治的听神经瘤患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用常规侧俯卧位，研究组患者使用改良侧俯卧位，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论小经乙状窦后入路听神经瘤切除术患者改良侧俯卧位的效果确切，有利于改善患者预后，临床上应当推广应用。